Що таке асоціальний розлад особистості?
Асоціальний розлад особистості - це стан психічного здоров’я. Людина, яка її має, демонструє характер нехтування правами інших людей. Загальні риси включають обманну, маніпулятивну та злочинну поведінку.
Асоціальний розлад особистості іноді називають соціопатією, хоча це не є клінічним терміном.
Люди з асоціальними розладами особистості іноді ведуть типове, продуктивне життя. Однак у них часто виникають труднощі із стосунками, емоціями та прийняттям рішень, які принесуть користь собі та іншим.
Поширеність незрозуміла, але, за деякими оцінками, 1–4% людей мають асоціальні розлади особистості. Чоловіки в 5 разів частіше отримують діагноз, ніж жінки.
У цій статті наводиться огляд асоціальних розладів особистості, включаючи його симптоми, причини, способи лікування та відношення до психопатії.
Визначення асоціальних розладів особистості
Розлади особистості - це група станів психічного здоров’я, які впливають на те, як людина думає, відчуває та поводиться. Симптоми цього типу розладу можуть підірвати здатність відчувати благополуччя та мати типові стосунки.
У людини з асоціальним розладом особистості думки та поведінка характеризуються зневагою та порушенням прав інших людей.
Це часто проявляється як:
- оманлива або маніпулятивна поведінка для особистої вигоди
- злочинна поведінка
- зневага до безпеки та вибору інших
- безвідповідальні дії
Люди з таким захворюванням також мають тенденцію демонструвати відсутність каяття. Вони можуть виглядати байдужими до наслідків шкідливих дій або обґрунтовувати причини заподіяння шкоди, поганого поводження чи крадіжки в інших.
Це питання здоров’я - це розлад особистості кластера В - один із групи станів, які порушують емоції та ведуть до поведінки, яку багато хто вважав би екстремальною чи ірраціональною.
Людина може отримати діагноз асоціального розладу особистості з 18 років, хоча є докази того, що ознаки можуть проявлятися близько до 15 років.
Діти та молодші підлітки, які мають подібні ознаки, можуть отримати діагноз порушення поведінки.
Ознаки та симптоми
Будь-яка людина може час від часу діяти обманливо або маніпулятивно. У людей з асоціальними розладами особистості ці дії є всепроникними та негнучкими. Вони з’являються в різних контекстах, і людина часто не проявляє докори сумління.
Клінічних тестів на асоціальний розлад особистості не існує. Натомість діагноз ґрунтується на поведінці та процесах мислення людини.
Клініцисти використовують Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів, п’яте видання (DSM-5) для діагностики станів психічного здоров'я, включаючи асоціальні розлади особистості.
Відповідно з DSM-5, лікар може діагностувати цей розлад у людини, якій виповнилося 18 років і у кого є щонайменше три з таких ознак:
- Повторні асоціальні дії: це можуть бути дії, які є підставою для арешту в суспільстві людини, такі як переслідування, крадіжка або незаконна окупація.
- Оманлива поведінка задля особистої вигоди: Це може включати неодноразову брехню або припущення про неправдиві дані.
- Імпульсивна поведінка: це може призвести до раптових змін у роботі, житлі чи стосунках.
- Дратівливість та агресивна поведінка: Це може включати часті фізичні бійки або напади.
- Нехтування безпекою: Це може стосуватися особистої безпеки або безпеки інших людей. Це може включати перевищення швидкості, керування автомобілем у стані алкогольного сп’яніння, численні аварії або нехтування дитиною.
- Безвідповідальні дії: Це може вплинути на роботу чи фінансові зобов’язання.
- Відсутність каяття: людина може, наприклад, раціоналізувати або байдуже ставитися до шкоди, яку вони завдають.
Людина з асоціальним розладом особистості нехтує побажаннями, правами та почуттями інших людей. Вони також можуть використовувати обман і зачаровувати інших задля особистої вигоди, що може включати отримання грошей, сексу або влади.
Їх моделі маніпуляцій, агресії та безвідповідальної поведінки можуть дуже ускладнити стосунки.
Люди з асоціальними розладами особистості також можуть відчувати:
- дисфорія, генералізоване невдоволення життям
- часте напруження
- відчуття нездатності терпіти нудьгу
- пригнічені настрої
Крім того, люди з деякими розладами особистості, включаючи асоціальні розлади особистості, можуть мати вищий ризик спроби самогубства, ніж загальна популяція.
Запобігання суїциду
Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:
- Задайте жорстке запитання: "Ви роздумуєте про самогубство?"
- Слухайте людину без судження.
- Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби, або надішліть SMS для розмови на номер 741741, щоб поспілкуватися з навченим кризовим консультантом.
- Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
- Спробуйте вийняти будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.
Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національна лінія захисту від самогубств працює цілодобово за номером 800-273-8255. Під час кризи люди з вадами слуху можуть телефонувати за номером 800-799-4889.
Клацніть тут, щоб отримати додаткові посилання та місцеві ресурси.
Діагностика
Людина може отримати оцінку асоціального розладу особистості після того, як її засудили за злочин або після звернення за лікуванням від тривоги, депресії або хронічних проблем у стосунках.
Однак більшість людей з асоціальними розладами особистості не звертаються за лікуванням і не отримують діагнозу.
Лікар не базує цей діагноз на одній дії чи кількох подіях. Крім того, вони не ставлять цей діагноз, якщо моделі поведінки людини можуть бути пояснені іншими факторами, такими як зловживання речовинами, травма чи когнітивна інвалідність.
Важливо відзначити, що не всі люди з асоціальними розладами особистості діють на свої емоції. Крім того, не всі люди, які порушують права інших людей, мають психічний стан.
Пов’язані умови
Люди з асоціальними розладами особистості можуть мати інші пов’язані стани, такі як:
- тривожні розлади
- депресивні розлади
- розлади вживання речовин
- розлад азартних ігор або інші проблеми з контролем імпульсів
Вони також можуть мати характеристики, які відповідають діагностичним критеріям для інших розладів особистості, особливо інших розладів кластеру В: прикордонних, самозакоханих та гістріонічних розладів особистості.
Соціопатія проти психопатії
Деякі дослідники вважають, що психопатія є підтипом асоціальних розладів особистості. Інші вважають, що психопатія - це окрема умова, але те, що вони збігаються.
DSM-5 описує психопатію як варіант асоціального розладу особистості. Він визначає психопатію як ознаку відсутності тривоги чи страху та домінуючого, сміливого стилю взаємодій, які можуть маскувати шкідливу поведінку.
Так само, за даними Національного інституту досконалості здоров’я та догляду, люди з психопатією або небезпечними та важкими розладами особистості складають невелику кількість людей з асоціальними розладами особистості.
У той же час ці люди представляють дуже високий ризик заподіяння шкоди іншим і беруть на себе значну частину послуг для людей з асоціальними розладами особистості.
Причини та фактори ризику
Дослідники не знають точної причини асоціальних розладів особистості, але генетичні, екологічні та культурні фактори можуть відігравати певну роль у його розвитку.
Наприклад, оцінка спадковості коливається в межах 38–69%, а деякі фактори навколишнього середовища, пов’язані з цим розладом, включають негативний досвід дитинства, такий як фізичне насильство, сексуальне насильство або нехтування.
Дитячий досвід розладу поведінки або розладу гіперактивності з дефіцитом уваги, відомий як СДУГ, також пов'язаний з асоціальним розладом особистості.
Чоловіки в 3–5 разів частіше отримують діагноз, ніж жінки.
Лікування
Методи лікування спрямовані на те, щоб допомогти людині керувати почуттями гніву, переживань, тривоги та депресії. Мета полягає у зменшенні асоціальної поведінки та вчинків, в кінцевому рахунку на користь людині та оточуючим.
Доказова база цих методів лікування в даний час обмежена. Управління симптомами може бути важким, і існує відносно висока кількість людей, які рано припиняють лікування.
Люди часто отримують користь від підходів, що стосуються супутніх захворювань, таких як депресія, тривога та зловживання речовинами.
Вживання наркотиків або алкоголю, ймовірно, збільшить ризик агресії та імпульсивності. Отже, лікування будь-якого зловживання речовинами може мати значні переваги.
При лікуванні асоціальних розладів особистості:
- Психотерапія може допомогти людині обійти руйнівні моделі мислення, поведінку та способи спілкування з іншими.
- Групова терапія може допомогти вирішити імпульсивні дії, асоціальну поведінку та проблеми у стосунках з іншими. Це може відбуватися в межах догляду на базі громади чи в установі.
- Стабілізатори настрою або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, відомі як СІЗЗС, можуть допомогти при імпульсивній та агресивній поведінці, а антипсихотичні препарати можуть вирішити будь-яку параноїю.
Однак жодне ліки не розроблено спеціально для асоціальних розладів особистості.
Друзям, членам сім'ї та медичним працівникам може бути дуже складно піклуватися про людей з асоціальними розладами особистості.
Національний альянс з психічних захворювань пропонує пораду членам сім'ї та вихователям щодо того, як підтримати когось із психічним станом, доглядаючи за собою.
Outlook
Асоціальний розлад особистості - це стан на все життя. Лікар може діагностувати це, починаючи з 18 років, хоча його характеристики можуть з’ясуватись кількома роками раніше.
Вираженість симптомів та пов'язаних із ними злочинів, як правило, найвища у пізніх підлітків людини, і вона зменшується з віком, середній вік якого становить 35 років.
Дослідження ефективності лікування асоціальних розладів особистості в даний час дуже обмежені, і те, що працює для однієї людини, може не спрацювати для іншої. Однак лікування може допомогти людині керувати своїми симптомами та полегшити супутні захворювання, такі як зловживання речовинами та депресія.
Співпраця з турботливим терапевтом та прагнення внести суттєві зміни в поведінку можуть збільшити успіх лікування.
Продовжуючи дослідження, лікарі краще розуміють цей складний стан психічного здоров’я та найефективніші способи догляду за людьми, які його мають.
