Які симптоми анафілактичного шоку?
У березні 2020 року Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) випустило попередження про безпеку, щоб попередити громадськість про те, що автоін'єктори адреналіну (EpiPen, EpiPen Jr. та загальні форми) можуть не працювати. Це може перешкодити людині отримати потенційно рятувальне лікування під час надзвичайної ситуації. Якщо у людини є рецепт на автоматичну ін’єкцію адреналіну, він може переглянути рекомендації виробника тут і поговорити зі своїм медичним працівником про безпечне використання.
Шок анафілаксії - це небезпечний та потенційно небезпечний для життя стан, спричинений алергічною реакцією. Багато людей використовують терміни анафілаксія та анафілактичний шок для позначення одного і того ж. Однак анафілактичний шок є ускладненням анафілаксії, яке виникає, коли артеріальний тиск падає дуже низько, і кров має проблеми з циркуляцією.
Алергія виникає, коли імунна система людини надмірно реагує на нешкідливу речовину, яка називається алергеном. Ця реакція змушує організм виділяти хімічні речовини, які призводять до подразнення та інших симптомів. Зазвичай алергічні реакції незначні, викликаючи такі симптоми, як висип або нежить.
Коли імунна система людини різко надмірно реагує на алерген, вона може виділяти хімічні речовини, які впливають на кілька систем в організмі. Це може кинути людину в анафілаксію. У деяких людей анафілаксія може включати анафілактичний шок.
Швидкі факти про анафілактичний шок:
- Як і при анафілаксії, анафілактичний шок є надзвичайною ситуацією, що загрожує життю.
- Люди з анафілактичними реакціями в анамнезі мають ризик анафілактичного шоку.
- Люди, які мали анафілактичні реакції, повинні завжди мати при собі ін’єктор адреналіну.
Симптоми анафілактичного шоку
У більшості людей симптоми анафілаксії розвиваються протягом декількох хвилин після їжі або впливу алергену.
Рідше симптоми розвиваються через кілька годин. Найбільш поширені симптоми анафілактичної реакції включають:
- подразнення носа, рота, шкіри або шлунка, таке як висип, діарея або закладеність
- утруднене дихання або хрипи
- низький кров'яний тиск, який може спричинити непритомність, запаморочення або сплутаність свідомості
- набряк рота, язика або горла
- набряклі губи
- відчуття задухи або проблеми з ковтанням
У деяких людей анафілактичний шок виникає так само, як і анафілаксія.
Людина відчуватиме симптоми, пов’язані з низьким кров’яним тиском і поганим надходженням кисню до своїх органів, якщо вона перебуває в анафілактичному шоці.
Хтось в анафілактичному шоці може також втратити свідомість, втратити роботу кишечника або сечового міхура або відчути біль у грудях.
Реакції анафілактичного шоку схожі на інші форми медичного шоку. У когось, що переживає важку алергічну реакцію, перебуваючи в ситуації, що загрожує життю, можливо, не вдасться відрізнити анафілаксію від інших причин шоку. Однак у більшості людей стан легко виявити через нещодавній вплив алергену.
Ранні ознаки
Ранні симптоми анафілактичного шоку різняться і спочатку можуть здатися відносно слабкими. Вони можуть включати кропив'янку, свербіж або почуття страху.
Люди, що мають в анамнезі важкі алергічні реакції, часто мають однакові симптоми кожного разу, коли реагують.
Ранні попереджувальні ознаки того, що людина може пережити анафілактичний шок, включають:
- блакитний або білий
- набряк губ або обличчя
- решітчастий, зернистий кашель
- хрипи
- проблеми з диханням
- вулики, особливо, якщо це кілька областей
Лікування
Ін’єктор адреналіну є основним засобом лікування людей, які переживають анафілаксію.
Ці ін’єктори, які також називаються EpiPen, несуть одну дозу гормону адреналіну.
Адреналін скасовує дію речовин, що утворюються під час алергічної реакції. Це також може запобігти ураженню тіла або змінити процес шоку, якщо він уже розпочався.
Засіб EpiPen зазвичай вводять безпосередньо в стегно і відпускається лише за рецептом лікаря.
Люди повинні телефонувати за номером 911, якщо вони відчувають або підозрюють, що можуть відчувати анафілактичну реакцію.
Небезпечно лікувати анафілаксію вдома або везти до лікарні. Якщо людина відкладає лікування, це може призвести до летального результату. Лікування завжди починається з введення адреналіну.
У випадках важкого анафілактичного шоку людині може знадобитися додаткове лікування. Це може включати наступні методи лікування та ліки:
- призначення кисневої терапії
- інтубація трубкою, підключеною до машини, щоб допомогти диханню
- ін’єкція бета-агоніста для зменшення набряку в дихальних шляхах
- антигістамінні препарати для зменшення вираженості алергічної реакції
- вазопресори для звуження судин і підвищення артеріального тиску, якщо він стає небезпечно низьким
- кортикостероїди, які допомагають блокувати алергічні реакції та зменшувати набряк
- IV рідини при низькому кров’яному тиску
Людям з анафілактичними реакціями в анамнезі важливо знати, які речовини або алергени викликають симптоми.
Лікар зазвичай рекомендує тестування на алергію. Це пов’язано з тим, що люди, які в анамнезі мали анафілактичні реакції на одну речовину, можуть також мати сильні алергічні реакції на інші алергени. Уникнення цих алергенів може врятувати життя.
Люди, які страждають алергією на речовини, яких неможливо уникнути, такі як укуси комах, можуть запобігти анафілаксії за допомогою лікування алергії.
Десенсибілізація, також відома як імунотерапія або прийоми від алергії, передбачає повільне та постійне вплив мініатюрної кількості алергену для зменшення ризику алергічної реакції.
Люди можуть попросити направлення до алерголога, який може вирішити, чи є варіант десенсибілізації.
Які причини?
У людей спостерігаються анафілактичні реакції через алергію. Організм виробляє білки, які можуть атакувати небезпечних загарбників, включаючи віруси та бактерії.
Людина з алергією виробляє білки імуноглобуліну Е (IgE) у відповідь на нешкідливі речовини. Ці речовини запускають білі кров’яні клітини, які називаються тучними клітинами, для вивільнення певних хімічних речовин, часто гістамінів, які викликають алергічну реакцію.
Деякі алергени частіше за інших викликають таку реакцію.
Ці загальні алергени можуть бути:
- укуси комах
- продукти харчування, включаючи арахіс, волоські горіхи, молюски та яйця
- латексні
- ліки, включаючи пеніцилін, деяку анестезію та аспірин
Однак будь-яка речовина, на яку у людини є алергія, може спровокувати анафілактичну реакцію.
Коли звертатися до лікаря
Після першої анафілактичної реакції важливо проконсультуватися з лікарем. Це може включати отримання рецепта на EpiPen та оцінку ризику майбутніх реакцій.
Люди, які вже знають, що у них алергія, також повинні проконсультуватися з лікарем після кожної анафілактичної реакції. Вони повинні обговорити з лікарем планування на випадок майбутньої надзвичайної ситуації.
Людина, яка переживає анафілаксію, повинна розглядати це як невідкладну медичну допомогу та зателефонувати за номером 911.
Люди, які страждають на EpiPen, повинні ввести адреналін якомога швидше, перш ніж йти до відділення невідкладної допомоги.
Ускладнення
Анафілаксія та анафілактичний шок можуть спричинити летальні респіраторні ускладнення. Без оперативного лікування людина може не мати можливості дихати. Хтось може зазнати пошкодження мозку, якщо протягом якогось тривалого періоду він не може дихати.
Деякі люди з анафілаксією можуть мати другий алергічний стан, який називається двофазною реакцією.
Ця вторинна реакція може виникнути через 12–72 години після першої алергічної реакції.
Людей, які страждають на анафілаксію, слід спостерігати протягом наступних годин, якщо у них розвинеться двофазна реакція.
Двофазна реакція, як правило, менш важка, ніж перша реакція, хоча іноді вона може загрожувати життю.
Винос
Анафілаксія та анафілактичний шок - це надзвичайні ситуації, що загрожують життю, і до них слід поставитися серйозно. Якщо у людини раптово утруднюється дихання або здається, що він задихається, необхідно враховувати можливість алергічної реакції.
Діючи швидко, щоб запобігти анафілактичному шоку та іншим ускладненням, можна врятувати життя. Люди з алергією можуть нормально жити, маючи EpiPen та розробляючи план екстреної алергії.
