Що слід знати про синдром ліктьового тунелю
Синдром ліктьового тунелю виникає, коли ліктьовий нерв у зап’ясті стискається кістою або багаторазовим навантаженням.
Компресія нерва при синдромі ліктьового тунелю може спричинити оніміння або поколювання в руках або пальцях. Хірургічне втручання або носіння зап’ястя часто може лікувати синдром ліктьового тунелю. Домашні вправи також можуть допомогти.
У цій статті дізнайтеся більше про причини та симптоми синдрому ліктьового тунелю, а також про те, як керувати ним за допомогою методів лікування та домашніх засобів.
Що таке синдром ліктьового тунелю?
Ліктьовий нерв проходить від шиї людини до його руки. На зап’ясті ліктьовий нерв потрапляє в руку через канал Гюйона. Якщо нерв тут стискається, це викликає синдром ліктьового каналу. Стиснення цього нерва в лікті називається синдромом кубітального тунелю.
Синдром ліктьового тунелю зустрічається рідше, ніж синдром кубітального тунелю та синдром зап’ястного каналу.
Хоча кістки та м’язи захищають багато нервів у людському тілі, ліктьовий нерв не настільки добре захищений, і тому ризикує отримати травму.
Симптоми
Синдром ліктьового тунелю зазвичай викликає симптоми в кистях і зап’ясті, особливо мізинці та безіменному пальці. Людина з синдромом ліктьового тунелю може відчувати наступне:
- відчуття оніміння або поколювання (парестезія)
- пекучий біль
- м’язова слабкість в руці
- труднощі з захопленням пальцями та великим пальцем
- руки і пальці згинаються у формі кігтя
Ці симптоми можуть впливати на кисть, зап’ястя та пальці та з часом можуть погіршуватися, особливо якщо їх не лікувати. Місце компресії визначатиме ступінь вираженості симптомів.
Причини
Синдром ліктьового тунелю виникає, коли ліктьовий нерв стискається в районі каналу Гюйона. Часто це пов’язано з розвитком ганглія в зап’ясті. Ганглій - це заповнена рідиною грудка, також відома як кіста, і є доброякісною.
Однак все, що чинить тиск на ліктьовий нерв у зап'ясті, може викликати синдром ліктьового тунелю, включаючи:
- зміни при остеоартрозі, що викликають тиск на нерв
- пухлини в тканині зап’ястя
- збільшення бурси (мішків, наповнених рідиною) в зап’ясті
- відхилення в роботі м’язів або гангліїв
- перелом гачка гамату в зап'ясті, тип травми, який можуть зазнати гравці в гольф або бейсбол
Синдром ліктьового тунелю також може бути наслідком повторюваного перенапруження або травми внаслідок занять спортом, що навантажує зап'ястя. Прикладами є підняття тягарів та їзда на велосипеді.
Ризик розвитку синдрому ліктьового тунелю більший, якщо людина:
- попередньо травмував зап’ястя
- виконує повторювані завдання руками, наприклад, набір тексту
- займається спортом або заняттями спортом, які створюють напругу на зап’ясті
- використовує вібраційні інструменти
Лікування
Проблеми із зап’ястями та кистями можуть перешкоджати повсякденному життю. Вправи та лікувальна фізкультура можуть допомогти прискорити одужання, і лікар повинен мати можливість надати поради щодо того, як людина може скоротити час відновлення.
Якщо стан викликаний ганглієм або кістою, їх слід видалити, де це можливо. Ця операція повинна забезпечити полегшення болю, оніміння, слабкості або поколювання. Однак відновлення після цього типу операції вимагає часу, і може пройти кілька місяців, поки нерв повністю заживе.
Якщо перелом гачка гамату спричиняє стан, зазвичай потрібно хірургічне втручання для видалення будь-яких уламків кісток, щоб зняти тиск з нерва.
Крім того, хірург може розрізати зв’язку, щоб зняти тиск у зап’ясті.
Коли повторюване напруження викликає синдром ліктьового тунелю, людина повинна зменшити повторювані рухи, де це можливо, щоб уникнути подальшого подразнення ліктьового нерва. Людина також може носити наручний бандаж, щоб запобігти руху нерва, даючи йому час загоїтися. Велосипедисти часто одягають м’які рукавички, щоб зняти тиск з нерва.
Вправи
Коли синдром ліктьового тунелю викликаний факторами, які не піддаються лікуванню хірургічним шляхом, домашні вправи можуть допомогти полегшити симптоми.
Специфічні вправи, призначені для розтягування, ковзання та переміщення нерва для стимулювання плавного руху, можуть допомогти зменшити біль і слабкість у руці. Систематичний огляд від 2008 р. Показує, що такий вид фізичної терапії, який називається нейронною мобілізацією, може бути корисним для цілого ряду проблем, пов’язаних з нервами.
Перш ніж виконувати будь-які вправи для лікування синдрому ліктьового тунелю, людина повинна спочатку звернутися за порадою до свого лікаря. Нижче наведено приклади вправ на колінний ковзання:
Дотик лобом
Дотик лобом - це проста вправа. Для цього виконайте такі дії.
- стояти прямо, тримаючи руки в боках
- підніміть одну руку, так долоня лягає на лоб
- потримайте його тут кілька секунд, а потім знову повільно опустіть руку
- повторити вправу
Рука завитки
Загін руки - це ще одна вправа, яка розтягує ліктьовий нерв. Для цього виконайте такі дії:
- встаньте або сядьте вертикально, тримаючи руку прямо перед корпусом, випрямивши лікоть
- скрутіть зап’ястя і пальці до тіла
- потім витягніть руку від тіла, щоб відчути розтягнення в зап’ясті
- нарешті, зігніть лікоть і підніміть руку вгору
- повторити вправу
Поради під час вправ для лікування синдрому ліктьового тунелю:
- Уникайте надмірного розтягування нерва. Якщо вправи болючі, перед тим, як продовжувати, поговоріть з лікарем.
- Використання пакету з льодом може допомогти зняти біль перед вправами.
- Набирайте сили повільно, збільшуючи кількість повторень кожної вправи. Фізіотерапевт зможе порадити, скільки повторень повинна зробити людина.
- Людина може виявити, що короткі, часті заняття по 5–10 хвилин вигідніші за один довгий сеанс.
Хоча деякі болі та дискомфорт є нормальними явищами, сильний біль, який затягується, може означати, що людина виконує вправи занадто часто або занадто сильно. Зменште їх частоту та інтенсивність, а якщо це не допоможе, запишіться на прийом до фізіотерапевта.
Домашні засоби
Є також деякі практичні домашні засоби та поради щодо способу життя, які можуть допомогти людині з синдромом ліктьового тунелю.
Деякі корисні поради та домашні засоби лікування включають:
- Намагайтеся не спирати лікоть на підлокітники стільців або робочих столів, оскільки це може тиснути на нерв. Натомість кладіть руки на коліна, коли ними не користуєтесь.
- Носіння зап’ястя для додаткової підтримки, особливо під час використання руки чи зап’ястя.
- Використання ергономічних або м’яких інструментів для зменшення тиску на зап’ясті
- Уникайте повторюваних завдань і регулярно робіть перерви під час роботи.
- Зберігаючи руки і зап’ястя в теплі.
Діагностика
Якщо людина підозрює, що має синдром ліктьового тунелю, їй слід записатися на прийом до свого лікаря. Лікар задаватиме питання про історію хвороби та повсякденну діяльність, а також про будь-які попередні травми, які можуть спричинити розвиток синдрому ліктьового тунелю.
Потім лікар проведе фізичний огляд ліктя, зап’ястя та кисті і може постукати певними точками ліктьового нерва, щоб з’ясувати, де криється проблема.
Лікар може також запропонувати подальші візуалізаційні тести, такі як:
- Рентген
- комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- електроміографія
- дослідження нервової провідності
Нижче наведена тривимірна модель синдрому ліктьового тунелю, яка є повністю інтерактивною.
Дослідіть модель за допомогою подушечки миші або сенсорного екрану, щоб зрозуміти більше про синдром ліктьового тунелю.
Як тільки лікар поставить точний діагноз, він може скласти найкращий план лікування для конкретної людини.
Outlook
Синдром ліктьового тунелю може спричинити біль, слабкість та оніміння рук та пальців. Якщо їх не лікувати, ці симптоми можуть погіршуватися, а у важких випадках людина може бути не в змозі стиснути рукою.
Синдром ліктьового тунелю можна лікувати різними способами залежно від причини. Лікування захворювання має важливе значення, оскільки, якщо його не лікувати, це може призвести до постійних пошкоджень, таких як параліч втрати почуття в деяких регіонах руки чи кисті.
Часто кіста або розростання в області зап’ястя викликає синдром ліктьового тунелю. Це можна виправити за допомогою хірургічного втручання.
В іншому випадку цей стан може розвинутися внаслідок подразнення нервів від повторюваних рухів. У цих випадках нехірургічні варіанти можуть виправити проблему, наприклад, зап’ястя та вправи на ліктьовий нерв.
