Що потрібно знати про ХОЗЛ та рак легенів
Хронічна обструктивна хвороба легень, група захворювань, що включає емфізему та хронічний бронхіт, є значним фактором ризику раку легенів. Ці два умови ускладнюють дихання і можуть знизити якість життя.
Згідно з оглядовою статтею 2012 року, близько 1% людей з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) щороку хворіють на рак легенів.
Однак вплив одночасної ХОЗЛ та раку легенів на тривалість життя є невизначеним. Дослідження 2018 року, в якому взяли участь 110 людей з дрібноклітинним раком легенів, 57 з яких також мали ХОЗЛ, показали, що наявність обох станів не впливає на виживання.
Однак інші дослідження виявили, що наявність ХОЗЛ може погіршити світогляд людини з раком легенів.
Що говорить дослідження
Дослідники вважають, що існує сильний зв’язок між ХОЗЛ та раком легенів.
Дослідження послідовно показують чіткий зв’язок між ХОЗЛ та раком легенів. Люди з ХОЗЛ частіше хворіють на рак легенів, а люди з раком легенів - на ХОЗЛ.
Дослідники не до кінця розуміють, чому ці два захворювання мають таку сильну асоціацію, але вони вважають, що декілька факторів взаємодіють між собою, складаючи ризик раку легенів у людей з ХОЗЛ.
Куріння є значним фактором ризику для обох станів. Більшість людей з ХОЗЛ курили в певний момент свого життя, хоча жінки, які не палять, частіше, ніж чоловіки, які не палять, розвивають ХОЗЛ.
Дослідники розробили кілька інших теорій, щоб спробувати пояснити зв'язок між цими двома умовами. Вони включають:
- Пошкодження легенів, пов’язане з ХОЗЛ: ХОЗЛ значно пошкоджує легені, і з часом пошкодження поступово погіршується. Ця шкода може підвищити ризик раку легенів, збільшуючи ймовірність аномального росту клітин. Ризик раку легенів вищий навіть серед людей з емфіземою, які ніколи не палили, вказуючи на роль пошкодження легенів.
- Генетична сприйнятливість: Деякі люди можуть бути більш генетично вразливими до сигаретного диму. Дослідники виявили кілька генів, які можуть збільшити ризик ХОЗЛ або раку легенів у людей, які палять.
- Запалення: Дослідження пов’язують хронічне запалення легенів як з ХОЗЛ, так і з раком легенів. ХОЗЛ додатково запалює легені, потенційно підвищуючи ризик розвитку раку. Процес відновлення, який викликає запалення, може ще більше підвищити ризик розвитку ХОЗЛ та раку.
Незважаючи на цей чіткий зв'язок, багато людей з ХОЗЛ не знають про свою підвищену вразливість до раку легенів.
Дослідження на основі інтерв’ю 2019 року, в якому взяли участь 40 людей із ХОЗЛ, показало, що багато учасників не знали, що вони мають більш високий ризик раку. Більшість учасників пояснювали зміни своїх симптомів ХОЗЛ, а не шукали скринінг на рак легенів. Люди з ХОЗЛ повинні повідомляти лікаря про будь-які зміни симптомів.
Рак легенів більш піддається лікуванню на ранніх стадіях. Навіть люди з термінальним раком можуть прожити довше при ранньому лікуванні. Отже, недостатня обізнаність про зв'язок ХОЗЛ-рак легенів може скоротити життя людей з хронічними респіраторними розладами. Більше того, симптоми ХОЗЛ можуть маскувати симптоми раку легенів, ускладнюючи ранню діагностику.
Фактори ризику
Найважливішим фактором ризику як ХОЗЛ, так і раку легенів є куріння.
Люди, які сильно палили протягом усього життя, стикаються з найбільшим ризиком. Відмова від куріння в будь-якому віці знижує ризик розвитку раку, і ризик раку продовжує знижуватися до тих пір, поки людина уникає сигарет. Навіть люди, які вже мають ХОЗЛ, можуть продовжити своє життя і поліпшити якість свого життя, кинувши палити.
Інструмент скринінгу ризику, який називається шкалою скринінгу раку легенів хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ-LUCSS), може допомогти лікарям ідентифікувати людей із ХОЗЛ, які мають більш високий ризик раку легенів. Ті, у кого вищий бал, мають набагато вищий ризик раку легенів - аж утричі.
Деякі додаткові фактори ризику раку легенів серед людей з ХОЗЛ включають:
- у віці старше 60 років
- історія впливу тютюну
- низький індекс маси тіла (ІМТ)
- палити більше 60 пачок-років, що прирівнюється до викурювання 20 сигарет на день протягом 1 року
Люди, які мають нові або погіршуються респіраторні симптоми, також можуть зазнати ризику. Хворі на ХОЗЛ не повинні вважати, що кашель, утруднене дихання, набряк, незвична мокрота або подібні симптоми є наслідком ХОЗЛ. Регулярні медичні обстеження можуть допомогти хворим на ХОЗЛ швидко отримати діагноз раку легенів.
Високий рівень смертності серед людей, які страждають як на ХОЗЛ, так і на рак легенів, означає, що скринінг раку набагато важливіший у людей з ХОЗЛ, ніж у тих, хто не має розладу.
Outlook
ХОЗЛ - це хронічне захворювання, яке з часом загострюється. Люди з ХОЗЛ, які не помирають від іншої хвороби, зазвичай помирають від ХОЗЛ. Однак, при ранньому діагностуванні та відповідному лікуванні люди можуть довгі роки жити з ХОЗЛ.
Рак легенів може вкоротити життя людини з ХОЗЛ, і це майже завжди підриває якість життя.
Хоча рак легенів може призвести до летального результату, раннє виявлення рятує життя. Загальний 5-річний рівень виживання при раку легенів становить 18,6%, але цей показник зростає до 56%, коли лікар виявляє рак легенів до того, як він перемістився в інші ділянки тіла.
Отже, хворий на ХОЗЛ може прожити багато років навіть із раком легенів, якщо звернеться за оперативним лікуванням. Оскільки симптоми ХОЗЛ важко відрізнити від симптомів ХОЗЛ, людям з будь-яким із захворювань важливо звернутися за допомогою до свого лікаря, який може контролювати їх симптоми та прогресування.
Винос
ХОЗЛ та рак легенів є серйозними захворюваннями, які часто бувають летальними. Однак людина ніколи не повинна дозволяти страху перешкоджати їй шукати діагноз та лікування. Своєчасне медичне лікування дасть людям із будь-якою із захворювань більше шансів на довше, здоровіше життя.
Навіть при смертельній хворобі правильний план лікування може допомогти людині жити довгі роки з вищою якістю життя.
