Гастропарез: Що потрібно знати

Гастропарез - це медичний стан, який впливає на переміщення їжі зі шлунка в тонку кишку.

Це трапляється, коли звичайні скорочення шлунка не працюють належним чином. Іноді це називають паралічем шлунка.

Під час травлення скорочення шлунка допомагають перемістити частково перетравлену їжу зі шлунка в тонку кишку. Тут відбувається подальше травлення та поглинання поживних речовин. У людей з гастропарезом це відбувається неправильно.

Ця зміна заважає способу спорожнення шлунка. Стан може призвести до нудоти, блювоти, а також рівня цукру в крові та харчових відхилень.

Гастропарез вражає приблизно 10 чоловіків та 40 жінок на кожні 100 000, але в США у 1 з 4 дорослих є симптоми, що нагадують симптоми гастропарезу.

Швидкі факти про гастропарез

• Причина гастропарезу іноді невідома, але деякі загальні фактори ризику включають діабет, розсіяний склероз (РС) та хіміотерапію.
• Симптоми включають печію або кислотний рефлюкс і здуття живота.
• Ускладнення включають зневоднення та гіпотрофію.
• Природні засоби включають вживання невеликих частих прийомів їжі та відмову від продуктів, які призводять до здуття живота.
• Лікування може допомогти полегшити симптоми, але доступні варіанти також залежатимуть від будь-якого основного захворювання.

Причини

Гастропарез трапляється, коли шлунок не може переміщати їжу до тонкої кишки.

Симптоми гастропарезу можуть бути слабкими або важкими.

Причина може бути невідома в деяких випадках, але певні фактори, які можуть збільшити ризик.

До них належать:

• пошкодження блукаючого нерва або операція
• неконтрольований діабет
• деякі ліки або ліки, такі як трициклічні антидепресанти, блокатори кальцієвих каналів, клонідин, агоністи дофаміну, літій, нікотин і прогестерон
• такі захворювання, як хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, амілоїдоз та склеродермія
• операція на шлунку
• вірусна інфекція
• медичні процедури, такі як променева терапія
• гіпотиреоз
• певні психологічні розлади
• розлади харчування
• рак
• хіміотерапія
• використання знеболюючих препаратів, таких як кодеїн
• антихолінергічні препарати, які блокують нервові сигнали

Часом причина гастропарезу невідома. Ці випадки називають ідіопатичним гастропарезом. Ті, хто найвищий ризик розвитку ідіопатичного гастропарезу, включають жінок молодого та середнього віку.

Симптоми

ГЕРХ та печія є симптомами гастропарезу.

Симптоми гастропарезу включають:

• печія або рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• нудота або блювота неперетравленою їжею
• відчуття наповнення раніше, ніж зазвичай
• здуття живота або біль
• зниження апетиту
• втрата ваги через низькокалорійне споживання

Симптоми часто погіршуються при вживанні твердої їжі, жирної їжі та їжі з високим вмістом клітковини або вживанні напоїв з високим вмістом жиру або газованих напоїв.

Ускладнення

Гастропарез - це не тільки незручний медичний стан, але він також може спричинити різноманітні ускладнення.

До них належать:

• сильне зневоднення, через блювоту
• недоїдання, як результат поганого засвоєння
• аномалії рівня цукру в крові
• затверділа, неперетравлена ​​їжа, яка може утворити тверду масу, яка іноді може загрожувати життю
• розростання бактерій у шлунку через неперетравлену їжу
• зниження якості життя

Природні засоби

Альтернативна терапія може полегшити деяким людям.

Це може включати акупунктуру, точковий масаж, біологічну зворотну зв'язок, гіпнотерапію, вживання імбиру та нанесення на шкіру протизапальних препаратів.

Дієтичні поради

Рекомендується невелика їжа, і в ній повинно бути мало жиру та клітковини.

Дієтичні модифікації важливі для людей з гастропарезом. Кроки, які слід виконати, можуть включати:

• невеликі, часті прийоми їжі
• уникати сирих або сирих фруктів та овочів
• уникаючи волокнистих фруктів та овочів
• вживання рідких продуктів, таких як супи або пюре
• вживання їжі з низьким вмістом жиру
• питної води під час їжі
• м'які фізичні вправи після їжі, такі як ходьба
• уникати газованих напоїв, куріння та алкоголю
• не лежати протягом 2 годин після їжі

Невеликі зміни в дієті, такі як вживання супів, можуть допомогти людям із гастропарезом.

Лікування

Лікування часто передбачає усунення основної причини гастропарезу. Деякі медичні процедури, які можуть полегшити симптоми, наприклад, допомагаючи шлунку спорожнитися.

• ліки проти нудоти, такі як прохлорперазин, димедрол та тиетилперазин або ондансетрон
• препарати для збільшення скорочень шлунку, такі як метоклопрамід
• можуть бути рекомендовані такі антибіотики, як еритроміцин
• ін'єкції з ботулотоксином (ботокс)
• електрична стимуляція шлунка, хірургічна процедура, при якій електроди прикріплені до шлунка, щоб викликати скорочення
• У деяких випадках можуть знадобитися зонди для годування або внутрішньовенні форми харчування

Якщо хтось вважає, що вони відчувають симптоми гастропарезу, вони повинні поговорити зі своїм лікарем для оцінки та лікування.

Діагностика

Після огляду симптомів та фізичного обстеження лікар може рекомендувати певні тести та процедури для підтвердження діагнозу гастропарез.

Тести та процедури, які можна використовувати, включають:

• Ендоскопія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (верхня частина ШКТ): Гнучка трубка із підсвіченою камерою використовується для обстеження верхньої частини шлунково-кишкового тракту на предмет виявлення будь-яких аномальних ділянок.
• Процедури радіологічної візуалізації. Такі процедури включають використання КТ, МРТ та УЗД.
• Серія верхнього відділу шлунково-кишкового тракту: Цей тест також називається рентгеном барію або ковткою барію. Цей тест включає вживання рідини, яка покриває травний тракт, а потім рентген. Це дозволяє лікарям бачити ненормальні ділянки, такі як запалення, інфекція, рак та грижі.
• Дослідження спорожнення шлунка: Ця процедура ядерної медицини дозволяє оцінити швидкість спорожнення шлунка за наявності твердої їжі або рідин.
• Тест на дихання: Випивши трохи цукрової води, кількість газу, який метаболізується організмом, вимірюється у зразку дихання.
• Шлункова манометрія: Цей тест оцінює електричну активність та рух гладких м’язів шлунка та тонкої кишки. Для цього тонку трубку пропускають через рот і в шлунок.
• Електрогастрографія: за допомогою шкірних електродів електрогастрографія вимірює електричну активність шлунка.
• Розумна таблетка: для перевірки швидкості травлення споживається бездротова капсула. Під час тесту реєструються зміни рН, температури та тиску, коли таблетка проходить через кишечник.
• Сцинтиграфічна шлункова акомодація: Об’єм шлунка до і після їжі вимірюється за допомогою радіоактивного матеріалу. Наявність більше 10 відсотків залишків їжі в шлунку через 4 години після їжі відповідає критеріям гастропарезу.
• Рентген тонкої кишки: Цей тест зазвичай використовується для перевірки кишкової блокади, яка може спричиняти симптоми затримки спорожнення шлунка. Ці симптоми можна сплутати з гастропарезом.