Що означають підвищені рівні серцевих ферментів?
Коли серце переживає травму, таку як інфаркт, воно виділяє певні ферменти. Ці ферменти є біомаркерами, які повідомляють лікарям, коли у когось пошкоджене серце.
Ферменти - це білки, що виробляються організмом для прискорення специфічних хімічних реакцій в організмі. До серцевих ферментів, які лікарі вимірюють, щоб побачити, чи страждає серцевий напад, належать тропонін Т (TnT) та тропонін I (TnI).
Обидва типи тропоніну зазвичай перевіряють, оскільки вони є найбільш специфічними ферментами для серцевого нападу. Лікарі можуть також перевірити рівень креатинфосфокінази (CPK) та міоглобіну в деяких ситуаціях.
Ці ферменти, як правило, містяться в низькій кількості в крові. Коли ці рівні підвищені, це свідчить про те, що серцевий м’яз може травмуватися або не отримувати достатньої кількості кисню.
У цій статті ми розглянемо тест на серцеві ферменти та можливі причини підвищення рівня серцевих ферментів. Ми також розглядаємо, які методи лікування можуть знадобитися, якщо хтось має високий рівень серцевих ферментів.
Що таке тест на серцеві ферменти?
Тест на серцеві ферменти - це аналіз крові, який вимірює серцеві ферменти в крові. Технік вставить голку в руку людини і візьме пробу крові. Вони направлять зразок у лабораторію, де його аналізуватимуть на серцеві ферменти.
Людям, які проходять тест на серцеві ферменти, не потрібно голодувати або проходити спеціальні препарати. Лікарі часто замовляють цей тест у надзвичайній ситуації, коли підозрюють, що у людини може бути серцевий напад.
Що означають підвищені серцеві ферменти?
Результати тесту на серцеві ферменти можуть вказати, чи хтось переніс серцевий напад.
Рівень тропоніну зазвичай настільки низький, що цей фермент не виявляється в крові. Якщо у когось тест на серцеві ферменти повертається позитивно на тропонін, у них, ймовірно, стався серцевий напад або пошкодження серця.
Результати тесту на серцеві ферменти також можуть допомогти лікарю оцінити рівень пошкодження, спричиненого інфарктом. Чим більше тропоніну виявляється в крові, тим сильніше пошкоджується серце.
Лікарі та вчені вимірюють тропонін у нанограмах на мілілітр (нг / мл). Чим більше нанограмів на мілілітр виявляється в крові, тим вище ймовірність серцевого нападу.
Тест на серцеві ферменти може нормалізуватися, якщо тест проводиться занадто швидко після травми серця. Як правило, через кілька годин лікар повторює тест на серцеві ферменти.
Інші причини
Є ще кілька факторів, які можуть спричинити підвищення рівня серцевих ферментів.
Сюди входять такі:
- легенева гіпертензія
- тахікардія, де серце б’ється швидше, ніж зазвичай
- легенева емболія, закупорка артерії в легенях
- хвороба печінки
- хронічна серцева недостатність
- ослаблення серцевого м’яза
- травма або травма серцевого м’яза, наприклад, внаслідок дорожньо-транспортної пригоди
- тривалі фізичні вправи
- набряк серцевого м’яза
- операція на відкритому серці
- стентування серця
- абляція серця
Лікування
Лікар, ймовірно, призначить інші тести на додаток до тесту на серцеві ферменти. Це пояснюється тим, що крім інфарктів інші фактори можуть спричинити високий рівень серцевих ферментів.
Ці тести можуть включати наступне:
- інші аналізи крові
- електрокардіограма
- ехокардіограма
- рентген грудної клітки
- ангіограма
- стрес-тест
- КТ серця
Якщо причиною підвищених серцевих ферментів є не серцевий напад, лікар може лікувати будь-який стан, що спричиняє підвищення рівня ферментів. Лікар може також запропонувати людині вносити здорові способи життя, щоб серце працювало якомога краще.
Якщо лікар визначить, що серцевий напад спричинив підвищений рівень серцевих ферментів, людині буде потрібно лікування в лікарні за допомогою ліків або хірургічного втручання для відновлення кровотоку в серці.
Лікарі можуть також призначити такі препарати для людини, яка перенесла інфаркт:
- препарати, що розчиняють тромби, відомі як тромболітики
- розріджувачі крові, такі як гепарин
- антиагреганти, щоб тромби не збільшувались
- нітрогліцерин
- бета-блокатори
- Інгібітори АПФ
- знеболюючі препарати
Лікар може порекомендувати людині, яка щойно перенесла інфаркт, на додаток до лікування ліками робити операцію. Лікарі можуть запропонувати коронарне стентування або аортокоронарне шунтування.
Коронарне стентування
Під час цієї процедури лікар проведе довгу тонку трубку через артерію, щоб виявити завали. Коли лікар виявить закупорку, він використовуватиме інструмент на кінці трубки, щоб відкрити заблоковану артерію, і вставити металевий стент, щоб утримувати артерію відкритою.
Людина, яка перенесла інфаркт, зазвичай не спить або перебуває під легким седативним ефектом. Після цієї процедури людям потрібно менше часу на відновлення, ніж після коронарного шунтування.
Коронарний шунтування
Аортокоронарне шунтування - це серйозна операція, яка може відбутися відразу після інфаркту або незабаром після того, щоб дати серцю можливість відновитись.
Під час шунтування коронарної артерії лікар видалить частину заблокованої артерії та з’єднає артерію назад.
Винос
Інфаркти - це невідкладна медична допомога. Люди, які мають високий рівень серцевих ферментів, повинні дотримуватися всіх вказівок свого лікаря для досягнення найкращих результатів. Люди, які отримують швидше лікування, як правило, мають кращі результати, ніж ті, хто чекає лікування.
Перспективи для людей різняться залежно від того, що спричиняє підвищений рівень ферментів. Лікар може порадити людині її конкретний світогляд та найкращі способи зберегти своє серце якомога здоровішим.
