Гуанфацин проти Аддералла: в чому різниця?
Guanfacine під торговою маркою Intuniv та Adderall - це ліки, що відпускаються за рецептом і лікують розлад гіперактивності з дефіцитом уваги.
Обидва препарати допомагають лікувати розлад, який люди зазвичай називають СДУГ, але вони працюють по-різному.
У випадку з Adderall це стимулятор. І навпаки, гуанфацин є нестимулятором. У цьому відношенні вони приймаються по-різному і можуть мати різні побічні ефекти.
Найкращий варіант для кожної людини залежить від конкретних симптомів, потреб та особистих уподобань. Люди зазвичай використовують гуанфацин лише в тому випадку, якщо стимулюючі препарати не підходять.
У цій статті розглядаються відмінності, побічні ефекти та дозування гуанфацину та аддералу.
Хто вони?
Гуанфацин та Аддералл - це ліки, що лікують симптоми СДУГ.
Guanfacine та Adderall - це два препарати для лікування СДУГ та деяких інших захворювань.
Adderall - торгова марка комбінації солей амфетаміну та декстроамфетаміну.
Intuniv - це торгова марка гуанфацину. Обидва препарати також доступні у загальних формах.
Аддералл - стимулятор центральної нервової системи. Зазвичай лікарі використовують стимулятори для лікування СДУГ у дітей та дорослих.
Стимулятори працюють, полегшуючи взаємодію нервових рецепторів мозку, що може допомогти контролювати імпульсивність, а також регулювати увагу та поведінку.
Adderall набирає чинності порівняно швидко. Adderall XR, форма дії Adderall тривалої дії, працює повільніше і діє довше.
Лікарі можуть призначати Adderall для інших станів, крім СДУГ, таких як нарколепсія із порушенням сну.
Інші стимулятори СДУГ включають:
- метилфенідат (риталін, біфентин, концерт)
- лісдексамфетамін (Вивансе)
- дексметилфенідат (фокалін)
Гуанфацин
На відміну від Аддералла, гуанфацин є нестимулятором. Це центральний альфа-агоніст. Гуанфацин збільшує та регулює кількість нейромедіаторів у мозку, що може допомогти збільшити тривалість уваги та зменшити імпульсивність.
Гуанфацин впливає на нервові рецептори головного мозку менш безпосередньо, ніж Adderall, тобто для його дії потрібно більше часу.
Люди, які приймають гуанфацин, повинні відстежувати свої результати під час прийому ліків, щоб переконатися, що вони досягають своїх цілей лікування.
За даними Американської академії сімейних лікарів (AAFP), діти у віці 6–17 років можуть застосовувати гуанфацин, і це може бути найефективнішим у дітей віком до 12 років.
Tenex, інша форма гуанфацину, може допомогти лікувати низький кров'яний тиск у людей різного віку.
Іншими нестимулюючими препаратами СДУГ є:
- атомоксетин (Strattera)
- Клонідин (Капвай)
Що найкраще?
Лікарі зазвичай призначають стимулятори як першу лінію лікування СДУГ. Вони можуть призначити нестимулятор, такий як гуанфацин, якщо людина не може приймати стимулятори, погано їх переносить або виявляє, що вони неефективні.
Кожна людина по-різному реагує на ліки від СДУГ, і не завжди можливо знати, який тип є найбільш підходящим перед тим, як їх спробувати.
Ефективність
І гуанфацин, і аддералл ефективні при лікуванні СДУГ.
Центри контролю та захисту захворювань (CDC) оцінюють, що 70–80% дітей мають менше симптомів СДУГ при прийомі швидкодіючих стимуляторів, таких як Adderall.
За даними Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA), Intuniv зменшив симптоми СДУГ у дітей віком 6–17 років у трьох добре контрольованих клінічних випробуваннях, які тривали до 8 тижнів.
Дія
Хоча Intuniv, як правило, діє повільніше, ніж Adderall, його ефекти можуть тривати набагато довше - до 24 годин. Adderall XR триває довше, ніж Adderall.
Потенціал зловживання
На відміну від Adderall, використання гуанфацину не несе великого ризику зловживання або залежності.
Побічні ефекти та попередження
Люди, які стурбовані певними побічними ефектами або взаємодією з уже існуючими ліками, можуть використовувати їх, щоб допомогти вирішити, який препарат для них краще. У наступних розділах обговорюються побічні ефекти та взаємодія.
Побічні ефекти
Гуанфацин може викликати широкий спектр побічних ефектів, включаючи:
- запаморочення і сонливість, особливо спочатку
- головний біль
- дратівливість
- низький кров'яний тиск
- нудота
- біль у животі
- сухість у роті
- запор
- зниження апетиту
У рідкісних випадках гуанфацин може спричинити:
- дуже низький кров'яний тиск
- повільний пульс
- непритомність
Деякі побічні ефекти з часом зменшуються, але поговоріть з лікарем про постійні, проблемні або незручні симптоми.
Якщо хтось, хто приймає гуанфацин, має важкі симптоми, він повинен поговорити з лікарем або звернутися за екстреною медичною допомогою.
Важкі симптоми включають:
- надзвичайна сонливість
- низький пульс
- низький кров'яний тиск
Adderall може спричинити широкий спектр побічних ефектів, більшість з яких, як правило, зменшуються з часом, оскільки організм людини звикає до препарату.
Побічні ефекти Adderall та інших стимулюючих препаратів можуть включати:
- біль у животі
- втрата апетиту
- проблеми зі сном
- дещо більший пульс і підвищення артеріального тиску у дітей
- загальний ріст у дітей у цілому, що зазвичай є тимчасовим
Зверніться до лікаря або зверніться за невідкладною допомогою, якщо у когось з’являються серйозні побічні ефекти, які лікарі пов’язують із вживанням стимуляторів, наприклад:
- значне збільшення частоти серцевих скорочень або артеріального тиску, втома або задишка
- панічні атаки, галюцинації, параної, марення або манія
- зміни відчуття або кольору пальців рук або ніг
- ознаки зневоднення, темна сеча, слабкість або сильний біль у м’язах
- тривала ерекція
Той, хто навмисно або ненавмисно передозує ліки Аддералл або гуанфацин, потребує екстреної медичної допомоги.
Зателефонуйте до Poison Control за номером 1-800-222-1222, щоб отримати негайну пораду щодо того, як доглядати за людиною, яка передозувала ліки від СДУГ, навіть якщо вони прийняли лише трохи більше звичайної дози або, здається, добре.
Взаємодія з наркотиками
Adderall може взаємодіяти з наступними ліками:
- антидепресанти
- серотонінергічні препарати
- трамадол
- антигістамінні препарати
- ліки від гіпертонії
- галоперидол
- фенобарбітал
- інгібітори протонної помпи
Intuniv може взаємодіяти з наступними ліками:
- Інгібітори CYP3A4, такі як кетоконазол та флуконазол
- Індуктори CYP3A4, такі як рифампін та ефавіренц
Чи можете ви взяти обидва?
Лікарі можуть призначити Intuniv як допоміжну терапію поряд із стимулюючими препаратами.
Дозування
Лікар часто поступово коригує чиюсь дозування, поки не знайде такої, яка не викликає багатьох побічних ефектів.
Adderall доступний як у формі негайного випуску (Adderall), так і у вигляді продовженого випуску (Adderall XR):
- Adderall випускається в таблетках по 5, 7,5, 10, 12,5, 15, 20 і 30 міліграмів (мг).
- Adderall XR випускається в капсулах по 5, 10, 15, 20, 25 та 30 мг.
Intuniv доступний у таблетках з пролонгованим вивільненням по 1, 2, 3 та 4 мг.
Як їх приймати
Guanfacine та Adderall слід приймати досить конкретно, наступним чином:
Аддералл
Люди зазвичай приймають Adderall та Adderall XR один-два рази на день з їжею або без їжі, як правило, рано вранці та рано вдень.
- Ковтайте таблетки Adderall цілими, не подрібнюючи та не ділячи їх.
- Проковтніть капсули Adderall XR цілими або розкритими і посипте їх їжею.
Якщо хтось пропустив дозу Аддералла, їм слід прийняти ліки якомога швидше, якщо це не буде після 17:00. оскільки стимулятори можуть ускладнювати сон.
Якщо хтось пропустив дозу Adderall XR, він не повинен приймати пропущену дозу після 14:00. оскільки це може заважати спати.
Гуанфацин
Люди зазвичай приймають гуанфацин один-два рази на день, з їжею або без їжі, в ідеалі щодня в один і той же час.
Прийом гуанфацину під час їжі з високим вмістом жиру може збільшити наскільки організм поглинає препарат, що може посилити його ефекти.
Якщо хтось пропустив дозу гуанфацину, він повинен прийняти пропущену дозу якомога швидше, якщо вона не наближається до наступної дози.
Людина ніколи не повинна приймати більше ліків від СДУГ, ніж призначено, або ділитися ними з кимось іншим.
Ускладнення
Зловживання стимуляторами може призвести до серйозних несприятливих серцевих явищ та раптової смерті.
Стимулятори також несуть ризик звикання та емоційної чи фізичної залежності, особливо якщо хтось приймав їх протягом тривалого часу.
Людям, які приймають Аддералл або гуанфацин, слід уникати вживання нелегальних наркотиків або вживання алкоголю, оскільки це може зменшити користь їх ліків та посилити несприятливі побічні ефекти.
Деякі побічні ефекти, пов'язані з гуанфацином, можуть зробити людей менш пильними.
Вагітність
Дослідники мало знають про ризики використання стимуляторів під час вагітності. Однак зловживання стимуляторами під час вагітності пов'язане з низькою вагою при народженні, симптомами абстиненції новонароджених та передчасними пологами.
Жодні добре контрольовані дослідження не вивчали вплив гуанфацину на вагітність, хоча, здається, він може переходити в грудне молоко. Встановлено, що стимулятори, такі як Adderall, концентруються в грудному молоці і можуть завдати шкоди дитині.
Outlook
Guanfacine (Intuniv) та Adderall - це рецептурні препарати для лікування СДУГ. Кожен має свої переваги та ризики.
Обговорюючи ліки, лікар враховуватиме багато факторів, щоб знайти найбільш підходящий препарат для конкретної людини. Це включає їх симптоми, потреби, вже існуючі захворювання або ліки, а також їх уподобання. Вони також розглянуть, як людина реагувала на інші ліки від СДУГ в минулому.
Людям часто потрібно кілька тижнів, щоб знайти правильну дозу кожного препарату. Потім вони можуть почати відчувати всю користь від тижнів до місяців після початку лікування.
Ліки, такі як Adderall та гуанфацин, допомагають управляти симптомами СДУГ, як правило, як частина плану лікування, який також включає немедикаментозні терапії, включаючи поведінку та додаткові підходи до здоров'я.
