Що потрібно знати про тривогу
Занепокоєння - це звичайні і часто здорові емоції. Однак, коли людина регулярно відчуває непропорційний рівень тривожності, це може стати медичним розладом.
Тривожні розлади становлять категорію діагнозів психічного здоров’я, які призводять до надмірної нервозності, страху, побоювань та занепокоєння
Ці порушення змінюють спосіб обробки емоцій та поведінки людини, а також викликають фізичні симптоми. Помірне занепокоєння може бути розмитим і тривожним, тоді як сильне занепокоєння може серйозно вплинути на повсякденне життя.
Тривожні розлади страждають 40 мільйонів людей у США. Це найпоширеніша група психічних захворювань в країні. Однак лише 36,9 відсотка людей з тривожним розладом отримують лікування.
Що таке тривога?
Непропорційні реакції напруги і хвилювання характеризують тривожність.
Американська психологічна асоціація (APA) визначає тривогу як "емоцію, що характеризується почуттям напруги, занепокоєними думками та фізичними змінами, такими як підвищення артеріального тиску".
Знання різниці між нормальним почуттям тривоги та тривожним розладом, що вимагає медичної допомоги, може допомогти людині визначити та лікувати стан.
У цій статті ми розглядаємо відмінності між тривожністю та тривожним розладом, різними типами тривоги та доступними варіантами лікування.
Коли тривожність потребує лікування?
Хоча тривога може спричинити дистрес, це не завжди є медичним станом.
Тривога
Коли людина стикається з потенційно шкідливими або тривожними тригерами, почуття тривоги є не тільки нормальним, але і необхідним для виживання.
З перших днів людства наближення хижаків та небезпека, що надходить, спрацьовує в організмі тривогу і дозволяє ухилятися від дії. Ці тривоги стають помітними у вигляді прискореного серцебиття, пітливості та підвищеної чутливості до оточення.
Небезпека викликає приплив адреналіну, гормону та хімічного речовини в мозок, що, в свою чергу, викликає ці тривожні реакції в процесі, який називається реакцією "бийся чи біжи".Це готує людей до фізичного протистояння чи втечі від будь-яких потенційних загроз безпеці.
Для багатьох людей біг від більших тварин і безпосередня небезпека є менш актуальною проблемою, ніж це було б для ранніх людей. Тривоги зараз пов’язані з роботою, грошима, сімейним життям, здоров’ям та іншими вирішальними питаннями, що вимагають уваги людини, не вимагаючи обов’язково реакції „бийся чи біжи”.
Нервове почуття перед важливою життєвою подією або під час складної ситуації є природним відгомоном оригінальної реакції "бийся чи біжи". Це все ще може бути важливим для виживання - наприклад, тривога з приводу наїзду автомобіля при переході вулиці означає, що людина буде інстинктивно шукати обидва шляхи, щоб уникнути небезпеки.
Тривожні розлади
Тривалість або тяжкість тривожного почуття іноді може бути не пропорційною оригінальному тригеру або стресору. Також можуть розвинутися такі фізичні симптоми, як підвищення артеріального тиску та нудота. Ці реакції виходять за межі тривожності у тривожний розлад.
APA описує людину з тривожним розладом як "з повторюваними нав'язливими думками або занепокоєннями". Як тільки тривога досягає стадії розладу, вона може перешкоджати повсякденній роботі.
Симптоми
Хоча низка різних діагнозів є тривожними розладами, симптоми генералізованого тривожного розладу (ГАД) часто включають наступне:
- непосидючість і відчуття “на краю”
- нестримне почуття занепокоєння
- підвищена дратівливість
- труднощі з концентрацією уваги
- труднощі зі сном, такі як проблеми з падінням або засинанням
Хоча ці симптоми можуть бути звичайними явищами у повсякденному житті, люди з ГАД переживають їх до стійких або екстремальних рівнів. GAD може представлятись неясним, тривожним занепокоєнням або більш серйозною тривогою, яка порушує повсякденне життя.
Для отримання інформації про симптоми інших діагнозів під егідою тривожних розладів перейдіть за посиланнями у розділі «Типи» нижче.
Типи
Діагностично-статистичний посібник з розладами психічного здоров’я: п’яте видання (DSM-V) класифікує тривожні розлади на кілька основних типів.
У попередніх виданнях DSM тривожні розлади включали обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) та посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), а також гострий стресовий розлад. Однак посібник тепер більше не групує ці труднощі з психічним здоров’ям під занепокоєнням.
Тривожні розлади тепер включають такі діагнози.
Генералізований тривожний розлад: це хронічний розлад, що включає надмірну тривалу тривогу та занепокоєння з приводу неспецифічних життєвих подій, предметів та ситуацій. GAD - це найпоширеніший тривожний розлад, і люди з цим розладом не завжди можуть визначити причину свого занепокоєння.
Панічний розлад: короткі або раптові напади сильного терору та побоювання характеризують панічний розлад. Ці напади можуть призвести до тремтіння, сплутаності свідомості, запаморочення, нудоти та утрудненого дихання. Панічні атаки, як правило, виникають і швидко наростають, досягаючи максимуму через 10 хвилин. Однак напад паніки може тривати годинами.
Панічні розлади зазвичай виникають після лякаючих переживань або тривалого стресу, але можуть виникати і без спускового механізму. Особа, яка зазнає нападу паніки, може неправильно трактувати це як хворобу, яка загрожує життю, і може вносити різкі зміни в поведінку, щоб уникнути майбутніх нападів.
Натисніть тут, щоб дізнатись більше про панічний розлад та панічні атаки.
Специфічна фобія: Це ірраціональний страх і уникання певного предмета чи ситуації. Фобії не схожі на інші тривожні розлади, оскільки вони пов’язані з конкретною причиною.
Людина з фобією може визнати страх нелогічним або екстремальним, але все ще не в змозі контролювати почуття тривоги навколо спускового гачка. Тригери для фобії варіюються від ситуацій та тварин до повсякденних предметів.
Натисніть тут, щоб дізнатись більше про фобії та їх розвиток.
Агорафобія: це страх і уникання місць, подій або ситуацій, з яких може бути важко втекти або в яких допомога не буде доступною, якщо людина потрапить у пастку. Люди часто неправильно розуміють цей стан як фобію на відкритих просторах і на відкритому повітрі, але це не так просто. Людина, що страждає агорафобією, може боятися вийти з дому або скористатися ліфтами та громадським транспортом.
Натисніть тут, щоб дізнатись про агорафобію, часто неправильно розуміний психологічний розлад.
Вибірковий мутизм: це форма тривоги, яку відчувають деякі діти, коли вони не можуть говорити в певних місцях або контексті, наприклад, у школі, хоча вони можуть мати чудові навички словесного спілкування навколо знайомих людей. Це може бути крайня форма соціальної фобії.
Соціальний тривожний розлад або соціальна фобія: Це страх перед негативним судженням інших людей у соціальних ситуаціях або перед публічним збентеженням. Соціальний тривожний розлад включає цілий спектр почуттів, таких як переляк, страх перед близькістю та тривога навколо приниження та неприйняття.
Цей розлад може змусити людей уникати громадських ситуацій та людських контактів до того ступеня, що повсякденне життя стає надзвичайно складним.
Натисніть тут, щоб дізнатися все, що вам потрібно знати про соціальний тривожний розлад.
Тривожний розлад при розлуці: Високий рівень тривожності після розлуки з людиною чи місцем, що забезпечує почуття захищеності чи безпеки, характеризує розлад при розлуці. Іноді розлука може спричинити симптоми паніки.
Дізнайтеся все про тривогу при розлуці, натиснувши тут.
Причини
Причини тривожних розладів ускладнені. Багато може трапитися одночасно, деякі можуть призвести до інших, а деякі можуть не призвести до тривожного розладу, якщо не присутній інший.
Можливі причини включають:
- екологічні стресові фактори, такі як труднощі на роботі, проблеми у стосунках чи сімейні проблеми
- генетика, оскільки люди, у яких є члени сім'ї з тривожним розладом, частіше і самі стикаються з ними
- медичні фактори, такі як симптоми іншого захворювання, вплив ліків або стрес від інтенсивної операції або тривалого одужання
- хімія мозку, оскільки психологи визначають багато тривожних розладів як невідповідність гормонів та електричних сигналів у мозку
- відмова від забороненої речовини, наслідки якої можуть посилити вплив інших можливих причин
Щоб дізнатись більше про причини та діагностику тривожних розладів, натисніть тут.
Лікування
Лікування буде складатися з поєднання психотерапії, поведінкової терапії та прийому ліків.
Залежність від алкоголю, депресія чи інші стани іноді можуть мати такий сильний вплив на психічне благополуччя, що лікування тривожного розладу повинно чекати, поки будь-які основні стани будуть взяті під контроль.
Самолікування
У деяких випадках людина може лікувати тривожний розлад вдома без клінічного спостереження. Однак це може бути неефективним при важких або тривалих тривожних розладах.
Існує кілька вправ та дій, які допомагають людині впоратися з легшими, цілеспрямованими або короткочасними тривожними розладами, зокрема:
- Управління стресом: навчитися управляти стресом може допомогти обмежити потенційні тригери. Організовуйте будь-які майбутні тиски та терміни, складайте списки, щоб зробити непосильні завдання більш керованими, і зобов’язаться брати час на навчання чи роботу.
- Методи розслаблення: Прості заходи можуть допомогти заспокоїти психічні та фізичні ознаки тривоги. Ці техніки включають медитацію, глибокі дихальні вправи, тривалі ванни, відпочинок у темряві та йогу.
- Вправи, щоб замінити негативні думки позитивними: Складіть список негативних думок, які можуть рухатися в результаті переживань, і запишіть інший список поруч із позитивними, правдоподібними думками, щоб замінити їх. Створення психічного образу успішного протистояння та подолання конкретного страху також може забезпечити користь, якщо симптоми тривоги стосуються конкретної причини, наприклад, у фобії.
- Мережа підтримки: Поговоріть зі знайомими людьми, які підтримують вас, такими як член родини чи друг. Послуги групи підтримки також можуть бути доступні в місцевому районі та в Інтернеті.
- Вправа: Фізичні навантаження можуть покращити образ себе та вивільнити хімічні речовини в мозку, які викликають позитивні почуття.
Консультування
Стандартним способом лікування тривоги є психологічне консультування. Це може включати когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), психотерапію або комбінацію терапій.
CBT
Цей тип психотерапії має на меті розпізнати та змінити шкідливі моделі мислення, які складають основу тривожних і турбуючих почуттів. У процесі цього, практики КБТ сподіваються обмежити спотворене мислення та змінити спосіб реагування людей на предмети або ситуації, що викликають тривогу.
Наприклад, психотерапевт, який надає КПТ при панічному розладі, спробує підкріпити той факт, що панічні атаки насправді не є серцевими. Вплив на страхи та тригери може бути частиною КБТ. Це спонукає людей протистояти своїм страхам і допомагає зменшити чутливість до звичних причин тривоги.
Ліки
Людина може підтримати управління тривогою кількома видами ліків.
Ліки, які можуть контролювати деякі фізичні та психічні симптоми, включають антидепресанти, бензодіазепіни, трициклічні та бета-адреноблокатори.
Бензодіазепіни
Лікар може призначити їх певним людям, які страждають від тривоги, але вони можуть викликати звикання. Ці препарати, як правило, мають мало побічних ефектів, крім сонливості та можливої залежності. Діазепам, або валіум, є прикладом загальнопризначеного бензодіазепіну.
Антидепресанти
Вони зазвичай допомагають при тривозі, хоча вони також спрямовані на депресію. Люди часто використовують інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), які мають менше побічних ефектів, ніж старі антидепресанти, але, ймовірно, можуть викликати тремтіння, нудоту та порушення сексуальної функції на початку лікування.
Інші антидепресанти включають флуоксетин, або Прозак, і циталопрам, або Целекса.
Трициклічні
Це клас ліків, старших за СІЗЗС, які забезпечують переваги для більшості тривожних розладів, окрім ОКР. Ці препарати можуть викликати побічні ефекти, включаючи запаморочення, сонливість, сухість у роті та збільшення ваги. Іміпрамін та кломіпрамін - два приклади трициклічних препаратів.
Додаткові ліки, які людина може використовувати для лікування тривоги, включають:
- інгібітори моноаміноксидази (МАО)
- бета-блокатори
- буспірон
Зверніться до лікаря, якщо побічні ефекти будь-яких призначених ліків стануть серйозними.
Профілактика
Є способи зменшити ризик виникнення тривожних розладів. Пам’ятайте, що тривожні почуття є природним фактором повсякденного життя, і переживання їх не завжди свідчить про наявність розладу психічного здоров’я.
Виконайте такі кроки, щоб допомогти стримувати тривожні емоції:
- Зменште споживання кофеїну, чаю, кола та шоколаду.
- Перш ніж застосовувати безрецептурні (OTC) або рослинні препарати, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом щодо наявності хімічних речовин, які можуть погіршити симптоми тривоги.
- Дотримуйтесь здорового харчування.
- Дотримуйтесь регулярного режиму сну.
- Уникайте алкоголю, коноплі та інших рекреаційних наркотиків.
Винос
Сама тривога - це не медичний стан, а природні емоції, життєво важливі для виживання, коли людина опиняється перед небезпекою.
Тривожний розлад розвивається, коли ця реакція стає перебільшеною або непропорційною тригеру, який її викликає. Існує кілька типів тривожного розладу, включаючи панічний розлад, фобії та соціальну тривожність.
Лікування передбачає поєднання різних видів терапії, ліків та консультування поряд із заходами самодопомоги.
Активний спосіб життя зі збалансованим харчуванням може допомогти тримати тривожні емоції в здорових межах.
Q:
Як я знаю, коли мої тривожні емоції почали виникати не пропорційно їх тригеру?
A:
Найяскравішим свідченням того, що тривога стає проблематичною, може бути все важче робити те, що раніше людина робила порівняно легко.
Це може означати розмову перед групою людей, відвідування продуктового магазину, розлуку з коханою людиною чи вихователем або катання на ліфті. Якщо тривога починає заважати, це точно час простягнути руку.
Діллон Браун, доктор філософії Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
