Що потрібно знати про невралгію

Невралгія відноситься до сильного болю, що стріляє, що виникає через пошкодження або подразнення нерва. Невралгія може вражати будь-яку частину тіла, викликаючи легкий і сильний біль. Деякі ліки та хірургічні процедури можуть ефективно лікувати невралгію.

Важка невралгія може перешкоджати здатності людини виконувати повсякденні завдання та може впливати на якість її життя.

Невралгія має багато можливих причин, серед яких:

• інфекції, такі як оперізуючий лишай, хвороба Лайма або ВІЛ
• тиск на нерви з боку кісток, судин або пухлин
• інші захворювання, такі як хвороби нирок або діабет
• старіння

Ця стаття висвітлює різні типи невралгії, їх симптоми та доступні варіанти лікування.

Види невралгії

Медичні працівники поділяють невралгію на категорії залежно від ділянок тіла, на які вона впливає. Нижче наведено деякі найпоширеніші типи невралгії:

Невралгія трійчастого нерва

TN може викликати стріляючий біль в обличчі.

Невралгія трійчастого нерва (ТН) залучає трійчастий нерв в голові. Він має три гілки, які посилають сигнали від мозку до обличчя, рота, зубів та носа.

TN поділяється на два підрозділи: тип 1 і тип 2.

TN 1 типу викликає хворобливе печіння або відчуття електричного удару в частинах обличчя. Люди з TN 1 типу відчувають нерегулярні епізоди, які виникають раптово.

Тривалість цих епізодів різниться у людей, але може тривати до 2 хвилин, за даними Національного інституту неврологічних розладів та інсульту.

TN 2 типу створює постійне, тупе ниюче відчуття в області обличчя.

Точна причина TN залишається незрозумілою. Однак тиск збільшеної кровоносної судини може дратувати або навіть пошкодити трійчастий нерв.

Розсіяний склероз (РС) може спричинити TN. РС є неврологічним розладом, який викликає запалення, яке пошкоджує мієлінову оболонку, що оточує нервові волокна в центральній нервовій системі.

Постгерпетична невралгія

Постгерпетична невралгія (ГНН) - це хворобливий стан, який вражає шкірні нерви.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), PHN є найпоширенішим ускладненням оперізуючого лишаю, який зачіпає близько 10–13% людей, які його розвивають.

Оперізуючий лишай - це вірусна інфекція, яка викликає пухирі та хворобливі висипання на шкірі. Вірус вітряної віспи, який викликає вітрянку, залишається у стані спокою в нервовій системі і реактивується в подальшому житті, викликаючи оперізуючий лишай.

Коли вірус реактивується, це може спричинити запалення нервових волокон. Це запалення може призвести до постійного пошкодження нерва, що спричиняє біль, навіть після стихання інфекції.

Потилична невралгія

Ця форма невралгії вражає потиличні нерви, які беруть початок у шиї і посилають сигнали на потилицю.

Потилична невралгія викликає пульсуючий або стріляючий біль, який починається біля основи черепа і випромінює вздовж шкіри голови. Біль у потиличній невралгії може переходити в задню частину очей.

Потилична невралгія має безліч потенційних причин, серед яких:

• різкі рухи головою
• напружені м’язи шиї
• ураження або пухлини на шиї
• запалені судини
• інфекції
• подагра
• діабет
• травми шиї

Периферична невралгія

Труднощі з прийомом їжі або ковтанням - потенційні симптоми периферичної невралгії.

Периферична невралгія, або периферична нейропатія, стосується болю, що виникає внаслідок пошкодження нервів у периферичній нервовій системі. Сюди входять усі нервові волокна поза мозку та спинного мозку.

Периферична невралгія може вражати один нерв або цілі нервові групи.

Постійне пошкодження периферичної нервової системи може впливати на нерви, які контролюють рухи м’язів, передають сенсорну інформацію та регулюють роботу внутрішніх органів.

Периферична невралгія може спричинити біль або оніміння рук, ніг, рук та ніг. Інші симптоми можуть включати:

• мимовільне посмикування м’язів або судоми
• втрата координації
• труднощі з виконанням складних рухових завдань, таких як застібання сорочки або зав'язування шнурків
• підвищена чутливість до дотиків або температури
• надмірне потовиділення
• проблеми з шлунково-кишковим трактом
• труднощі з прийомом їжі або ковтанням
• труднощі з мовленням

Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія вражає нерви, які сидять трохи нижче ребер. Лікарі називають м’язи в цій області міжреберними м’язами.

Декілька потенційних факторів можуть сприяти розвитку міжреберної невралгії, такі як:

• травми або хірургічні втручання, що стосуються грудної клітки
• тиск на нерви
• оперізуючий лишай або інші вірусні інфекції

Міжреберна невралгія викликає різкий, пекучий біль, який вражає грудну стінку, верхню частину живота і верхню частину спини. Деякі фізичні рухи, такі як дихання, кашель або сміх, можуть погіршити біль.

Додаткові симптоми можуть включати:

• стискання або тиск, що охоплює грудну клітку
• поколювання або оніміння у верхній частині грудей або верхній частині спини
• м'язові посмикування
• втрата апетиту

Діабетична нейропатія

Діабетична нейропатія є найпоширенішим ускладненням діабету. Оскільки діабет вражає дуже багато людей, рівень периферичної нейропатії зараз починає зростати.

Симптоми включають втрату рівноваги та оніміння, поколювання та біль. Найкращий спосіб запобігти діабетичній нейропатії - це встановити рівень цукру в крові в межах відповідного діапазону.

Дізнайтеся більше про діабетичну нейропатію тут.

Симптоми

Загалом, невралгія викликає інтенсивні та чіткі симптоми, включаючи:

• раптові епізоди сильного стріляючого або колючого болю, що йде по шляху пошкодженого або подразненого нерва
• постійний ниючий або пекучий біль
• поколювання або оніміння
• м’язова слабкість
• втрата м’язової маси або атрофія
• мимовільне посмикування м’язів або судоми

Лікування

Варіанти лікування невралгії різняться залежно від типу та тяжкості стану.

Місцеві мазі, місцевий нервовий блок та ін’єкції стероїдів можуть тимчасово полегшити біль при легкій невралгії.

Для лікування сильного болю при невралгії можуть знадобитися ліки, що відпускаються за рецептом, хірургічні процедури або те й інше.

Ліки

Лікар може призначити ліки для лікування невралгії.

Знижувачі болю, як правило, не дуже ефективні для контролю болю при невралгії. Ліки, які можуть лікувати основні причини невралгії, включають:

• протисудомні засоби, такі як карбамазепін, топірамат та ламотриджин
• антидепресанти, такі як амітриптилін
• міорелаксанти, такі як баклофен
• мембраностабілізуючі ліки, такі як габапентин

Хірургія

Деякі хірургічні процедури можуть допомогти полегшити біль при невралгії, коли стан не реагує на ліки.

Приклади хірургічних процедур, які можуть допомогти в лікуванні невралгії, включають:

• Мікросудинна декомпресія: Це допомагає видалити збільшену судину, що тисне на нерв. Процедура передбачає розміщення м’якої подушечки між судиною і ураженим нервом.
• Стереотаксична хірургія: це неінвазивна процедура, яка забезпечує доставку висококонцентрованих променевих променів до кореня пошкодженого нерва. Випромінювання порушує передачу больових сигналів у мозок.
• Балонна компресія: Це передбачає введення невеликого балона в уражений нерв. Балон надувається, що призводить до контрольованих, навмисних пошкоджень нервів. Ця процедура перешкоджає ураженому нерву надсилати больові сигнали в мозок. Однак наслідки процедури зазвичай стираються через 1-2 роки.

Перспективи та винос

Невралгія викликає хворобливі симптоми, які різняться за тривалістю та тяжкістю. Окрім болю, невралгія може спричинити оніміння, м’язову слабкість та гіперчутливість.

Якщо людина не отримує лікування, невралгія може перешкоджати її здатності виконувати щоденні завдання.

Люди можуть співпрацювати з медичним працівником, щоб визначити найкращий курс лікування для їхніх конкретних симптомів. Якщо стан не відповідає початковому лікуванню, медичний працівник може направити людину до спеціаліста з лікування болю.