Що потрібно знати про кров у сечі (гематурія) у жінок

Гематурія відноситься до наявності крові в сечі.Деякі причини є специфічними для жінок, або, що, швидше за все, впливають на них.

Кров у сечі часто виникає через інфекції, проблеми з нирками або травми.

У цій статті ми обговоримо можливі причини появи крові в сечі у жінок. Ми також обговорюємо, коли відвідувати лікаря, діагноз, варіанти лікування та те, що кров у сечі може означати для дітей.

Причини

Деякі причини появи крові в сечі характерні для жінок.

Гематурія може виникнути, коли частина сечовивідних шляхів, яка включає нирки, сечовий міхур та сечоводи, зазнає пошкодження або дратується.

Однак кров, яка з’являється в сечі, не завжди надходить із сечовивідних шляхів. У жінок у сечі може з’являтися кров з піхви, шийки матки або матки, що видає помилковий вигляд гематурії.

Види гематурії включають:

• Валова гематурія, коли людина може бачити кров у сечі. Сеча може виглядати рожевою, червоною або коричневою.
• Мікроскопічна гематурія, при якій в сечі міститься незначна кількість крові, яка непомітна неозброєним оком. На мікроскопічну гематурію припадає від 13% до 20% рефералів з урології.

Причини появи крові в сечі у жінок можуть включати:

Інфекції сечовивідних шляхів

Жінки мають більш високий ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП) через розташування їх уретри.

За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK), щонайменше 40–60% жінок стикаються з ІМП у своєму житті.

ІМП виникають, коли бактерії з кишечника потрапляють в уретру - трубу, яка виводить сечу з організму. ІМП може рухатися по уретрі та інфікувати сечоводи, нирки або сечовий міхур.

ІМП може змусити людей відчувати часту і нагальну потребу в сечовипусканні.

Інші симптоми ІМП можуть включати:

• хворобливе сечовипускання
• каламутна або смердюча сеча
• кров у сечі
• тиск або біль у попереку, животі або тазовій області

Камені

Надлишок мінеральних речовин може утворювати тверді відкладення або камені в сечовому міхурі та нирках.

Камені можуть порвати або подряпати оболонку сечовивідних шляхів та пов’язаних з нею органів. Кров від цих сліз може змішуватися з сечею, що призводить до грубої або мікроскопічної гематурії.

За словами NIDDK, камені в сечовивідних шляхах можуть викликати такі симптоми:

• рожева, червона або коричнева сеча
• часте сечовипускання
• нетримання або мимовільне сечовипускання
• хворобливе сечовипускання
• каламутна або смердюча сеча

За даними Фонду допомоги урологам, такі фактори можуть збільшити ризик розвитку каменів у людини:

• зневоднення
• споживаючи велику кількість солі
• шлунково-кишкові захворювання, такі як хвороба Крона або виразковий коліт
• проблеми зі щитовидною залозою
• надмірна вага або ожиріння

Ендометріоз

Кров у сечі, що супроводжує сильний біль у попереку, може свідчити про ендометріоз - загальний стан здоров’я, який спостерігається у більш ніж 11% підлітків та дорослих жінок у Сполучених Штатах.

Ендометріоз виникає, коли тканини, схожі на ендометрій - слизову оболонку матки - розростаються в ділянках тіла за межами матки.

Хоча ендометріоз може вражати будь-яку частину тіла, Управління з питань жіночого здоров’я заявляє, що воно, як правило, охоплює такі сфери:

• зовнішня оболонка матки
• яєчники
• маткові труби

Без лікування ендометріоз може вплинути на фертильність.

Рак

Хоча це відбувається рідше, ніж інфекції та камені, рак нирок або сечового міхура також може спричинити гематурію.

Один день сеча може містити кров, а наступного - прозорою. Людина не повинна чекати, поки кров з’явиться знову, перш ніж звертатися до лікаря.

Рак сечового міхура може спричинити сечовипускання людини частіше або рідше. Рак нирок зазвичай не впливає на звички сечовипускання людини, але може спричинити біль у попереку.

Діагностика

Лікар може порекомендувати УЗД для діагностики причини появи крові в сечі.

Лікування крові в сечі вимагає точної діагностики основної причини. Лікар може розпочати процес діагностики, переглянувши медичну та сімейну історію людини на наявність факторів ризику, що сприяють цьому.

Вони, швидше за все, попросять самок, коли настала їх остання менструація. Наявність менструальної крові в сечі може призвести до хибнопозитивного діагнозу гематурії.

Лікарі використовують такі засоби для діагностики крові в сечі:

Тазовий іспит

Під час обстеження тазу лікар оцінить стан жіночих репродуктивних органів, включаючи:

• вульва
• піхву
• шийка матки
• матка
• яєчники

Залежно від причини оцінки, лікар може також оглянути сечовий міхур і пряму кишку.

Аналіз сечі

Аналізи сечі на вміст білка, клітин крові та відходів у сечі. Він може визначити цілий ряд захворювань, які впливають на сечовивідні шляхи, такі як хвороби нирок та ІМП.

Тести зображень

Тести на зображення дозволяють виявити камені, нарости ендометріозу та кісти в сечовивідних шляхах та малому тазу.

Тести зображень можуть включати:

• ультразвукові дослідження
• МРТ
• КТ
• цистоскопія

Коли звертатися до лікаря

Люди не повинні чекати звернення до лікаря, якщо помічають кров у сечі. Вони повинні поговорити з лікарем, навіть якщо кров очищається самостійно.

Жінки повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо вони бачать кров у сечі поза звичайною менструацією, особливо якщо це відбувається разом із наступними симптомами:

• сильний біль у попереку, кишечнику або тазу
• шлунково-кишкові проблеми, такі як запор, діарея або нудота
• хворобливе сечовипускання
• каламутна або аномально забарвлена ​​сеча
• смердюча сеча
• лихоманка
• озноб
• втома

Кров у сечі у дітей

Лікар може оцінити дитину, яка переживає гематурію.

ІМП, камені, травми та деякі спадкові захворювання, такі як полікістоз нирок, можуть викликати гематурію у дітей. Загалом, гематурія не спричинить подальших ускладнень у дітей. Це може вирішитися самостійно без лікування.

Однак батькам або вихователям все-таки слід відвести дитину до лікаря.

У більшості випадків лікар використовує фізикальний огляд та результати аналізу сечі, щоб діагностувати основну причину гематурії у дитини.

Наявність крові та білка в сечі може свідчити про проблему з нирками. У цьому випадку найкраще відвести дитину до нефролога, медичного працівника, який спеціалізується на лікуванні ниркових захворювань.

Лікування

Лікування гематурії допоможе усунути основну причину.

ІМП

Лікар може призначити курс антибіотиків для лікування гематурії, спричиненої бактеріальною ІМП.

Камені

Люди, у яких є камені в нирках, можуть очікувати поліпшення симптомів після того, як здадуть камінь. Для великих каменів може знадобитися або ліки, або спеціальна процедура, щоб розбити камінь на менші шматочки, або хірургічне видалення для полегшення симптомів.

Раки

Якщо лікар виявить, що у людини рак нирок або сечового міхура, він, як правило, направляє цю особу до онколога, медичного працівника, який спеціалізується на лікуванні хворих на рак.

Варіанти лікування раку нирок і сечового міхура включають хірургічне втручання, хіміотерапію та опромінення. Програми лікування залежать від людини залежно від стадії раку та від того, чи вражає він інші органи.

Резюме

Лікар може допомогти діагностувати причину крові в сечі. Деякі причини, такі як ендометріоз, характерні для жінок, і жінки частіше, ніж чоловіки, стикаються з ІМП.

Лікування крові в сечі буде залежати від причини.

Лікування ІМП зазвичай передбачає антибіотикотерапію. Камені в сечовивідних шляхах можуть самостійно проходити без лікування. Великі камені можуть потребувати ліків для їх розбиття або хірургічного видалення.

Люди повинні звернутися до свого лікаря, якщо вони відчувають важкі симптоми, які заважають їх повсякденному життю.