Що таке status migrainosus?
Status migrainosus є різновидом невиліковної мігрені. Це напад мігрені, який триває довше 72 годин.
Звичайне лікування мігрені у людини може не полегшити мігренозний статус. Але доступний ряд варіантів, які допоможуть керувати нею.
Ці епізоди можуть заважати повсякденному життю та ставати виснажливими. Щоб розірвати цикл симптомів, людині може знадобитися лікування в лікарні.
У цій статті ми розглянемо, що викликає мігренозний статус, чим він відрізняється від інших видів мігрені та що може полегшити симптоми.
Що таке status migrainosus?
Status migrainosus - це важкий епізод мігрені, який триває більше 72 годин. Людина може відчувати ті самі симптоми, що характеризують їх типові епізоди мігрені, але симптоми можуть бути більш інтенсивними.
Головною особливістю мігренозного статусу є те, що головний біль та інші симптоми є тривалими. Звичайні способи управління симптомами, включаючи відпочинок та прийом ліків, часто не працюють, і може знадобитися лікування в лікарні.
Більшість епізодів мігрені мають чітку схему. Це може початися з попереджувального періоду, який може мати порушення зору або інші типи аури.
Далі, під час фази нападу епізоду мігрені, людина може відчувати головний біль і:
- нудота і, можливо, блювота
- втома
- чутливість до світла і шуму
Оскільки ці симптоми починають згасати, людина може відчувати «похмілля» від мігрені, яке може тривати годинами або навіть днями.
Послідовність симптомів може допомогти людині відрізнити епізод мігрені від інших видів головного болю.
При мігренозному статусі фаза головного болю триває довше, ніж зазвичай - щонайменше 72 години або 3 дні.
Симптоми
Для деяких людей біль і нудота при міграційному статусі настільки виснажливі, що їм доводиться проводити час у лікарні.
Симптоми подібні до симптомів інших видів мігрені, але вони тривають довше і можуть бути більш важкими.
Крім того, симптоми мігрені можуть відрізнятися від людини до людини та від епізоду до епізоду, але вони часто проявляються наступним чином:
Продромна фаза
Людина може відчувати зміни настрою, тягу до їжі, нудоту, труднощі зі сном, проблеми з концентрацією уваги, чутливість до світла і звуку та інші проблеми. Це може тривати від кількох годин до кількох днів.
Аура
Якщо людина переживає цю фазу, у неї можуть відбутися зміни зору - у полі зору можуть утворитися вогні або незвичні утворення. Людина також може відчувати оніміння і поколювання на одній стороні тіла.
Ця фаза може тривати від 5 хвилин до 1 години.
Фаза головного болю
Головний біль може бути інтенсивним і пульсуючим. Він часто знаходиться на одній стороні голови, але може поширюватися на іншу.
Для діагностики мігренозного статусу мігрень повинна включати:
- головний біль, який триває довше 72 годин
- біль, який виснажує, а не просто турбує
Людина з мігренозним статусом також може відчувати:
Зміни у свідомості: це можуть включати труднощі з концентрацією уваги та спілкування, розгубленість та сонливість.
Нудота та блювота: людина може не мати можливості приймати їжу або питво, збільшуючи ризик зневоднення та додаткових симптомів.
Інші симптоми: Це можуть включати слабкість і поколювання, закладеність носа, біль і скутість у шиї, занепокоєння та зниження настрою.
Біль може тимчасово покращитися при застосуванні ліків, відпочинку або обох.
Діагностика
Остаточного тесту на мігрень не існує. Незалежно від того, звертається людина до лікаря під час або після епізоду, лікар може:
- запитати про симптоми
- взяти історію хвороби
- провести фізичний огляд
- робіть інші тести, щоб виключити, наприклад, інсульт або травму мозку
Status migrainosus зустрічається лише у людей, які страждають на мігрень.
Щоб допомогти вирішити, чи має людина статус мігреносного, лікар може розглянути, чи включає історія хвороби цієї людини:
- принаймні п'ять попередніх епізодів мігрені, кожна з яких тривала 4–72 години і проходила без аури
- два попередні епізоди мігрені з аурою
Вони також можуть перевірити неврологічну ефективність або вимагати МРТ, щоб виключити інші проблеми.
Лікування
Жодне лікування не може вилікувати мігрень, але ліки можуть скоротити тривалість симптомів мігренозного статусу.
Стандартні методи лікування спрямовані на полегшення болю, нудоти та інших симптомів. Варіанти включають:
- пероральні ліки
- назальні спреї
- внутрішньовенні рідини та ліки
Зневоднення може стати причиною мігрені та погіршити симптоми, тому важливо запобігати блювоті.
В екстрених ситуаціях лікар може використовувати спеціалізовані препарати, щоб допомогти розірвати цикл симптомів. Ці процедури можуть включати:
- триптани, які стягують судини
- протисудомні ліки
- антигістамінні препарати
- стероїди
- міорелаксанти
- нейролептики
- у рідкісних випадках - опіоїди
Якщо у людини блювота, лікар може ввести ці ліки.
Профілактика
Є способи запобігти епізодам мігрені та мігренозному статусу. Існують також способи зменшення частоти або тяжкості епізодів.
Варіанти включають:
- антигіпертензивні препарати
- антидепресанти
- протисудомні препарати
- Ін’єкції ботокса
- пептид, пов'язаний з геном кальцитоніну, або CGRP, шлях моноклональних антитіл
Деякі варіанти лікування без ліків також можуть допомогти, включаючи акупунктуру, біологічну зворотну зв'язок та методи розслаблення.
Життя зі статусом migrainosus
Жити з мігренню може бути важко, особливо для людей, які схильні до мігренозного статусу.
Окрім безпосередніх симптомів, мігрень може мати довгострокові соціальні, фінансові та психологічні наслідки.
Тривога з приводу епізоду, розчарування через нездійснені плани та низка інших викликів можуть ускладнити життя при мігрені.
Групи підтримки можуть допомогти. Вони також надають можливості ділитися та вивчати нові способи управління симптомами. Одним із прикладів є Інтернет-спільнота Американського фонду з мігрені "Рухайся проти мігрені".
Консультування може також допомогти людині впоратися з наслідками болю та тривоги, які можуть супроводжувати хронічне захворювання.
Більше порад щодо боротьби з мігренню можна знайти тут.
Уникання тригерів
Багато людей з мігренню помічають, що певні фактори можуть спровокувати епізоди.
Людина може навчитися ідентифікувати їхні тригери, відстежуючи те, що сталося напередодні епізоду мігрені, включаючи дієтичні, емоційні та екологічні фактори. Наступним кроком є пошук способів зменшити вплив цих тригерів.
Поширені тригери стану migrainosus включають:
- гормональний дисбаланс
- стрес
- зміни в ліках, таких як антидепресанти або протизаплідні таблетки
- травми шиї або голови
- зміни режиму сну або прийому їжі
- зміни погоди
- інфекції, такі як застуда або грип
- операція на голові або обличчі
Залишаючись зволоженим і отримуючи достатній відпочинок може допомогти зменшити частоту епізодів. Люди повинні прагнути випивати щонайменше 60–80 унцій води на день.
Чи можуть зміни в дієті допомогти запобігти мігрені? Дізнайтеся тут.
Outlook
Мігренозний статус може бути лякаючим і болючим. Розуміння того, що спричиняє ці епізоди, та вжиття заходів для уникнення тригерів може допомогти полегшити тривогу та запобігти поверненню проблеми.
Крім того, спеціалізований план лікування може допомогти запобігти епізодам або зменшити їх тяжкість.
Після перенесеного мігренозного статусу людина може побажати звернутися до невролога, який спеціалізується на мігрені, для подальшої оцінки та поради.
