Що таке біологічна зворотна терапія і хто може отримати вигоду?
Терапія біологічної зворотної зв'язку - це немедикаментозне лікування, при якому пацієнти вчаться контролювати тілесні процеси, які зазвичай є мимовільними, такі як напруга м’язів, артеріальний тиск або частота серцевих скорочень.
Це може допомогти при різних станах, таких як хронічний біль, нетримання сечі, високий кров'яний тиск, головний біль напруги та головний біль мігрені.
Оскільки він неінвазивний і не включає наркотики, існує низький ризик небажаних побічних ефектів.
Це може зробити його придатним для тих, хто бажає уникати ліків, або тих, хто не може їх використовувати, наприклад, під час вагітності.
Це часто поєднується з тренуванням на розслаблення.
Як це працює
Існує три найпоширеніші типи терапії біологічним зворотним зв’язком:
- Термічний біологічний зворотний зв’язок вимірює температуру шкіри.
- Електроміографія вимірює м’язову напругу.
- Neurofeedback або ЕЕГ біологічна зворотний зв’язок фокусується на електричній діяльності мозку.
Біовідгук ЕЕГ може допомогти пацієнтам із розладом гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ), наркоманією, тривогою, судомами, депресією та іншими типами стану мозку.
Під час сеансу біологічного зворотного зв’язку терапевт прикріплює електроди до шкіри пацієнта, і вони надсилають інформацію до моніторингової скриньки.
Терапевт переглядає вимірювання на моніторі і шляхом спроб і помилок визначає цілий ряд розумових дій та технік розслаблення, які можуть допомогти регулювати тілесні процеси пацієнта.
Зрештою, пацієнти дізнаються, як контролювати ці процеси без необхідності моніторингу.
Скільки сеансів мені знадобиться?
Сеанси зазвичай тривають менше однієї години.
При деяких станах пацієнти відчувають полегшення протягом восьми-10 сеансів. Для інших станів, таких як високий кров'яний тиск, покращення може зайняти 20 сеансів.
Поряд із цими заняттями будуть проводитися розумові та релаксаційні заходи, які людина виконуватиме вдома протягом 5–10 хвилин на день.
Використовує
Залишається незрозумілим, чому і як працює біологічний зворотний зв’язок, але, схоже, це приносить користь людям із захворюваннями, пов’язаними зі стресом, повідомляє Медичний центр Університету Меріленда (UMM).
Коли людина відчуває стрес, її внутрішні процеси - наприклад, кров’яний тиск - можуть стати нерегулярними. Терапія біологічної зворотної зв'язку навчає розслабленню та розумовим вправам, які можуть полегшити симптоми.
Мігрень
Люди часто шукають методів біологічного зворотного зв'язку та розслаблення для лікування головного болю та мігрені, але дослідження щодо їх ефективності дали неоднозначні результати.
У 2015 році японське дослідження показало, що терапія біологічною зворотною зв'язком зменшила частоту та вираженість симптомів у людей з головним болем мігрені.
Однак у 2009 р. Інші дослідники повідомили, що, хоча, як видається, релаксація приносить користь людям з головним болем від мігрені, поєднання релаксації з біологічною зворотним зв'язком, здається, не приносить додаткових переваг.
Автори зазначають:
"Біовідгук є надзвичайно дорогим та трудомістким способом лікування, який у нашому дослідженні не дав додаткової вигоди порівняно з простими техніками релаксації при лікуванні мігрені та головного болю напруги у дорослих".
Мічиганський інститут головного болю та неврології (МГНІ) припускає, що терапія біологічною зворотною зв'язком покращує симптоми головного болю та мігрені у 40-60 відсотків пацієнтів, подібно до рівня успішності прийому ліків.
Вони припускають, що поєднання біологічного зворотного зв'язку з ліками може підвищити ефективність обох. Однак, хоча біологічна зворотний зв'язок може допомогти полегшити мігрень, спричинену стресом, мігрень через інші тригери може бути менш чутливою.
СДУГ
Деякі дослідження припускають, що біологічний зворотний зв’язок ЕЕГ або нейровідгук може допомогти людям із СДУГ.
На думку авторів систематичного огляду, опублікованого в BMJ у 2014 р. все більше доказів вказують на те, що нейровідгуки можуть допомогти при СДУГ.
Однак вони закликають до подальших досліджень, щоб підтвердити його ефективність через слабку структуру багатьох досліджень.
Посттравматичний стресовий розлад
Деякі види терапії біологічним зворотним зв'язком можуть допомогти пацієнтам із посттравматичним стресовим розладом (ПТСР).
Одне дослідження показало, що додавання біологічного зворотного зв'язку із варіабельністю серця до стандартного лікування ПТСР не принесло жодної користі.
Однак у 2016 році вчені повідомили, що використання біологічної зворотної зв'язку з ЕЕГ «значно зменшило симптоми ПТСР» у 17 пацієнтів з ПТСР.
Нетримання сечі
Наразі Агентство з питань політики та досліджень в галузі охорони здоров'я рекомендує тренування м'язів тазового дна за допомогою біологічної зворотної терапії для лікування нетримання сечі на основі результатів клінічних досліджень.
Тривога дітей у стоматолога
Дослідники зі стоматологічного коледжу та лікарні Нараяни в Індії дослідили, чи може терапія біологічною зворотним зв'язком допомогти контролювати тривожність дітей при отриманні зубних реставрацій.
У журналі Європейський архів дитячої стоматологіївони дійшли висновку, що "біологічну зворотну зв'язок можна використовувати під час перших відвідувань стоматологічно неспокійних дітей, і рекомендується використовувати простіші машини для біологічної зворотної зв'язку для цих процедур у стоматологічних установах".
Хвороба Рейно
Хвороба Рейно - це стан, при якому деякі частини тіла відчувають оніміння і прохолоду у відповідь на холодні температури або емоційний стрес. Це виникає внаслідок проблеми кровопостачання шкіри.
Дослідження вказують на те, що тепловий біологічний зворотний зв’язок може допомогти полегшити симптоми хвороби Рейно.
Асоціація Рейно повідомляє, що від 80 до 90 відсотків пацієнтів із Рейно відчували поліпшення кровообігу та зменшення частоти симптомів після терапії.
Хронічний запор
Команда з Університету Айови виявила, що лікування біологічною зворотним зв'язком показало кращі результати у тому, що використання проносних засобів при хронічних запорах і що біологічна зворотний зв'язок може успішно перекваліфікувати м'язи, що викликають хронічний запор.
За словами провідного автора дослідження, "результати показують, що покращення дефекації можливе майже у 80 відсотків пацієнтів завдяки біологічній зворотній зв'язку".
Це підтримали дослідники в 2014 році, які дійшли висновку, що пацієнти із запорами як із синдромом роздратованого кишечника, так і без нього. СРК "скоріше за все отримає користь від терапії біологічною зворотною зв'язком".
Нетримання калу
Вчені з Університету Любека в Німеччині виявили, що поєднання електричної стимуляції з біологічною зворотною терапією допомагало пацієнтам з нетриманням калу.
Вони повідомили в Міжнародний журнал про колоректальну хворобу що «існує достатньо доказів ефективності BF (біологічна зворотний зв’язок) плюс ES (електростимуляція), поєднаних при лікуванні нетримання калу. AM-MF (амплітудно-модульована середньочастотна) стимуляція плюс BF, здається, є найбільш ефективним та безпечним методом лікування ".
Когнітивна та поведінкова терапія
Д-р Джон Кристал, редактор журналу Біологічна психіатрія, зазначив біологічний зворотний зв’язок може відкрити нові шляхи для когнітивної та поведінкової терапії.
Він коментував дослідження, в якому люди мали можливість контролювати активність певних областей мозку, коли вони отримують сигнали зворотного зв'язку за допомогою функціональної магнітно-резонансної томографії мозку (fMRI).
Хронічний ректальний біль
Дослідження дослідників з Університету Північної Кароліни показали, що біологічний зворотний зв’язок є більш ефективним, ніж деякі інші методи лікування хронічного болю в прямому кишці, який називається синдромом леватора Ані.
Нічний бруксизм
Нічний бруксизм - це стискання, підтяжка, шліфування або скрегіт зубів і щелеп під час сну.
Команда стоматологічної лікарні Тернера, Манчестер, Великобританія, дослідила вплив терапії біологічною зворотним зв'язком на цей стан.
Дев'ятнадцять учасників отримали спеціальний пристрій для зворотного зв’язку, який слід носити щовечора протягом 5 тижнів.
Одинадцять учасників відчули зменшення головного болю та дискомфорту в щелепних м’язах під час ранкового прокидання.
Автори дослідження дійшли висновку: "Використання біологічного зворотного зв'язку може знизити рівень парафункціональної активності та спричинити значне симптоматичне поліпшення".
Учасники не повідомляли про побічні ефекти протягом періоду дослідження.
Персистуюча дитяча апраксія мови
Людині з апраксією мови важко сказати те, що вони хочуть сказати правильно і послідовно. Це пов’язано з проблемою мозку, а не мовних м’язів.
Дослідники лабораторій Хаскінса в штаті Коннектикут розглянули ефективність програми лікування, яка включала біологічну зворотну зв'язок ультразвуку для шести дітей з дитячою апраксією мови (CAS), які мали постійні мовні звукові помилки.
Після 18 сеансів лікування автори дійшли висновку, що „програма лікування, що включає біологічну зворотну зв’язку, є життєздатним варіантом для підвищення точності звуку мови у дітей із постійними помилками, пов’язаними з CAS”.
Інші умови
Інші умови, які можуть отримати вигоду від біологічного зворотного зв’язку, включають:
- біль у спині
- депресія
- тривожність
- астма
- гіпертонія
- діабет
- хронічний біль
- нервова анорексія
- порушення навчання
- м’язові спазми
- хвороба руху
Терапія біологічним зворотним зв'язком може допомогти оптимізувати результати діяльності учасників спорту.
Спортивний психолог Тімоті Харкнес використовував тренування з нейровідгуку, щоб допомогти Абхінаву Біндрі, який виграв золоту медаль у змаганні з 10-метрової пневматичної гвинтівки на Олімпійських іграх у Пекіні.
