Які хронічні хвороби частіше страждають від людей з ВІЛ?
Нові дослідження вивчають хронічні захворювання, які люди, які живуть з ВІЛ, мають найбільший ризик розвитку.
На сьогоднішній день у США понад 1 мільйон людей живе з ВІЛ-інфекцією. У всьому світі 1,8 мільйона людей мають ВІЛ.
Загалом частота зараження ВІЛ-інфекцією зменшилася за останні кілька десятиліть. За деякими оцінками, рівень смертності від хвороби, пов'язаної із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД), знизився майже на 80% з 2002 року.
Незважаючи на ці тенденції, ВІЛ залишається глобальним пріоритетом охорони здоров'я. У всьому світі основною причиною смертності серед людей з ВІЛ є туберкульоз.
Однак у таких країнах, як США, де туберкульоз є рідкістю, люди з ВІЛ помирають від інших станів, які не пов'язані з вірусом імунодефіциту. Умови включають діабет, захворювання нирок, захворювання печінки та серцево-судинні захворювання.
Нове дослідження має на меті більш детально вивчити конкретні умови, в яких люди з ВІЛ мають ризик розвитку.
Лі Сміт, читач кафедри фізичної активності та охорони здоров’я в Університеті Англії Раскіна в Лондоні, Великобританія, є старшим автором нового огляду.
Висновки з’являються в журналі Клінічні інфекційні хвороби.
ВІЛ підвищує ризик ХОЗЛ, серцевих захворювань
Сміт та його колеги провели так званий парасольовий огляд "метааналізу спостережних досліджень".
Автори переглянули 3413 досліджень та включили 20 до своєї оцінки.
Сміт і команда оцінили наявні докази як "переконливі, надзвичайно сугестивні, сугестивні, слабкі або нікчемні". 20 досліджень, які вони оцінили, включали 55 станів здоров’я, з якими живуть люди з ВІЛ.
Дослідження показало, що люди з ВІЛ мають значний ризик кашлю та задишки, хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), а також «ішемічної хвороби серця, смертності від вагітності, сепсису матері та переломів кісток».
Автори пишуть: "Ці результати вказують на те, що навіть при високій доступності [антиретровірусної терапії] [люди, що живуть з ВІЛ] відчувають непропорційно більше хронічних респіраторних захворювань у порівнянні з серонегативними групами населення".
Крім того, ризик ішемічної хвороби серця серед людей, які живуть з ВІЛ, пишуть автори, може бути обумовлений більшою поширеністю куріння та вживання наркотиків у цій популяції.
Однак вони додають, що "це також може бути пов'язано із основним хронічним запаленням та активацією імунітету, що поєднується з порушеннями згортання та атеросклерозом".
Старший автор дослідження коментує висновки, кажучи: «Відбувся великий перелом у тому, як ми розглядаємо ВІЛ. Це вже не смертний вирок, а скоріше керована хронічна хвороба ".
«Об’єднавши дані різних досліджень, - продовжує Сміт, - ми вперше змогли показати, що навіть із зростанням тривалості життя серед людей, що живуть з ВІЛ, ця група населення зараз, здається, непропорційно уражена хронічними захворюваннями це пов'язано з проблемами способу життя, такими як куріння, вживання наркотиків та алкоголю, або частіше пов'язані зі старшим населенням ".
Однак автори підкреслюють, що вони не можуть бути впевнені, що фактори способу життя спричиняють ці умови.
"Ми не можемо точно сказати, які причини викликані або посилюються ВІЛ та його лікуванням, а які пов'язані із способом життя".
Лі Сміт
«Однак підвищений рівень ризику, виділений у нашому дослідженні, повинен сподіватися на подальші дослідження з метою покращення як профілактики, так і раннього виявлення цих супутніх захворювань у людей, які живуть з ВІЛ. Органам охорони здоров’я у всьому світі слід задуматися над цими висновками », - підсумовують автори.
