Ці дієти та добавки можуть насправді не захистити серце
Лікарі часто рекомендують певні дієтичні втручання - наприклад, дотримання середземноморської дієти або скорочення споживання солі - в інтересах захисту здоров’я серця. Крім того, багато людей вірять, що дієтичні добавки допоможуть їм залишатися здоровими.
Загальновідомо, що дієта та спосіб життя відіграють важливу роль у підтримці фізичного здоров’я та загального добробуту людини.
Ось чому лікарі можуть порадити своїм пацієнтам змінити дієту та звички, зробивши їх більш сприятливими для здоров’я.
Зокрема, дієтичні втручання можуть нібито допомогти людям захистити своє серцево-судинне здоров'я, запобігаючи серцевим захворюванням та таким подіям, як інсульти.
Дієтичні рекомендації для людей у Сполучених Штатах рекомендують дотримуватися здорових дієт, таких як вегетаріанська дієта або середземноморська дієта, яка багата на овочі, бобові та нежирне м’ясо.
Відповідно до цього, багато людей вважають, що прийом дієтичних добавок може покращити різні аспекти їх здоров’я, включаючи здоров’я серця, хоча останні дослідження суперечать цьому припущенню.
Зараз мета-аналіз дослідників з різних установ, що співпрацюють - включаючи Медичну школу Джонса Хопкінса в Балтіморі, доктор медичних наук, Університет Західної Вірджинії в Моргантауні та Клініку Мейо в Рочестері, штат Міннесота - свідчить про те, що багато втручань і навіть більше добавок можуть не мати захисний ефект для серця, а деякі можуть навіть нашкодити здоров’ю серцево-судинної системи.
Рецензія - першим автором якої є доктор Сафі Хан із Університету Західної Вірджинії - з'являється в Аннали внутрішньої медицини.
Поширені втручання можуть призвести до серцевої недостатності
У своєму дослідженні доктор Хан та команда проаналізували дані 277 рандомізованих контрольованих досліджень, в яких брали участь майже 1 мільйон учасників між ними. Вони розглянули вплив 16 харчових добавок та восьми дієтичних втручань на серцево-судинне здоров'я та смертність.
До них додали добавки: селен, полівітаміни, залізо, фолієву кислоту, кальцій, кальцій плюс вітамін D, бета-каротин, антиоксиданти, омега-3 багатоланцюгові поліненасичені жирні кислоти та вітаміни A, B комплекс, B-3 , B-6, C, D та E.
Дієтичні втручання включали: модифікований дієтичний жир, зниження солі (у людей з нормальним та високим кров’яним тиском), зменшення насичених жирів, середземноморська дієта, зменшення жирових відкладень, більше споживання омега-6 поліненасичених жирних кислот та більше споживання омега-3 альфа-ліноленова кислота.
Доктор Хан та його колеги виявили, що деякі з цих втручань мали позитивний ефект. Наприклад, вживання менше солі може зменшити ризик передчасної смерті у людей з нормальним артеріальним тиском, хоча і з помірною впевненістю.
Більше того, вони дійшли висновку, що довгоненасичені поліненасичені жирні кислоти омега-3 захищають від серцевих нападів та ішемічної хвороби серця і що існує зв'язок між споживанням фолієвої кислоти та дещо меншим ризиком інсульту, але все лише з низькою достовірністю.
У той же час, однак, інші добавки та втручання, здавалося, або не мають ефекту, або відверто шкідливі.
Дослідники виявили, що прийом полівітамінів, селену, вітаміну А, вітаміну В-6, вітаміну С, вітаміну D, вітаміну Е, кальцію, фолієвої кислоти та заліза не суттєво захищав від серцево-судинних проблем та ранньої смерті. Вони також зазначили, що дотримуючись середземноморської дієти, зменшення споживання насичених жирів, зміна споживання жиру, зменшення споживання дієтичного жиру та збільшення кількості дієтичних омега-3 та омега-6 не були корисними.
Насправді люди, які разом приймали добавки кальцію та вітаміну D, насправді мали більш високий ризик інсульту, хоча лише з помірною впевненістю.
Однак у своїй роботі слідчі визнають, що "ці висновки обмежені неоптимальною якістю доказів". Вони посилаються на той факт, що через різні методології досліджень, які вони оцінювали, вони «не могли аналізувати втручання відповідно до важливих підгруп, таких як стать, індекс маси тіла [ІМТ], показники ліпідів, пороги артеріального тиску, діабет та історія [серцево-судинних захворювань] ".
Проте вони стверджують, що їх поточний огляд відкриває шлях до кращого догляду та більш глибоких досліджень корисності та цінності різних дієтичних втручань:
"Це дослідження може допомогти тим, хто створює професійні серцево-судинні та дієтичні рекомендації, змінити свої рекомендації, забезпечити доказову базу для клініцистів для обговорення дієтичних добавок зі своїми пацієнтами та направити нові дослідження, щоб заповнити недолік фактичних даних".
Автори супровідної редакції, лікарі Амітабх Панді та Ерік Топол, обидва з Дослідницького інституту досліджень Скріппса в Ла-Хойї, Каліфорнія, також наголошують, що якість даних багатьох досліджень, що оцінюють вплив дієтичних втручань та добавок на здоров'я серця, може бути сумнівним.
"[D] відмінності в географії, дозі та приготуванні - більшість досліджень спираються на щоденники їжі, які базуються на пам’яті людини про те, що вони споживали - викликають питання щодо достовірності даних", - пишуть вони.
"Однак, можливо, найбільшою різницею, яку потрібно врахувати в майбутньому, є людина", - додають вони, рекомендуючи при подальших дослідженнях приділяти більше уваги відмінностям між учасниками.
