Що потрібно знати про компульсивну сексуальну поведінку
Компульсивна сексуальна поведінка - це стан, при якому людина не може керувати своєю сексуальною поведінкою. Постійні сексуальні думки заважають їх працездатності, підтримці стосунків та завершенню повсякденної діяльності.
Деякі люди називають компульсивну сексуальну поведінку сексуальною залежністю. Однак Американська асоціація педагогів, радників і терапевтів (AASECT) опублікувала рекомендації, згідно з якими секс-залежність та порнозалежність не є діагностованими психологічними розладами через відсутність емпіричних доказів.
Огляд 2014 року повідомляє, що 3–6% людей у США зазнають компульсивної сексуальної поведінки.
У цій статті ми пояснюємо компульсивну сексуальну поведінку, включаючи її симптоми та методи лікування, а також суперечки навколо діагностичних критеріїв.
Що таке компульсивна сексуальна поведінка?
Американська психіатрична асоціація (APA) не класифікує компульсивну сексуальну поведінку як розлад психічного здоров'я, що піддається діагностиці.
Триває дискусія щодо того, чи повинен АРА включати в себе компульсивну сексуальну поведінку Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів (DSM-5).
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) включила компульсивну сексуальну поведінку до Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-11) і визначила це як імпульсний розлад, що „характеризується стійкою невдалою контролем над інтенсивними, повторюваними сексуальними імпульсами або спонуканнями, що призводять до повторюваних сексуальних поведінки ".
APA описують залежність як стан, який викликає "зміни в областях мозку, які стосуються суджень, прийняття рішень, навчання, пам'яті та контролю поведінки". Ці зміни можуть бути помітні при скануванні мозку.
Однак APA визначає залежність як залежність від речовини, а не активності.
Наступні характеристики вказують на компульсивну сексуальну поведінку:
- повторювані сексуальні дії, які стають центральним центром життя людини, аж до зневаги здоров’ям та особистим доглядом чи іншими інтересами, діяльністю та обов’язками
- численні невдалі спроби значно зменшити повторювану сексуальну поведінку
- продовження повторюваної сексуальної поведінки, незважаючи на несприятливі наслідки або не спричиняючи задоволення від цього
- зразок відмови контролювати інтенсивні сексуальні імпульси або спонукання та наслідки повторюваної сексуальної поведінки протягом тривалого періоду, наприклад, 6 місяців
- стійка поведінка, яка спричиняє помітний дистрес або значні порушення в особистій, сімейній, соціальній, освітній та професійній функціях, а також в інших важливих сферах
Страждання, яке повністю стосується моральних суджень та несхвалення сексуальних імпульсів, спонукань чи поведінки, недостатньо для задоволення цієї вимоги.
Влада з питань психічного здоров'я ще не визначила компульсивну сексуальну поведінку як медичний стан, хоча це може негативно вплинути на сім'ї, стосунки та життя.
Однією з труднощів ідентифікації компульсивної сексуальної поведінки є те, що одна людина може мати різне статеве потяг або лібідо від наступної. Як результат, хтось може вважати поведінку свого партнера сексуально-компульсивною лише тому, що він має вищий статевий потяг.
Необхідні додаткові дослідження, щоб визначити, чи слід лікарям ставитись до компульсивної сексуальної поведінки як до розладу.
Типова поведінка
Люди з компульсивною сексуальною поведінкою можуть зациклюватися на різних сексуальних практиках. Деякі люди можуть відчувати непосильну тягу до мастурбації, тоді як інші можуть відчувати примус вступати в статевий акт з кількома різними партнерами на день.
Ця варіація ускладнює визначення умови.
Діяльність, яка іноді може бути пов’язана із компульсивною сексуальною поведінкою, включає:
- компульсивна мастурбація
- кілька справ, статеві партнери та одна ніч
- наполегливе використання порнографії
- практикуючи небезпечний секс
- кіберсекс
- зустріч із працівниками секс-бізнесу
Поведінка та ставлення можуть включати:
- нездатність стримувати сексуальні потяги
- відстороненість, що означає, що сексуальна активність емоційно не задовольняє людину
- сильні почуття потягу до оточуючих, а також постійні закоханості та нові романи, що часто призводить до низки стосунків
- почуття провини та сорому
- відмова від соціальних, робочих або рекреаційних заходів для сексуального стимулювання
Ускладнення
Незважаючи на те, що факти не підтверджують діагноз компульсивної сексуальної поведінки, вони все одно можуть мати серйозний вплив на людей, які беруть участь у ньому, і на оточуючих.
Нелікована компульсивна сексуальна поведінка може спричинити сильне почуття провини та низьку самооцінку. У деяких людей може розвинутися сильна тривога і депресія.
Інші ускладнення можуть включати:
- проблеми в сім'ї та стосунках, включаючи розрив стосунків
- фінансові проблеми
- інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
Причини
Причини компульсивної сексуальної поведінки залишаються незрозумілими.
Деякі дослідження теоретизують, що компульсивна сексуальна поведінка поділяє ту саму систему винагороди та схеми мозку, що і наркоманія. Однак немає жодних емпіричних доказів, що підтверджують це.
Основні психічні стани здоров'я, такі як депресія, можуть також спричинити компульсивну сексуальну поведінку. Різні стани настрою, включаючи смуток, самотність та щастя, також можуть призвести до нездатності контролювати сексуальну поведінку у людей із таким захворюванням.
Діагностика
Триває дискусія щодо діагностичних критеріїв компульсивної сексуальної поведінки. Існують різні набори критеріїв для діагностики стану.
Наголошується, що компульсивна сексуальна поведінка не є офіційним діагнозом DSM-5. APA припускає, що це пов'язано з відсутністю доказів, що підтверджують його життєздатність як медичного стану. Однак ВООЗ включила компульсивну сексуальну поведінку до МКБ-11.
Оскільки недостатньо доказів, що підтверджують зв'язок між компульсивною сексуальною поведінкою та психологічними ланцюгами наркоманії, ці критерії не мають більш широкого застосування в діагностиці компульсивної сексуальної поведінки.
Збільшення кількості прикладів компульсивної сексуальної поведінки та її наслідків розширило обговорення розладу як законного психічного стану. Однак необхідні більш емпіричні докази, перш ніж великі органи охорони здоров'я додадуть компульсивну сексуальну поведінку як самостійний діагноз.
Лікування
Компульсивна сексуальна поведінка може бути важкою для лікування, оскільки людина може раціоналізувати свою поведінку та моделі мислення. Люди, які займаються компульсивною сексуальною поведінкою, можуть заперечувати наявність проблеми.
Сучасні варіанти лікування спрямовані на зменшення симптомів психічного здоров'я та подолання надмірних спонукань до сексуальних стосунків. Методи також заохочують виховувати здорові звички та стосунки.
Доступні наступні варіанти лікування:
Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): Цей тип психологічної терапії пропонує різноманітні техніки та інструменти, які допомагають людині змінити свою поведінку. CBT може підготувати людину до вивчення нових навичок позитивного подолання та зменшення небажаних сексуальних потягів.
Ліки, що відпускаються за рецептом. Вони можуть включати антиандрогени, такі як медроксипрогестерон (Provera), а також селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), включаючи флуоксетин (Prozac). Хоча лікар може призначити ці препарати для зменшення сексуальних потягів, Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) не затвердило жодних ліків для лікування цього стану.
Підтримка друзів та сім'ї має вирішальне значення для сприяння відновленню від компульсивної сексуальної поведінки. Інсексуальна сексуальна поведінка може бути важкою для розуміння та терпіння, особливо якщо вона вже спричинила шкоду у стосунках.
Однак потужна мережа підтримки допомагає зменшити небажану сексуальну поведінку і може підтримати створення здорової сексуальності.
Докладніше про CBT.
Резюме
Люди з компульсивною сексуальною поведінкою відчувають стійкі сексуальні думки, які заважають їх відносинам, роботі чи навчанню та повсякденному життю.
Це може призвести до сильної тривоги та депресії, а також до ряду інших ускладнень.
Експерти залишаються невпевненими в причині такої поведінки, але доступні різні варіанти лікування, які допоможуть людині впоратися з нею.
Хоча деякі люди називають компульсивну сексуальну поведінку сексуальною залежністю, APA не класифікує її як розлад психічного здоров'я.
