Все, що вам потрібно знати про туберкульоз (туберкульоз)

Туберкульоз (ТБ) - це інфекційне захворювання, яке зазвичай вражає легені, хоча може вразити будь-який орган в організмі. Він може розвинутися, коли бактерії поширюються через краплі в повітрі. Туберкульоз може призвести до летального результату, але в багатьох випадках його можна запобігти та вилікувати.

У минулому туберкульоз, або "споживання", був основною причиною смерті у всьому світі. Після покращення умов життя та розвитку антибіотиків поширеність туберкульозу різко впала в промислово розвинених країнах.

Однак у 1980-х числах кількість знову почала зростати. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) описує це як „епідемію”. Вони повідомляють, що це одна з 10 найбільших причин смерті у всьому світі та "головна причина смерті від одного інфекційного агента".

За оцінками ВООЗ, у 2018 році майже 10 мільйонів людей у ​​всьому світі захворіли на туберкульоз і 1,5 мільйона людей померли від цієї хвороби, у тому числі 251 000 людей, які також мали ВІЛ.

Більшість постраждалих людей були в Азії. Однак туберкульоз залишається предметом занепокоєння у багатьох інших сферах, включаючи США.

Того ж року лікарі повідомили про 9025 випадків туберкульозу в США, повідомляє Центр контролю та профілактики захворювань (CDC).

В даний час стійкість до антибіотиків викликає у експертів нові побоювання щодо туберкульозу. Деякі штами захворювання не реагують на найефективніші варіанти лікування. У цьому випадку туберкульоз важко піддається лікуванню.

Що таке туберкульоз?

У людини з туберкульозом можуть спостерігатися набряки лімфатичних вузлів.

У людини може розвинутися туберкульоз після вдиху Мікобактерії туберкульозу (М. туберкульоз) бактерії.

Коли туберкульоз вражає легені, хвороба є найбільш заразною, але людина, як правило, хворіє лише після тісного контакту з кимось, хто має цей тип туберкульозу.

Туберкульозна інфекція (прихований туберкульоз)

Людина може мати туберкульозні бактерії в своєму організмі і ніколи не розвивати симптоми. У більшості людей імунна система може містити бактерії, щоб вони не розмножувались і не викликали хвороби. У цьому випадку у людини буде туберкульозна інфекція, але не активне захворювання.

Лікарі називають це латентним туберкульозом. Людина може ніколи не відчувати симптомів і не підозрювати про наявність інфекції. Також немає ризику передати приховану інфекцію іншій людині. Однак людина з прихованим туберкульозом все ще потребує лікування.

За оцінками CDC, близько 13 мільйонів людей у ​​США мають прихований туберкульоз.

Туберкульозна хвороба (активний туберкульоз)

Організм може бути не в змозі містити туберкульозні бактерії. Це частіше, коли імунна система ослаблена через хворобу або вживання певних ліків.

Коли це трапляється, бактерії можуть розмножуватися та викликати симптоми, що призводить до активного туберкульозу. Люди з активним туберкульозом можуть поширювати інфекцію.

Без медичного втручання туберкульоз стає активним у 5–10% хворих на інфекцію. Приблизно у 50% цих людей прогресування відбувається протягом 2–5 років після зараження, за даними CDC.

Ризик розвитку активного туберкульозу вищий при:

• будь-хто з ослабленою імунною системою
• кожен, хто вперше розробив інфекцію за останні 2–5 років
• старші дорослі та маленькі діти
• люди, які вживають ін’єкційні рекреаційні наркотики
• люди, які раніше не отримували належного лікування туберкульозу

Тут ви дізнаєтесь більше про туберкульоз легенів, який в першу чергу вражає легені.

Ранні попереджувальні знаки

Людина повинна звернутися до лікаря, якщо відчуває:

• постійний кашель, що триває щонайменше 3 тижні
• мокрота, в якій може бути кров, коли вони кашляють
• втрата апетиту та ваги
• загальне відчуття втоми та нездужання
• набряки в області шиї
• лихоманка
• нічна пітливість
• біль у грудях

Симптоми

Латентний туберкульоз: у людини з латентним туберкульозом симптоми не спостерігатимуться, а на рентгені грудної клітки не виявляться пошкодження. Однак аналіз крові або укол шкіри вказує на наявність у них туберкульозу.

Активний туберкульоз: у людини, що страждає на туберкульоз, може з’являтися кашель, що викликає мокроту, втому, гарячку, озноб та втрату апетиту та ваги. Симптоми, як правило, погіршуються з часом, але вони також можуть мимовільно зникнути і повернутися.

За легенями

Зазвичай туберкульоз вражає легені, хоча симптоми можуть розвиватися в інших частинах тіла. Це частіше зустрічається у людей з ослабленим імунітетом.

ТБ може спричинити:

• постійно набряклі лімфатичні вузли або «набряклі залози»
• болі в животі
• біль у суглобах або кістках
• спантеличеність
• стійкий головний біль
• судоми

Діагностика

У людини з прихованим туберкульозом симптомів не буде, але інфекція може виявитися на тестах. Люди повинні попросити тест на туберкульоз, якщо вони:

• проводили час із людиною, яка страждає на туберкульоз або є групою ризику його захворювання
• провели час у країні з високим рівнем туберкульозу
• працювати в середовищі, де може бути присутнім туберкульоз

Лікар запитає про будь-які симптоми та історію хвороби людини. Вони також проведуть фізичний огляд, який передбачає прослуховування легенів і перевірку на наявність набряків у лімфатичних вузлах.

Два тести можуть показати, чи є туберкульозні бактерії:

• шкірний тест на туберкульоз
• аналіз крові на туберкульоз

Однак вони не можуть вказати, чи є ТБ активним чи прихованим. Для обстеження на активний туберкульоз лікар може порекомендувати дослідження мокротиння та рентген грудної клітки.

Кожному, хто страждає на туберкульоз, потрібне лікування, незалежно від того, активна чи прихована інфекція.

Дізнайтеся, як читати результати тесту на туберкульоз тут.

Лікування

При ранньому виявленні та відповідних антибіотиках туберкульоз піддається лікуванню.

Правильний тип антибіотика та тривалість лікування залежатимуть від:

• вік та загальний стан здоров’я людини
• чи є у них прихований чи активний туберкульоз
• місце зараження
• чи стійкий туберкульоз до лікарських засобів

Лікування прихованого туберкульозу може бути різним. Це може передбачати прийом антибіотика раз на тиждень протягом 12 тижнів або щодня протягом 9 місяців.

Лікування активного туберкульозу може передбачати прийом декількох препаратів протягом 6–9 місяців. Коли у людини є лікарсько-стійкий штам туберкульозу, лікування буде більш складним.

Важливо пройти повний курс лікування, навіть якщо симптоми зникають. Якщо людина рано припиняє приймати ліки, деякі бактерії можуть вижити і стати стійкими до антибіотиків. У цьому випадку людина може продовжувати розвивати туберкульоз, стійкий до наркотиків.

Залежно від частин тіла, на які впливає туберкульоз, лікар може також призначити кортикостероїди.

Причини

М. туберкульоз бактерії викликають туберкульоз. Вони можуть поширюватися по повітрю крапельно, коли хворий на туберкульоз легенів кашляє, чхає, плює, сміється або розмовляє.

Тільки люди з активним туберкульозом можуть передавати інфекцію. Однак більшість людей із хворобою вже не можуть передавати бактерії після того, як вони отримували відповідне лікування протягом принаймні 2 тижнів.

Профілактика

Способи запобігання зараженню туберкульозом інших людей включають:

• раннє отримання діагнозу та лікування
• триматися подалі від інших людей, поки більше не буде ризику зараження
• носіння маски, що закриває рот, і вентиляційні кімнати

Вакцинація проти туберкульозу

У деяких країнах діти отримують протитуберкульозну вакцинацію - вакцину проти палички Кальмет - Герен (БЦЖ) як частину регулярної програми імунізації.

Однак експерти в США не рекомендують щеплення БЦЖ більшості людей, якщо вони не мають високого ризику розвитку туберкульозу. Деякі з причин включають низький ризик зараження в країні та високу ймовірність того, що вакцина буде заважати будь-яким майбутнім шкірним тестам на туберкульоз.

Фактори ризику

У людей з ослабленою імунною системою найімовірніше розвивається активний туберкульоз. Нижче наведено деякі проблеми, які можуть послабити імунітет.

ВІЛ

Для людей з ВІЛ лікарі вважають туберкульоз умовно-патогенною інфекцією. Це означає, що людина з ВІЛ має вищий ризик розвитку туберкульозу і відчуває більш важкі симптоми, ніж людина зі здоровою імунною системою.

Лікування туберкульозу може бути складним у людини з ВІЛ, але лікар може розробити комплексний план лікування, який враховує обидві проблеми.

ТБ може стати ускладненням ВІЛ. Дізнайтеся про інші ускладнення тут.

Куріння

Вживання тютюну та пасивне куріння збільшують ризик розвитку туберкульозу. Ці фактори також ускладнюють лікування захворювання та частіше повертаються після лікування.

Відмова від куріння та уникання контакту з димом можуть зменшити ризик розвитку туберкульозу.

Інші умови

Деякі інші проблеми зі здоров'ям, які послаблюють імунну систему та можуть збільшити ризик розвитку туберкульозу, включають:

• низька маса тіла
• порушення наркоманії
• діабет
• силікоз
• важкі захворювання нирок
• рак голови та шиї

Крім того, деякі медичні методи, такі як трансплантація органів, перешкоджають функціонуванню імунної системи.

Проводити час у країні, де поширений туберкульоз, також може збільшити ризик його розвитку. Для отримання інформації про поширеність туберкульозу в різних країнах скористайтеся цим інструментом ВООЗ.

Ускладнення

Без лікування туберкульоз може призвести до летального результату.

Якщо вона поширюється по всьому тілу, інфекція, крім іншого, може спричинити проблеми з серцево-судинною системою та метаболічними функціями.

ТБ також може призвести до сепсису, потенційно небезпечної для життя форми інфекції.

Outlook

Активна туберкульозна інфекція є заразною та потенційно небезпечною для життя, якщо людина не отримує належного лікування. Однак більшість випадків піддаються лікуванню, особливо коли лікарі виявляють їх рано.

Кожен, хто має високий ризик розвитку туберкульозу або будь-яких симптомів захворювання, повинен якомога швидше звернутися до лікаря.

Прочитайте статтю іспанською мовою