Пояснення щодо повторюваної деформації (RSI)

Повторне пошкодження штамів спостерігається з тих пір, як люди вперше почали повторювати рухи та виконувати ручну працю.

Перший опис повторюваної травми деформації (RSI) був зроблений італійським лікарем Бернардіно Рамацціні в 1700 році. Він описав понад 20 категорій RSI, які спостерігав у промислових робітників Італії.

Сьогодні основними причинами ІРС є ручна праця, робота в офісі та використання сучасних технологічних пристроїв. Приклади включають великий палець Blackberry, палець iPod, великий палець PlayStation, великий зап'ясток Рубіка або великий кубер, стилусний палець, зап'ястя Рейвера та Emacs Pinky.

Спектр RSI широкий, але ця стаття буде зосереджена в основному на тих, що спричинені робочим середовищем, спортом та використанням сучасних пристроїв.

Швидкі факти про RSI

Ось кілька ключових моментів щодо RSI. Детальніше - в основній статті.

• Існує багато різних видів RSI та різні способи їх лікування та запобігання.
• Сучасні технологічні пристрої спричинили зростання RSI.
• Повторювані рухи однією частиною тіла можуть впливати на м’язи іншої частини.
• Психологічний стрес і одноманітність можуть погіршити симптоми.
• Поліпшення практики на робочому місці може допомогти запобігти цьому.

Що таке RSI?

Біль у зап’ясті може виникнути внаслідок тривалого використання ноутбука.

RSI стосується найрізноманітніших проблем. ІРС може впливати майже на будь-яку рухому частину людського тіла.

ІРС пов'язані з повторюваними завданнями, силовими навантаженнями, вібраціями, механічним стисненням, а також стійкими або незручними положеннями.

Інші назви включають травми, що повторюються, рухові розлади (RMD), кумулятивні травматичні розлади (CTD), синдром надмірного професійного використання, синдром надмірного використання та регіональний розлад опорно-рухового апарату.

Симптоми

RSI має безліч можливих причин та широкий спектр можливих симптомів.

Ось деякі найбільш загальні симптоми:

• болючість або біль в ураженому м’язі або суглобі
• пульсуюче або пульсуюче відчуття в ураженій області
• поколювання, особливо кисті або руки
• втрата відчуття
• втрата сили

Інші симптоми залежать від того, яка частина тіла уражена.

Причини

Причини ІРС різняться в широких межах.

Ось кілька видів діяльності та обладнання, які можуть збільшити ризик:

• надмірне використання певного м’яза або групи м’язів
• віброобладнання
• робота в холодних температурах
• погана постава або неергономічно оформлений робочий простір
• силова діяльність
• тримати одну і ту ж позу протягом тривалого періоду
• прямий тиск на певні райони
• перевезення важких вантажів
• втома
• Показано, що підвищений психологічний стрес погіршує ІРС

Діагностика

Зазвичай лікар зможе діагностувати ІРС за допомогою фізичного огляду та запитань про те, які повторювані завдання регулярно виконує пацієнт, що викликає дискомфорт та коли це може статися.

Існує два широкі типи RSI.

RSI типу 1 - це опорно-руховий апарат. Симптоми зазвичай включають набряк та запалення певних м’язів або сухожиль.

RSI типу 2 має ряд причин. Це часто пов’язано з пошкодженням нервів в результаті трудової діяльності.

Лікування

Причини та симптоми ІРС різноманітні, тому лікування також відрізняється.

Типи лікування, які зазвичай використовуються, включають:

• Ліки: можуть допомогти протизапальні знеболюючі засоби (такі як аспірин або ібупрофен), міорелаксанти та антидепресанти. Снодійні таблетки можуть підійти, якщо це впливає на сон.
• Спека або холод: застосування термопакетів або компресів з льодом. Уникайте надмірного нагрівання або прикладання льоду безпосередньо до шкіри, оскільки вони можуть згоріти.
• Шини: Деякі люди використовують еластичну опору або шину.
• Фізична терапія: Сюди входять вправи, мануальна терапія, підтяжка або шинування, а також поради щодо адаптації діяльності до вирішення завдань або зменшення ризику погіршення травми.
• Ін’єкції стероїдів: їх рекомендують робити лише у разі запалення, пов’язаного з певним медичним станом, оскільки вони можуть мати негативні наслідки.
• Хірургічне втручання: в крайньому випадку хірургічне втручання може виправити проблеми з певними сухожиллями та нервами.

Профілактика

Запобігти розвитку або погіршення ІРС може бути важко, якщо причина пов’язана з роботою чи іншими необхідними видами діяльності.

Повторні дії, такі як підйом ящиків або фарбування стелі, можуть призвести до болю в частинах тіла, які надмірно використовуються.

Основний спосіб зменшити ризик - зупинити або зменшити інтенсивність діяльності.

Якщо діяльність неможливо зупинити, поради щодо зменшення ризику включають:

Робити перерви: регулярні перерви в повторюваному завданні можуть допомогти. Будильник може служити нагадуванням про короткі перерви.

Встаньте: часто встаючи і розтягуючись, можна зменшити ризик. Витягніть спину, руки та пальці.

Перерва для очей: відпочиньте очними м’язами, дивлячись вгору і хвилинку дивлячись на предмети, що знаходяться на відстані.

Загальний стан здоров’я: їжте здорово та регулярно займайтеся фізичними вправами, щоб підтримувати тіло стійким, і уникайте куріння, оскільки це зменшує кровотік.

Рекомендації для працівників комп’ютерів та столів

Сьогодні найпоширенішою причиною RSI є використання комп’ютера або сидіння за столом.

Наступні рекомендації можуть допомогти запобігти найпоширенішим скаргам:

• Ергономіка: Переконайтесь, що стіл, стілець і екран вирівняні в ергономічному порядку. Роботодавці матимуть доступ до офіційних рекомендацій.
• Постава: Щоб уникнути сутулості, тримайте вуха і спину по прямій лінії тазу.
• Зап'ястя: уникайте згинання зап'ястя і тримайте руки, зап'ястя та пальці вирівняними під час набору тексту.
• Введення тексту: уникайте надто сильно натискати клавіші під час набору тексту. Сенсорне введення може допомогти, оскільки кожен палець сприймає належну частку тиску, і немає необхідності продовжувати дивитись вниз на клавіатуру. Голосове програмне забезпечення також може мінімізувати введення тексту.
• Комбінації клавіш: комбінації клавіш можуть зменшити набір тексту та переміщення миші.
• Миша: Не стискайте занадто міцно і сповільнюйте швидкість, щоб зменшити напругу м’язів у руці.
• Температура: переконайтесь, що ви працюєте за відповідної температури.
• Телефон: Для тих, кому потрібно набирати текст, користуючись телефоном, краще носити гарнітуру, ніж затискати приймач між головою та плечем.

Приклади RSI

Ось декілька з багатьох станів, пов’язаних з RSI, хоча ці умови можуть також виникати з інших причин:

Бурсит: мішок, наповнений рідиною біля колінного, ліктьового або плечового суглоба, запалюється і набрякає.

Тендоніт: сухожилля запалюється.

Тендиноз: Клітинна дегенерація колагену виникає в сухожиллях через надмірне використання. Це відрізняється від тендиніту.

Зап’ястково-тунельний синдром: Хворобливе здавлення нерва при його проходженні через передню частину зап’ястя.

Хвороба Рейно: Кровоносні судини в кінцівках стискаються при застуді або стресі. Це може бути спровоковано роботою, пов’язаною з вібрацією, наприклад, використанням відбійного молотка.

Синдром кубітального тунелю: Це може бути наслідком багаторазового або тривалого тиску на нерв у зоні “кумедної кістки” або розтягування цього нерва на тривалий період часу.

Синдром Де Кервена: цей хворобливий стан зачіпає сухожилля на великому пальці зап’ястя, і це часто пов’язано з надмірним використанням зап’ястя.

Синдром виходу з грудного відділу: Кровоносні судини або нерви затримуються між ключицею та першим ребром. Це здебільшого вражає людей, чия робота передбачає інтенсивне використання верхніх кінцівок проти опору.

Синдром перетину: болісне запалення певних м’язів передпліччя, спричинене багаторазовим згинанням та розгинанням зап’ястя. Часто це вражає важкоатлетів, веслярів, спортсменів з ракетки, вершників та лижників.

Контрактура Дюпюітрена: потовщення глибоких тканин на долоні і пальцях може призвести до постійно зігнутих пальців. Використання вібраційних інструментів збільшує ризик.

Синдром обертової манжети: пошкодження будь-якого з сухожиль, які утримують плечовий суглоб на місці. Це часто зустрічається в роботі, яка передбачає тривалу накладну діяльність.

Медіальний епікондиліт або лікоть гравця в гольф: це вражає внутрішню частину гомілки, біля ліктя. Часті заняття певними видами спорту або повторювані поворотні рухи можуть призвести до цього стану.

Бічний епікондиліт, або тенісний лікоть: Це вражає зовнішню частину ліктя.

Стенозуючий теносиновіт або тригерний палець: палець застряє в зігнутому положенні, і, випрямляючись, робить це з легким натисканням. Це також відомо як "текстовий тендоніт". Це може бути результатом багаторазового сильного стискання.

Синдром променевого тунелю: Тупа біль у верхній частині передпліччя. Надмірне використання руки для поштовху або потягування, або надмірне використання кисті та зап’ястя може дратувати нерв і викликати біль.

Судоми письменника: М’язовий спазм виникає в кистях і руках через надмірне навантаження.

ІРС були з нами століттями, і навряд чи вони зникнуть. Однак, дізнавшись більше про те, що їх спричиняє та як лікувати, це може допомогти нам зменшити незручності та дискомфорт, які вони можуть доставити.