Що потрібно знати про частоту дихання у новонароджених

Новонароджені немовлята дихають швидше, ніж старші діти та дорослі. Новонароджений може дихати повільніше, коли спить, але частота дихання повинна завжди знаходитися в межах здорового діапазону.

Дуже прискорене або повільне дихання може сигналізувати про інфекцію або інший стан.

Утруднене дихання або дихальний дистрес є серйозною проблемою, яка зачіпає близько 7% новонароджених. Деякі ознаки респіраторного дистрессу у немовлят включають гучне дихання, спалах ніздрі, всмоктування грудної клітки та зміни кольору шкіри або нігтів.

Якщо дитина з важким диханням не отримує своєчасного лікування, існує ризик серйозних ускладнень.

Читайте далі, щоб дізнатись про здоровий діапазон частоти дихання для новонароджених. Крім того, дізнайтеся, як виміряти частоту дихання у новонародженого та що робити, коли швидкість або повільніше.

Здорові частоти дихання у новонародженого

У новонародженого може бути інфекція, якщо він дихає дуже швидко або повільно.

Новонароджений повинен робити 40–60 вдихів за хвилину. Одноразовий вдих - це один вдих і один видих.

Однак дослідники дослідження 2016 року, проведеного серед 953 здорових доношених новонароджених доношених дітей, виявили, що частота дихання значно варіювала.

Середня частота дихання становила 46 вдихів на хвилину через 2 години після народження. Тим не менше, близько 5% немовлят робили 65 вдихів за хвилину і більше. Це говорить про те, що в деяких випадках дещо прискорене дихання може бути звичним і здоровим.

Дихання стабільно сповільнюється у міру дорослішання дитини. Типова частота дихання для малюка, віком від 1 до 3 років, становить 24–40 вдихів на хвилину.

Немовлята, які дуже засмучені, можуть гіпервентилювати під час плачу. Якщо їх дихання нормалізується, вони, як правило, добре.

Прискорена частота дихання або тахіпное, як правило, частіше, ніж повільна частота у новонароджених. Тахіпное, як правило, означає, що дитина не отримує достатньої кількості кисню і компенсує дихання частіше.

Багато питань можуть призвести до важкого дихання у новонароджених. Деякі загальні фактори ризику респіраторного дистресу включають:

• передчасні пологи
• розродження шляхом кесаревого розтину
• вдихаючи власний стілець, який називають меконієм, під час пологів
• низький рівень навколоплідних вод, що є станом, який називається олігогідрамніон
• інфекція в плодових оболонках або навколоплідних водах, яка називається хоріоамніоніт
• гестаційний діабет у матері

У новонароджених ризик респіраторних проблем вищий, ніж у старших немовлят або дітей. Деякі причини та фактори, що сприяють цьому, включають:

• Транзиторна тахіпное: це стосується новонародженого, який тимчасово дихає швидше, ніж зазвичай. Як правило, це не означає серйозної проблеми і, як правило, вирішується протягом 72 годин, поки дитина все ще перебуває в лікарні. Це частіше зустрічається у народжених шляхом кесаревого розтину.
• Пневмонія: Немовлята мають високий ризик пневмонії, оскільки їх імунна система ще не повністю розвинена. У новонароджених можуть не проявлятися симптоми, але вони можуть відчувати блювоту, лихоманку, жорстке, прискорене дихання та низку інших проблем.
• Постійна легенева гіпертензія новонародженого (ППХН): Це передбачає, що кровоносна система дитини все ще функціонує так, як це було в утробі матері, і спрямовує занадто багато крові від легенів. PPHN може спричинити прискорене дихання, прискорений пульс та синій відтінок шкіри.
• Вроджені аномалії: це відмінності в анатомії, які є при народженні. Деякі можуть змусити дитину постійно дихати швидше, ніж здорово. Сюди входять аномалії легенів, серця, носа або дихальних шляхів.
• Легке, що згорнулося: Коли повітря збирається між легенями і грудною стінкою, це ускладнює надування легенів, ускладнюючи дихання. Зруйновані легені можуть траплятися у дітей з легеневими аномаліями або тих, хто зазнав травматичної травми, наприклад, падіння або автомобільної аварії.

Як це виміряти

Найбільш надійним способом вимірювання дихання новонародженого є підрахунок кількості вдихів за 60 секунд. Це пов’язано з тим, що деякі новонароджені дихають через нерегулярні проміжки часу. Люди, які страждають на дихання, частіше дихають незвично.

Наступні методи можуть допомогти у вимірі дихання новонародженого:

• Акуратно покладіть руку на живіт або груди дитини. Кожне підняття грудної клітки або шлунка вважається одним вдихом.
• Помістіть руку на кілька сантиметрів від ніздрів дитини. Кожен видих з носа вважається одним вдихом.

Сон проти неспання

Сплячі немовлята, як правило, дихають повільніше, зі швидкістю ближче до 30 вдихів на хвилину. Під час сну дитина може також дихати нерегулярно або зупинити дихання на кілька секунд.

Якщо у дитини відсутні інші ознаки дихальних розладів, злегка повільне або нерегулярне дихання під час сну, як правило, не викликає занепокоєння.

У новонароджених з респіраторними інфекціями або розладами серця або легенів вищий ризик проблем з диханням вночі. Кожен, хто турбується про нічне дихання у немовлят, повинен проконсультуватися з педіатром, який може дати рекомендації.

Дихальний дистрес

Респіраторний дистрес - це медичний термін для утрудненого дихання. Тривалий дихальний дистрес може бути ознакою гіпоксії - низького рівня кисню в крові. Дефіцит кисню може спричинити травми головного мозку та органів, і це може призвести до летального результату.

Дитина, яка дихає більше або менше, ніж зазвичай, і має ознаки дихальних розладів, потребує негайної медичної допомоги.

Деякі ознаки дихального дистрессу у новонароджених включають:

• Гучне дихання: немовлята, які намагаються дихати, можуть бурчати, хрипіти або скрипіти.
• Спалах ніздрі: дитина може спалахувати ніздрі, намагаючись набрати більше повітря.
• Втягування: Це передбачає всмоктування грудної клітки або між ребрами, нижче грудної кістки, або над ключицями. Відступ вказує на те, що дитина важче дихає, щоб отримати більше кисню.
• Зміни кольору: немовлята, які відчувають сильний дефіцит кисню, можуть змінити колір. Шкіра у них може бути блідою або білою, а губи, язик, пальці або нігтьові ложі можуть стати білими або синіми.

Коли звертатися до лікаря

Уважно стежте за немовлятами, які дихають дуже швидко або повільно. Якщо проблема не зникне, зверніться до лікаря або акушерки або зверніться за медичною допомогою до іншого.

Якщо у дитини проявляються будь-які з наступних ознак, віднесіть їх до лікаря:

• будь-які ознаки порушення дихання
• нерегулярне дихання, яке триває довше кількох хвилин
• незвичне дихання, що супроводжується лихоманкою - або будь-якою температурою у дитини до 2 місяців
• незвичне дихання після ванни або перебування у воді
• незвичне дихання після епізоду задухи або майже задухи

Респіраторний дистрес може виникнути раптово у новонароджених і є більш небезпечним для немовлят, ніж у старших дітей. Людина повинна негайно звернутися за медичною допомогою.

Якщо дитина перестає дихати або втрачає свідомість, негайно зверніться до служби екстреної допомоги. У США наберіть 911.

Резюме

Проблеми з диханням у новонароджених можуть лякати вихователів. Однак основні причини часто піддаються лікуванню. Отримання оперативної медичної допомоги знижує ризик серйозних ускладнень.

Зверніться до лікаря, якщо дитина:

• має проблеми з диханням
• дихає прискорено або дуже повільно
• здається хворим
• виявляє ознаки дихального дистрессу, такі як гучне дихання, спалах ніздрі, всмоктування грудної клітки та зміни кольору шкіри або нігтів

Якщо симптоми не зникають, а лікар недоступний, відведіть дитину до лікарні швидкої допомоги.

Негайно зверніться до служби екстреної допомоги, якщо дитина перестає дихати або втрачає свідомість.