Що ви повинні знати про сканування HIDA

Сканування HIDA, також зване холесцинтиграфією або гепатобіліарною сцинтиграфією, є візуалізаційним тестом, що використовується для огляду печінки, жовчного міхура, жовчних проток і тонкої кишки.

Сканування включає введення радіоактивного індикатора у вену людини. Індикатор рухається через кров у перелічені вище частини тіла. Спеціальна камера робить знімки, щоб відстежувати рух слідувача та передавати зображення на екран комп'ютера для спостереження та діагностики.

У цій статті розглядається сканування HIDA та висвітлюється, що людина може очікувати до, під час та після процедури.

Швидкі факти про сканування HIDA:

• Їх роблять, щоб отримати зображення печінки, жовчного міхура, жовчних проток і тонкої кишки.
• Щоб підготуватися до сканування HIDA, людині, можливо, доведеться поститись протягом 4 - 12 годин до сканування.
• Жінки, які вагітні або годують груддю, повинні повідомити про це свого лікаря.

Чому це робиться?

Для сканування HIDA буде використана гамма-камера.

Сканування HIDA може бути зроблено для:

• вимірювання швидкості вивільнення жовчного міхура, зазвичай називаної фракцією викиду жовчного міхура
• перевірити функцію печінки, що виводить жовч
• йти шляхом жовчі від печінки до тонкої кишки
• оцінити результат трансплантації печінки
• виявити причину болю, що виникає в правій частині живота
• виявити причину жовтяниці або жовтуватого відтінку шкіри

Сканування HIDA може допомогти діагностувати наступне:

• атрезія жовчних шляхів, рідкісна вроджена або спадкова аномалія жовчних проток
• холецистит або запалення жовчного міхура
• ускладнення операцій, такі як витікання жовчі або свищі, що є ненормальним зв’язком між двома органами
• закупорка жовчної протоки

Лікарі можуть використовувати рентген та ультразвук у поєднанні зі сканерами HIDA для підтвердження діагнозу.

Як підготуватися до сканування HIDA

Після того, як людина поститься від 4 до 12 годин, йому можуть дозволити чисту рідину, але завжди перевіряйте це у лікаря. Перед тим, як пройти процедуру, всі люди повинні повідомити свого лікаря про будь-які ліки та добавки, які вони приймають.

Наприклад, ті, хто зробив рентген із використанням контрастного барієвого матеріалу або хто приймав ліки, що містять вісмут, такі як пепто-бісмол, за дні до сканування HIDA, повинні повідомити свого лікаря. Як барій, так і вісмут можуть вплинути на результат тесту.

Вагітним жінкам зазвичай не проводять сканування HIDA, оскільки може існувати потенційний ризик для плода. Жінкам, що годують груддю, рекомендується уникати годування немовляти протягом декількох днів після сканування, щоб переконатися, що радіоактивний індикатор покинув їхню систему.

Після прибуття до лікарні чи клініки людину попросять вилучити будь-які прикраси та металеві аксесуари. Вони можуть також вимагати переодягнення в лікарняну сукню.

Чого очікувати

Для введення радіоактивного індикатора в руку або руку людини буде вставлено лінію IV.

Під час процедури:

• Людина ляже на стіл і отримає вказівку залишатися нерухомим протягом усього сканування.
• Спеціаліст вводить внутрішньовенно (IV) лінію в руку або руку людини та вводить радіоактивний індикатор. Людина може відчувати злегка холод або відчуття тиску, поки це відбувається.
• Технік розмістить гамма-камеру над животом людини для зйомки зображень.
• Індикатор рухатиметься через IV лінію в кров. Звідти він вирушить до печінки. На цій стадії клітини, що виробляють жовч у печінці, поглинають індикатор і переносять його через жовчний міхур, жовчну протоку і тонкий кишечник. Цей процес може зайняти приблизно від 60 до 90 хвилин, хоча в деяких випадках це може зайняти до 4 годин.
• Технік контролюватиме камеру, а рентгенолог переглядатиме зображення на екрані.

Якщо хтось відчуває дискомфорт на будь-якому етапі процедури, важливо повідомити про це медичний персонал. Глибоке дихання може допомогти полегшити дискомфорт.

Деякі люди можуть отримувати більше ліків до або під час сканування. Наприклад, якщо лікар призначить сканування HIDA з холецистокініном (CCK), який є гормоном, що змушує жовчний міхур виділяти жовч, людині буде призначено ліки синкалід (ін’єкція) або Kinevac (перорально). Деяким людям можуть давати морфій, щоб полегшити рух слідуючого в жовчний міхур.

Якщо зображення зі сканування неясні, деяким людям може знадобитися повторне сканування протягом 24 годин.

Після процедури

Після сканування HIDA більшість людей зможуть проходити свій день як зазвичай.

Людина повинна пити багато води, щоб допомогти пришвидшити рух радіоактивного індикатора з організму через сечовипускання та дефекацію.

Результати

Результати сканування HIDA можна класифікувати як:

• Звичайний: Це означає, що індикатор вільно переміщався з печінки в жовчний міхур і тонкий кишечник.
• Повільний рух: Якщо індикатор повільно рухався по тілу, це може свідчити про перешкоду або закупорку жовчного міхура або жовчної протоки, або це вказує на нижчу оптимальну функцію печінки.
• Немає: Якщо в жовчному міхурі немає ознак радіоактивного індикатора, це може бути ознакою гострого запалення жовчного міхура або гострого холециститу.
• Низька фракція викиду жовчного міхура: Якщо людина приймає CCK для спорожнення жовчного міхура, проте кількість радіоактивного індикатора, що виходить із жовчного міхура, є аномально низьким, це може свідчити про хронічне запалення жовчного міхура або хронічний холецистит.
• Радіоактивний індикатор, виявлений в інших частинах тіла: У випадках, коли індикатор пробирається до інших ділянок тіла, це передбачає витік в жовчовивідній системі.

Лікар використовуватиме ці результати, а також результати інших тестів, а також ознаки та симптоми людини, щоб допомогти встановити діагноз.

Ризики та побічні ефекти

Існує відносно мало ризиків, пов’язаних із скануванням HIDA. Потенційні ризики включають:

• Алергічні реакції: Деякі люди можуть реагувати на ліки, що використовуються під час сканування.
• Синці: Деякі синці можуть виникати в місці ін’єкції або в / в лінії.
• Вплив радіації: Люди, які проходять сканування HIDA, піддаються опроміненню, хоча їх кількість мінімальна.

Скільки це коштує?

Сканування HIDA відрізняється за ціною. У деяких випадках вартість може покрити страховка. Блакитна книга охорони здоров’я називає справедливою ціною на сканування HIDA 1120 доларів.

Винос

Сканування HIDA - це корисний тест, який допомагає діагностувати захворювання печінки, жовчного міхура, жовчних проток та тонкої кишки. Він включає відстеження руху радіоактивного індикатора під час руху через жовчну систему організму.

Перед проведенням сканування HIDA мало необхідної підготовки, хоча важливо, щоб жінки, які годують груддю або вагітні, повідомили свого лікаря перед початком процедури. Побічні ефекти рідкісні, і переваги проходження сканування HIDA зазвичай переважають потенційні ризики.