Що таке хвороба кісток Педжета?
Хвороба Педжета - другий найпоширеніший тип захворювання кісток після остеопорозу. Це порушення процесу ремоделювання кістки, при якому організм поглинає стару кістку і утворює ненормальну нову кістку.
Аномальна кістка може бути наслідком помилок у процесі ремоделювання кістки.
Тіло людини з хворобою Педжета може утворити нову кістку в неправильних місцях або видалити стару кістку з передбачуваних ділянок.
Цей процес може призвести до слабкості кісток, болю в кістках, артриту, деформації та переломів. Багато людей із хворобою Педжета не усвідомлюють, що вони її страждають, оскільки симптоми часто бувають або слабкими, або невизначеними.
Якщо хворий на хворобу Педжета перелом кістки, це може зайняти багато часу, щоб зажити через помилки в процесі оновлення кістки.
У цій статті ми досліджуємо симптоми, причини та способи лікування хвороби Педжета, включаючи можливі варіанти хірургічного втручання.
Симптоми
Багато людей не знають про хворобу Педжета, оскільки не відчувають симптомів.
Вони також можуть помилково сприймати будь-які симптоми за інші захворювання кісток, такі як артрит.
Найбільш поширені симптоми, що виникають, стосуються болю в кістках або суглобах. Інші симптоми включають набряк суглобів, болючість або почервоніння шкіри, що покриває ділянки, уражені хворобою Педжета.
Деякі люди дізнаються про своє захворювання Паджета лише після перелому ослабленої кістки.
Хвороба Педжета найчастіше виникає в таких кістках:
- таз
- хребта
- череп
- стегнова кістка, або стегнова кістка
- гомілка, або гомілкова кістка.
Багато головних нервів у тілі проходять через або поруч з кістками, тому ненормальний ріст кістки може призвести до стиснення, защемлення або пошкодження нерва, викликаючи біль.
Ускладнення
Хоча прогноз для людей із хворобою Педжета загалом хороший, це може призвести до інших проблем зі здоров'ям, зокрема:
- артрит
- втрата слуху
- хвороба серця
- проблеми з нервовою системою
- Саркома Педжета, тип раку, який зустрічається у 1 відсотка людей з хворобою Педжета
- розхитані зуби
- проблеми із зором
Ясна зв'язок між хворобою кісток Педжета та остеопорозом, незважаючи на кілька ліків, які лікар може призначити для лікування обох, та тенденцію до ослаблення кісток.
Причини
Дослідники ще остаточно не встановлюють причину хвороби Педжета.
Здається, хвороба Педжета протікає в сім’ях. За даними Американського коледжу ревматологів, у 30 відсотків випадків захворювання страждає більше ніж у одного члена сім'ї.
Інша припущення полягає в тому, що розлад, можливо, виникає через зараження вірусом кору в дитинстві. Недавні дослідження висували, що кір може змінити механізм утворення кісток, що призведе до хвороби Педжета.
Однак дослідники досі не виявили чіткого зв'язку між вірусом та хворобою Педжета.
Факти свідчать про те, що кількість людей із хворобою Педжета зменшується протягом останніх 25 років. Деякі вчені пов’язують збільшення вакцинації в багатьох країнах і наслідком цього зменшення кількості хворих на кір із зниженням рівня хвороби Педжета.
Наскільки поширена хвороба Педжета?
Близько 1 мільйона людей у Сполучених Штатах страждають на хворобу Педжета.
Хвороба Педжета, як правило, зустрічається у людей похилого віку, а також у людей з Північної Європи. Розлад виникає у трьох чоловіків на кожні дві жінки з хворобою Педжета.
Діагностика
Зазвичай лікар спочатку виявляє можливість хвороби Педжета за допомогою фізичного обстеження, яке може продемонструвати відхилення скелетної форми або деформації кісток.
Потім вони будуть використовувати сканування кісток та лабораторні дослідження, щоб визначити ступінь захворювання.
Аналіз крові на лужну фосфатазу може свідчити про хворобу Педжета. Люди з розладом мають надлишок лужної фосфатази, ферменту, в крові. Однак багато інших захворювань або станів можуть бути причиною підвищення рівня лужної фосфатази.
Сканування кісток може виявити аномалії ремоделювання кісток, включаючи ділянки підвищеного та зменшеного відкладення кісток.
Потім лікар повинен зробити рентген на кістках із захворюванням для підтвердження діагнозу.
Лікування
Лікування може контролювати хворобу Педжета і зменшити вплив симптомів, але повного лікування не існує.
Не всі люди з хворобою Педжета потребуватимуть лікування, але якщо є симптоми або якщо тести показують, що лікування необхідне, першим рядком лікування, як правило, є бісфосфонати. Ви також можете призначити вітамін D і кальцій як добавки.
Бісфосфонати - це ліки, які допомагають зменшити розпад невпорядкованої кістки. Людям, які отримують бісфосфонати, також потрібно підтримувати належний рівень вітаміну D і кальцію.
Управління дієтичними добавками (ОРВ) рекомендує людям споживати 1200 міліграмів (мг) кальцію та принаймні 600 міжнародних одиниць (МО) вітаміну D у день у віці від 51 до 70 років.
Люди старше 70 років повинні збільшити споживання вітаміну D до 800 МО на день.
Лікарі також рекомендують підвищений вплив сонячного світла, оскільки це покращує здатність організму виробляти вітамін D.
Приймайте перорально бісфосфонати та препарати кальцію з інтервалом не менше 2 годин, оскільки кальцій може зменшити всмоктування бісфосфонатів.
Бісфосфонати та кальцій можуть захищати слабкі ділянки кістки, які спричиняють деформацію та мають високий ризик переломів.
Людина з хворобою Педжета, яка раніше перенесла камені в нирках, повинна обговорити зі своїм лікарем збільшення споживання кальцію та вітаміну D.
Хірургія
Хірургічне втручання може знадобитися, якщо хвороба Педжета призводить до значної деформації кістки або перелому кістки.
Переломи найчастіше спостерігаються в області стегнової та гомілкової кісток.
Лікування цих переломів, як правило, передбачає внутрішньомедулярний стрижень. Ортопед-хірург вводить це через порожнину мозку в центрі кістки.
Ще однією поширеною операцією у людей із хворобою Педжета є остеотомія. У цій процедурі хірург видаляє клин кістки, щоб виправити погано вирівняну кістку. Остеотомія часто необхідна, коли кістки ніг деформуються на пізніх стадіях захворювання.
Перспектива хвороби Педжета, як правило, хороша, особливо якщо люди отримують лікування до того, як відбудуться серйозні зміни кісток.
Профілактика
Хвороба Педжета не уникнути для більшості людей із розладом, але фізичні вправи можуть допомогти зберегти здоров’я скелета, уникнути збільшення ваги, щоб зняти тиск на суглоби та кістки та зберегти рухливість суглобів.
Люди, які страждають на цю хворобу, повинні поговорити зі своїм лікарем перед тим, як починати будь-яку програму вправ, оскільки додаткове навантаження на кістки, уражені хворобою Педжета, може призвести до травм.
Винос
Хвороба Кістки Педжета - це порушення процесу, завдяки якому організм поглинає та відновлює кістки.
Це може призвести до деформацій та слабкості, що збільшує ризик отримання травм та переломів. Однак хвороба Педжета часто викликає слабкі симптоми або взагалі відсутні. Багато людей із розладом не знають, що вони є.
Поки дослідники все ще вивчають причини хвороби Педжета, деякі вважають, що вона пов’язана з вірусом кору, оскільки вчені виявили сліди захворювання в кістках, уражених хворобою Педжета. Розлад також стає рідше, оскільки рівень кору також знижується.
Лікування включає пероральні бісфосфонати та добавки вітаміну D та кальцію. Хірургічна процедура, яка називається остеотомія, може знадобитися, якщо кістки особливо деформуються або трапляються переломи.
Перспективи хвороби кістки Педжета хороші, якщо людина отримує лікування до розвитку деформацій або слабкості. Однак повного лікування від розладу не існує.
