Що слід знати про атрофічний вагініт?

Атрофічний вагініт - це вагінальний розлад, який зазвичай трапляється після менопаузи. Коли рівень естрогену падає, стінки піхви можуть ставати тонкими, сухими та запаленими. Це може бути незручно.

Від 10 до 40 відсотків жінок відчувають симптоми атрофічного вагініту після менопаузи, однак лише 20-25 відсотків звертаються за медичною допомогою.

Інші можуть цього не робити, оскільки вони використовують домашнє лікування або тому, що почуваються збентежено через чутливий характер захворювання.

Якщо його не лікувати, це може вплинути на якість життя.

Швидкі факти про атрофічний вагініт

• Атрофічний вагініт відноситься до сухості піхви.
• Близько 40 відсотків жінок у постменопаузі відчувають симптоми, але багато хто не звертається за лікуванням.
• Симптомами є хворобливий статевий акт та збільшення кількості інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП).
• Це викликано зниженням рівня естрогену, як правило, після менопаузи або лікування антиестрогенними препаратами.
• Місцеве лікування та замісна гормональна терапія (ЗГТ) можуть полегшити симптоми.

Симптоми

Атрофічний вагініт зазвичай вражає жінок після менопаузи.

Ось основні показники атрофічного вагініту:

• сухість піхви
• біль під час статевого акту або диспареунія
• рідкі, водянисті, жовті або сірі виділення
• блідість і витончення статевих губ і піхви
• роздратування при носінні певного одягу, наприклад, вузьких джинсів, або коли ви сидите на велосипедному сидінні
• частіші інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)

Симптоми також присутні в процесі сечовипускання. До них належать:

• хворобливе сечовипускання
• кров у сечі
• збільшення частоти сечовипускань
• нетримання сечі
• підвищена ймовірність та виникнення інфекцій

Також може спостерігатися зменшення волосся в громадських місцях, а піхва може звужуватися і бути менш еластичною.

Причини

Найпоширенішою причиною атрофічного вагініту є зниження рівня естрогену після менопаузи. Це також може статися після пологів, і це може статися, коли антиестрогенні препарати використовуються для лікування інших станів.

Яєчники виробляють естроген, поки жінка не переживає менопаузу. У США 51 рік - це середній вік, коли настає менопауза. Перед менопаузою естроген у крові жінки допомагає захистити шкіру піхви та стимулює вагінальні виділення.

Коли яєчники перестають виробляти естроген після менопаузи, стінки піхви стають тонкими, а вагінальний секрет зменшується. Подібні зміни можуть трапитися з жінками після пологів, але ці зміни є тимчасовими і менш серйозними.

Ліки або гормони можна використовувати як частину лікування раку молочної залози, ендометріозу, міоми або безпліддя для зниження рівня естрогену. Це зменшення може призвести до атрофічного вагініту.

Інші причини включають:

• обробка тазової області
• неконтрольований діабет
• хіміотерапія
• сильний стрес
• депресія
• строгі вправи

Атрофічний вагініт може виникати у молодих жінок, яким зробили операцію з видалення яєчників. У деяких жінок захворювання розвивається в періоди, коли рівень естрогену в природі нижчий, наприклад, під час годування груддю.

Інші речовини, які можуть викликати подальше подразнення піхви, - це мило, миючі засоби для прання, лосьйони, парфуми або спринцювання.

Куріння, тампони, дріжджові інфекції та презервативи також можуть спровокувати або погіршити сухість піхви.

Діагностика

Лікар проведе огляд та запитає про історію хвороби. Вони можуть запитати про використання засобів, які можуть дратувати ділянку та викликати або посилювати симптоми, такі як мило або парфуми.

Також береться рН або кислотність вагінальної області. РН 4,6 або вище вказує на атрофічний вагініт. Нормальний рН цієї області становить 4,5 або менше.

Лікар може також вимагати скринінгу на інфекцію, особливо у випадках виділень або кровотеч. Для виключення діабету може бути проведений тест на діабет.

Приклади інфекцій, які також можуть бути присутніми, включають кандидоз, ендометрит та бактеріальний вагіноз. Атрофічний вагініт може зробити область більш сприйнятливою до зараження. Це може відбуватися разом з інфекцією.

Якщо діагноз незрозумілий або є підозра на злоякісну пухлину, може бути зроблена біопсія для виключення раку.

Вагінальне обстеження може спричинити дискомфорт або біль у пацієнта з атрофічним вагінітом.

Лікування

Вазелін не підходить для лікування атрофічного вагініту.

Місцеві методи лікування можуть допомогти.

Водорозчинна вагінальна мастило може допомогти полегшити під час статевого акту для легких випадків.

Вазелін, мінеральне масло або інші масла не підходять. Вони можуть збільшити ймовірність зараження та можуть пошкодити латексні презервативи або діафрагму.

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) у вигляді таблетки, гелю, пластиру або імплантату може забезпечити естрогену все тіло. Це ефективно, але можуть бути побічні ефекти. Пацієнтам слід обговорити зі своїм лікарем ризики довготривалої ЗГТ.

Локалізована ЗГТ застосовується місцево і фокусує лікування на ураженій ділянці. Крем з низькими дозами естріолу можна використовувати для стимулювання швидкого розмноження та відновлення клітин вагінального епітелію.

Вагінальні таблетки, креми, кільця та песарії можна застосовувати внутрішньо, щоб зосередити надходження естрогену у піхвову область.

Регулярні фізичні вправи дуже важливі, оскільки підтримують високий кровотік та циркуляцію статевих органів. Експерименти з дієтою також можуть виявитися ефективними. Рослинні естрогени, лляне насіння, риб’ячий жир та чорний когош можуть допомогти полегшити атрофічний вагініт.

Профілактика

Використання вагінального естрогену до того, як стан стане важким, може бути способом захисту піхви.

Регулярне статеве життя може допомогти запобігти атрофічному вагініту. Використання розчинної у воді вагінальної мастила може заспокоїти легкі випадки під час статевого акту.

Поки піхва має достатній рівень естрогену, сексуальна активність може також мати користь як для еластичності, так і для гнучкості регіону. Жінки, які займаються статевим життям, повідомляють про меншу кількість симптомів атрофічного вагініту порівняно з жінками, які регулярно не мають статевих контактів.