Які побічні ефекти трамадолу?
Трамадол - це рецептурний препарат для знеболення, який може допомогти при помірному та сильному болі. Однак він має ряд побічних ефектів, включаючи запаморочення, нудоту, пітливість та печію. Рідше побічні ефекти включають плутанину та кропив'янку.
Лікарі призначають трамадол лише людям старше 12 років. Підлітки з певними факторами ризику повинні поговорити зі своїми лікарями про ризики прийому трамадолу.
Деякі люди приймають трамадол для передчасної еякуляції та синдрому неспокійних ніг, але Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) не схвалила його використання.
Як опіоїдний препарат, трамадол діє на мозок, щоб полегшити біль. Однак трамадол не такий ефективний, як морфін, який є іншим опіоїдом. Через опіоїдну активність люди можуть потрапити в залежність від трамадолу.
У цій статті ми обговорюємо побічні ефекти трамадолу. Ми також розглянемо залежність від трамадолу.
Що таке трамадол?
Ultram та Ultram ER є торговими марками препарату трамадол. Вони випускаються у формі таблеток з негайним та пролонгованим вивільненням. Трамадол також поєднується з ацетамінофеном у препараті Ультрацет.
У наступній таблиці перераховані доступні дози трамадолу в міліграмах (мг).
трамадол 200 мг
трамадол 300 мг
трамадол 37,5 мг
Трамадол діє на дві сполуки, пов’язані з відчуттям болю: серотонін та норадреналін. Трамадол допомагає полегшити біль, зменшуючи кількість цих двох сполук у клітинах мозку.
Ферменти печінки розщеплюють трамадол до іншої сполуки, яка називається О-десметилтрамадол, яка зв’язується з опіоїдним рецептором. Це той самий рецептор, з яким пов'язується морфін, але трамадол не такий сильний, як морфін; його ефективність становить "приблизно одну десяту від морфіну".
FDA класифікує трамадол як препарат за розкладом IV через його потенціал для неправильного використання та звикання. Це належить до того ж розкладу, що і Xanax, Soma та Valium.
Лікарі повинні вибирати найнижчу ефективну дозу протягом найкоротшого періоду та навчати людей про можливі ризики прийому трамадолу.
Побічні ефекти
Трамадол може спричинити побічні ефекти у деяких людей. Вони трапляються частіше, коли люди вперше починають приймати трамадол і можуть з часом стиратися.
Поширені побічні ефекти
Найпоширеніші побічні ефекти трамадолу впливають на черевний тракт і мозок.
У наведеному нижче списку наведено загальні побічні ефекти, які виникають у 5% і більше людей, які приймають трамадол:
- запаморочення і запаморочення
- нудота
- запор
- головний біль
- сонливість
- блювота
- свербіж
- стимуляція центральної нервової системи
- слабкість
- пітливість
- печія
- сухість у роті
- діарея
Рідше побічні ефекти
Люди можуть відчувати інші побічні ефекти, які виникають із частотою менше 5%, такі як:
- дискомфорт усього тіла
- алергічні реакції
- суїцидальні тенденції
- втрата ваги
- прискорене серцебиття
- падіння артеріального тиску при вставанні
- спантеличеність
- порушення координації рухів
- звуження зіниці
- непритомність
- висип
- вулики
- порушення зору
- клімактеричні симптоми
- затримка сечі
- утруднене дихання
- часте сечовипускання
- серотоніновий синдром
Серйозні побічні ефекти
У деяких людей можуть також виникати серйозні побічні ефекти.
Серед серйозних побічних ефектів:
- пригнічення дихання
- серотоніновий синдром
- проблеми з серцевим ритмом, які називаються подовженням інтервалу QT
У наступних розділах обговорюються ці серйозні побічні ефекти.
Депресія дихання
Депресія дихання є серйозним побічним ефектом, який може виникнути у людей, які приймають трамадол. Якщо під час прийому трамадолу людині важко дихати, їй необхідно звернутися за екстреною медичною допомогою.
Люди можуть відчувати пригнічення дихання із звичайними дозами трамадолу. Депресія дихання зазвичай виникає, коли людина починає приймати трамадол або коли вона збільшує дозування.
Люди, які передозують трамадол, мають ще більший ризик пригнічення дихання. Поєднання деяких препаратів з трамадолом також може збільшити ризик пригнічення дихання.
Деякі люди ризикують більше, ніж інші. Організми деяких людей розщеплюють трамадол до О-десметилтрамадолу набагато швидше і повністю. Це може призвести до підвищення рівня цієї сполуки в крові та призвести до пригнічення дихання.
У підлітків у віці 12–18 років можуть бути додаткові фактори ризику депресії дихання:
- обструктивне апное сну
- ожиріння
- важке захворювання легенів
- нервово-м’язові захворювання
Деякі підлітки можуть приймати інші ліки, що підвищують ризик пригнічення дихання. У цих ситуаціях трамадол може спричинити загрозу для життя депресію дихання.
Серотоніновий синдром
Серотоніновий синдром розвивається, коли в організмі накопичується занадто багато серотоніну. Це може спричинити легкі та смертельні симптоми.
У рідкісних випадках люди можуть відчувати серотоніновий синдром, приймаючи трамадол самостійно або з іншими препаратами.
Симптоми серотонінового синдрому можуть включати:
- агітація
- галюцинації
- кома
- прискорене серцебиття
- коливання артеріального тиску
- висока температура тіла
- ригідність м’язів
- нудота
- блювота
- діарея
Проблеми з серцевим ритмом
Подовження інтервалу QT є серйозним станом, що впливає на серцевий ритм. На електрокардіограмі серця інтервал QT представляє частину електричної активності під час серцебиття.
Деякі препарати, такі як трамадол, можуть спричинити подовження інтервалу QT. Коли у людини тривалий інтервал QT, у нього можуть виникнути серйозні проблеми з серцем. У них може спостерігатися нерегулярне серцебиття, що може загрожувати життю.
У більшості випадків подовження інтервалу QT, пов’язаного з трамадолом, людина приймала трамадол з іншими препаратами, що подовжують інтервал.
Хоча поєднання препаратів, що подовжують QT, може бути небезпечним, деякі люди народжуються з синдромом тривалого QT. Ці люди повинні повідомити свого лікаря про свій стан, перш ніж приймати трамадол.
Люди, які передозують трамадол, також мають підвищений ризик подовження інтервалу QT.
Взаємодія з наркотиками
Трамадол може взаємодіяти з декількома ліками, такими як бензодіазепіни та серотонінергічні препарати.
Бензодіазепіни
Бензодіазепіни - це препарати, що зменшують тривожність і розслаблюють м’язи. Люди використовують їх для лікування тривоги та безсоння.
Якщо хтось уже приймає бензодіазепінові препарати, такі як лоразепам або алпразолам, також прийом трамадолу може призвести до седації, пригнічення дихання, коми і навіть смерті.
Серотонінергічні препарати
Серотонінергічні препарати впливають на рівень серотоніну в організмі. Люди використовують їх для лікування депресії.
Людям, які приймають серотонінергічні препарати, слід обережно вживати трамадол через ризик розвитку серотонінового синдрому.
У наступній таблиці наведено класи серотонінергічних препаратів:
Коли звертатися до лікаря
Люди, які приймають трамадол, повинні повідомляти лікаря про будь-які побічні ефекти. Обговорюючи переваги та ризики ліків, лікар може допомогти людині знайти найбільш підходящі ліки з найнижчою ефективною дозуванням.
Важкі алергічні реакції вимагають екстреної медичної допомоги.
Той, хто відчуває труднощі з диханням або відчуває симптоми серотонінового синдрому, повинен негайно звернутися за медичною допомогою.
Залежність від трамадолу
Згідно зі звітом Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) про трамадол, клінічні дані у дорослих свідчать про те, що препарат має низький потенціал залежності.
Однак люди можуть стати залежними від трамадолу, приймаючи його більше кількох тижнів або місяців. Люди, які в анамнезі вживали наркотики, більше схильні до розвитку залежності від трамадолу.
В одному з прикладів дослідження 39-річний чоловік, у якого в анамнезі не було зловживань речовинами, звернувся до відділення невідкладної допомоги, щоб отримати допомогу щодо залежності від трамадолу. Його лікування трамадолом розпочалося приблизно 2 роки тому. Він приймав до 600 мг на день і не зміг припинити прийом, не відчуваючи симптомів відміни.
Отже, у рідкісних випадках трамадольна залежність може впливати на людей, які в анамнезі не вживали наркотиків.
Резюме
Трамадол є опіоїдним знеболюючим препаратом. Він також діє на хімічні речовини головного мозку, які називаються серотоніном та норадреналіном, щоб полегшити помірний та сильний біль.
Трамадол небезпечний для всіх. Дітям до 12 років не слід приймати трамадол, а тим, хто віком 12–18 років, слід дотримуватися обережності.
Деякі люди можуть відчувати легкі та важкі побічні ефекти при прийомі трамадолу. Деякі лікарські взаємодії можуть траплятися з трамадолом, і наслідки можуть бути серйозними.
Хоча у нього низький потенціал залежності, Управління з боротьби з наркотиками (DEA) контролює розподіл трамадолу.
