Як Герцептин працює при раку молочної залози?
Герцептин - торгова назва препарату трастузумаб.
У 1998 році Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затвердило препарат для лікування метастатичного раку молочної залози з надмірною експресією гена рецептора 2 епідермального фактора росту людини (HER2).
У 2006 році FDA дозволила Герцептин застосовувати людям з раком молочної залози на ранніх стадіях, поряд із стандартною хіміотерапією раку молочної залози.
У 2014 році дослідження показало, що поєднання Герцептину з хіміотерапією збільшило загальну 10-річну виживаність серед людей з HER2-позитивним, операбельним раком молочної залози з трохи більше 75 відсотків до 84 відсотків.
Функція
Герцептин є моноклональним антитілом і впливає на HER2.
Лікарі використовують моноклональні антитіла для лікування деяких видів раку, поряд із хіміотерапією або окремо.
Клітини виробляють білки, а моноклональні антитіла розпізнають і прикріплюються до певного білка.
Білки-рецептори людського епідермального фактора росту сприяють росту, адгезії, міграції, диференціації та виживанню клітин.
Ці білки мають високі рівні в ракових клітинах, що може пояснити, чому ракові клітини поділяються так швидко.
Різні антитіла діють по-різному, залежно від цільового білка. Лікарі використовують специфічні антитіла для лікування певних видів раку.
Антитіла, що беруть участь у терапії раку, мають різні способи атаки ракових клітин, включаючи:
- запускаючи імунну систему для атаки на небажані клітини
- встановлення бар'єру для сигналів, які повідомляють ракові клітини ділитися
- блокуючі молекули, що перешкоджають імунній функції
- перенесення радіаційних або ракових препаратів до ракових клітин
HER2 - це тип рецептора епідермального фактора росту людини, який може відігравати певну роль у розвитку раку молочної залози.
Завданням цього типу рецепторів є передача молекулярних сигналів всередину клітин з поверхні. Ці сигнали вмикають і вимикають гени.
У деяких людей рецептор HER2 несправний. Його перемикач ніколи не згасає, тому клітини молочної залози нескінченно розмножуються. Рак є результатом цього неконтрольованого поділу клітин.
Коли білок надмірно експресує, організм виробляє занадто багато його. Це часто сприяє розвитку раку.
Герцептин прилипає до білка HER2, і він запобігає потраплянню епідермального фактора росту в ракові клітини. Ось як Герцептин запобігає зростанню клітин раку молочної залози таким чином, що організм не може контролювати.
Використовує
Люди повинні приймати Герцептин лише у разі надмірної експресії HER2. Це не приносить користі особам, які не страждають цим видом раку молочної залози.
Серед нещодавно діагностованих випадків раку молочної залози близько 10–20 відсотків є позитивними щодо HER2. Цілий ряд лабораторних тестів може визначити, чи є у людини занадто багато HER2.
Прийом Герцептину
Медичний працівник буде вводити Герцептин у вигляді серії внутрішньовенних інфузій або підшкірних ін’єкцій, що представляють собою ін’єкції під шкіру, з інтервалом 1–3 тижні.
В даний час люди з раком молочної залози на ранніх стадіях проходять 1-річний курс Герцептину.
Дослідження показали, що лікування тривалістю 1 рік є більш корисним, ніж лікування, яке триває лише 6 місяців. Подовження терапії Герцептином понад 1 рік, здається, не приносить ніяких переваг.
Коли рак поширився на інші органи або тканини, лікар може рекомендувати використовувати пертузумаб, герцептин та паклітаксел разом.
При лікуванні цього типу раку Герцептин корисний лише до тих пір, поки він більше не виявляє контролюючого ефекту на репродукцію клітин.
Побічні ефекти
У рідкісних випадках Герцептин може пошкодити клітини серця і призвести до застійної серцевої недостатності.
Як результат, люди зазвичай потребують обстеження серця, перш ніж вони зможуть використовувати цей препарат, і моніторинг повинен продовжуватися протягом усього лікування. Людям із раніше існуючим захворюванням серця не слід приймати Герцептин.
Це найсерйозніший потенційний побічний ефект. Однак більшість людей відновляться після припинення вживання препарату, і що довготривалі наслідки малоймовірні.
Герцептин також може викликати проблеми в легенях. У рідкісних випадках людина може відчувати сильну задишку, рідину в легенях або інші симптоми.
Якщо з’являються симптоми, пов’язані з легенями, зверніться до лікаря.
Деякі лікарі також повідомляють про низький рівень лейкоцитів у людей, які приймають Герцептин. Це може загрожувати життю, і медичні працівники можуть проводити регулярний підбір лейкоцитів під час лікування.
Грипоподібні симптоми спостерігаються приблизно у 40 відсотків людей, які вживають Герцептин, але вони, як правило, стають менш важкими після першої дози.
Інші можливі побічні ефекти Герцептину включають:
- біль у животі
- пневмонія
- нудота і блювота
- головний біль
- лихоманка
- діарея
- біль у грудях
- загальні болі
Рідко у людини виникає алергічна реакція на препарат і відчувається задишка, свербіж і висип.
Однак люди, як правило, добре переносять Герцептин. Більшість не відчувають суттєвих побічних ефектів. Інші ліки можуть полегшити більшість несприятливих наслідків.
Q:
Чи ефективний Герцептин при будь-яких інших захворюваннях?
A:
Герцептин працює над конкретною мішенню, рецептором HER2, що обмежує його ефективність для лікування інших захворювань, крім раку.
Ті, у кого тести показують, що вони мають HER2-позитивні ракові клітини, отримують користь від використання Герцептину. Тим часом вивчається використання інших видів раку.
Алан Картер, PharmD Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
