Нейропротекція при неврологічних захворюваннях
Нейропротекція відноситься до механізмів та стратегій, спрямованих на захист нервової системи від травм та пошкоджень, особливо у людей, які переносять травму або розвивають стан здоров'я, що має неврологічні наслідки.
Дослідники шукають шляхи захисту організму після гострих подій, таких як інсульт або травма нервової системи, а також допомогти людям із захворюваннями, що впливають на нервову систему, такими як хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона та розсіяний склероз (РС).
Сучасні нейропротектори не можуть скасувати існуючі пошкодження, але вони можуть захистити від подальшого пошкодження нервів і уповільнити будь-яку дегенерацію центральної нервової системи (ЦНС).
В даний час вчені досліджують широкий спектр методів лікування, і деякі з них вже використовуються сьогодні. Деякі підходи можуть допомогти при декількох станах, оскільки різні неврологічні стани часто мають однакові особливості.
Що викликає пошкодження нейронів?
Різні стани, що стосуються ЦНС, можуть мати різні симптоми, але процеси загибелі нейронів або нервових клітин часто подібні.
В даний час вчені вважають, що ці процеси включають:
Окислювальний стрес
Деякі хімічні реакції в організмі виробляють відходи речовин, які називаються вільними радикалами. Ці електрично заряджені частинки трапляються в середовищі, багатому киснем. Вони можуть взаємодіяти, впливати на інші речовини та спричиняти пошкодження клітин.
Організм може виводити небажані вільні радикали, але якщо він не може видалити їх усіх, може виникнути окислювальний стрес.
В нервовій системі окислювальний стрес може збільшити ризик хвороби Альцгеймера.
Мітохондріальна дисфункція
Мітохондрії - це спеціалізовані структури всередині клітин, які виробляють енергію.
Вчені пов’язують проблеми з мітохондріями в нейронах з депресією, РС, бічним аміотрофічним склерозом (АЛС), хворобою Альцгеймера, Паркінсона та іншими.
Екзитотоксичність
Нервові клітини можуть загинути в мозку, якщо вони переактивуються.
Глутамат, хімічна речовина мозку, збуджує взаємодію між нервовими клітинами. Це важливий крок у нейромедіації, це процес передачі інформації від однієї нервової клітини до іншої.
Однак занадто велика кількість глутамату може призвести до руйнування клітин. Надмірна стимуляція нервів нервовими імпульсами може призвести до пошкодження або втрати функції.
Екзитотоксичність є ключовим фактором пошкодження нервів після інсульту.
Запальні зміни
Запалення є важливою частиною імунної відповіді організму. Це може статися в будь-якому місці тіла, коли імунна система реагує на чужорідний організм або інфекцію. Це також може статися після пошкодження або травми клітин, коли організм намагається відновитись.
Коли запалення відбувається в мозку або ЦНС, це може призвести до загибелі нейронів
Це може сприяти загибелі клітин при хворобі Альцгеймера, Паркінсона та інфекціях мозку та ЦНС.
Накопичення заліза
Накопичення заліза в мозку може відігравати певну роль при таких дегенеративних захворюваннях, як хвороба Альцгеймера, Паркінсона та БАС, можливо, як частина циклу екситотоксичності та загибелі клітин.
Дослідники шукають речовини, які можуть допомогти вивести надлишок заліза з ЦНС. Використання цих речовин для виведення заліза може потенційно відновити баланс мозку та ЦНС.
Білки мозку
При деменції певні білки накопичуються в мозку.
Дослідники виявили високий рівень білка, який називається фактором некрозу пухлини (TNF), у людей з різними дегенеративними станами, включаючи, зокрема, хворобу Альцгеймера, Паркінсона та ALS.
Здається, існує зв'язок між високим рівнем TNF, екситотоксичністю та високим рівнем глутамату.
Види нейропротекції
Нейропротекція спрямована на:
- обмежити загибель нервів після травми ЦНС
- захистити ЦНС від передчасного переродження та інших причин загибелі нервових клітин
Нейропротективні засоби протидіють ефектам нейродегенерації або розпаду нервів.
Кілька видів речовин мають нейропротекторну дію:
Захоплювачі вільних радикалів
Вони перетворюють пошкоджені та хвороботворні нестабільні клітини вільних радикалів у молекули, які є більш стабільними та простішими для управління організмом.
Антиоксиданти можуть взаємодіяти та зменшувати вплив вільних радикалів. Вони присутні в продуктах харчування, особливо на рослинній основі, та добавках.
Вчені точно не знають, як вони працюють. Здається, їх механізм дії залежить як від стану, на який вони націлюються, так і від факторів, унікальних для кожної людини.
Наприклад, вітамін Е показав антиоксидантні властивості при хворобі Альцгеймера та, в меншій мірі, при БАС.
Однак дослідження також припустили, що добавки вітаміну Е можуть погіршити роботу мозку та деменцію у деяких людей.
Важливо поговорити з лікарем перед використанням будь-яких рослинних продуктів, ліків, що продаються без рецепта, або добавок.
Багато продуктів можуть взаємодіяти з іншими ліками, викликаючи небажані побічні ефекти.
Антиекситоксичні засоби
Глутамат - збудливий нейромедіатор. Це необхідно для нормальної роботи нервових клітин, але занадто багато може бути шкідливим.
Припинення глутамату потрапляти в деякі клітини, наприклад, блокуючи рецептори глутамату, може запобігти надмірній стимуляції та дегенерації.
Амантадин, який є одним із способів лікування паркінсонізму, може допомогти зменшити дискінезію, пов’язану з Паркінсоном, або мимовільні рухи.
Здається, це працює, змінюючи взаємодію між глутаматом та іншою хімічною речовиною мозку.
Однак можуть виникати побічні ефекти, включаючи галюцинації, затуманення зору, сплутаність свідомості та набряк ніг.
Інгібітори апоптозу
Апоптоз, або запрограмована загибель клітин, означає природну загибель клітин у міру старіння та зростання організму.
Вчені припустили, що антиапоптотичні засоби можуть уповільнити цей процес у нейронах. Дослідники досліджують такі види терапії в дослідженнях лікування раку.
Протизапальні засоби
Вони можуть полегшити біль, а також зменшити запальні процеси, які можуть погіршити хворобу Паркінсона та Альцгеймера.
Одне дослідження показало, що прийом 40 міліграм аспірину на день може зменшити ризик розвитку Альцгеймера у людей з діабетом 2 типу.
Нейротрофічні фактори
Одна група біомолекул, що називається нейротрофічними факторами, може сприяти росту нейронів.
Вчені розглядають шляхи доставки цих молекул білка для цілей лікування.
Хелатори заліза
У деяких людей із хворобою Альцгеймера, Паркінсона або БАС рівень заліза вищий за норму.
З цієї причини деякі вчені вважають, що зниження рівня заліза може допомогти при цих станах. Речовини, які виводять зайве залізо з організму, або хелатори заліза можуть допомогти.
В ході одного дослідження вчені виявили, що лікування зв’язуванням заліза покращило стан гризунів із хворобою, подібною до Альцгеймера. Однак для підтвердження цих результатів потрібні додаткові дослідження.
Стимулятори
Незрозуміло, яку роль можуть відігравати стимулятори у розвитку проблем функціонування мозку, таких як деменція.
У минулому дослідження на тваринах припускали, що кофеїн може мати нейропротекторні властивості.
Однак огляд 2015 року досліджень вживання кофеїну та деменції дійшов висновку, що це не є ні профілактичним, ні шкідливим для функції мозку.
Генна терапія
Гематоенцефалічний бар’єр перешкоджає потраплянню інфекцій та вірусів у мозок, але також може зупинити потрапляння лікування до мозку. Це ускладнює доставку лікування безпосередньо до мозку.
Генна терапія, яка передбачає виявлення та заміну хвороботворного гена, може вирішити цю проблему.
Однак, як і у випадку з багатьма нейропротекторними засобами, дослідження ще не підтвердили, що генна терапія є стабільно ефективною.
Терапія стовбуровими клітинами
Тривають дослідження щодо того, як вчені можуть використовувати технологію стовбурових клітин для регенерації клітин тіла, включаючи нервові клітини.
Деякі дослідження припускають, що пересадка стовбурових клітин з кісткового мозку може допомогти регенерувати клітини, які зазнали пошкодження, пов'язаного з РС.
Резюме
Альцгеймер, Паркінсон та РС є загальними станами, які впливають на нервову систему і можуть знизити якість життя людини.
Дослідження нейродегенеративних станів та можливих нейропротективних методів лікування швидко прогресує. Вчені сподіваються, що вони можуть призвести до лікування або розробки ефективного лікування для ряду захворювань у майбутньому.
На сьогодні, однак, багато з цих варіантів потребують додаткових досліджень, щоб підтвердити, що вони безпечні та ефективні.
Q:
Наскільки далекі ці види лікування? Чи багато хто вже використовується?
A:
В даний час люди використовують протизапальні ліки та добавки, коли запалення є основною частиною захворювання, наприклад, при РС. На даний момент жодні нейропротекторні ліки не мають схвалення, але є багато досліджень щодо їх впливу.
Хайді Моавад, доктор медицини Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
