Кселянц (тофацитиніб)

Що таке Xeljanz?

Xeljanz - це фірмові ліки, що відпускаються за рецептом і застосовуються у дорослих із:

• ревматоїдний артрит (РА)
• псоріатичний артрит (PsA)
• виразковий коліт (UC)

Xeljanz використовується для лікування цих захворювань у людей, які пробували деякі інші препарати, які або недостатньо ефективні для них, або викликали набридливі побічні ефекти.

Xeljanz містить препарат тофацитиніб. Він належить до класу препаратів, що називаються інгібіторами кінази Януса. Ці препарати допомагають зменшити запалення у вашому тілі.

Xeljanz випускається у вигляді таблетки, яка приймається через рот. Ви будете приймати його один раз або два рази на день, залежно від стану, який ви використовуєте для лікування Xeljanz.

Xeljanz доступний у двох формах:

• Xeljanz (негайне вивільнення), який поставляється в таблетках по 5 мг та 10 мг
• Xeljanz XR (подовжений випуск), який поставляється в таблетках по 11 мг

Ефективність

Кселянц був визнаний ефективним у клінічних випробуваннях для лікування РА, PsA та UC. Ефективність Xeljanz для лікування UC описана нижче. Детальніше про його ефективність при лікуванні РА та ПСА дивіться у розділі нижче “Використання Xeljanz”.

Ефективність при виразковому коліті

У ході клінічних досліджень Xeljanz був визнаний ефективним для допомоги людям з UC у досягненні ремісії (має дуже мало або відсутні симптоми), а також для збереження ремісії.

Одне дослідження розглядало лікування UC протягом 8 тижнів. Ремісії досягли 10% - 13% більше людей, які приймали Xeljanz, ніж ті, хто приймав плацебо (лікування без активних препаратів).

Ще одне клінічне дослідження розглядало результати людей після 1 року лікування. Ремісія була досягнута у 23% - 30% більше людей, які приймали Xeljanz, ніж у тих, хто приймав плацебо.

Xeljanz generic

Xeljanz доступний лише як фірмовий препарат. Наразі він недоступний у загальній формі.

Xeljanz містить активний препарат тофацитиніб.

Побічні ефекти Xeljanz

Xeljanz може спричинити легкі або серйозні побічні ефекти. Наступні списки містять деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Xeljanz. Ці списки не включають усіх можливих побічних ефектів.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти препарату Xeljanz, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам поради щодо боротьби з будь-якими побічними ефектами, які можуть турбувати.

Поширені побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Xeljanz можуть включати:

• діарея
• головний біль
• інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як застуда
• висип
• підвищений рівень холестерину

Більшість з цих побічних ефектів може зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо вони важчі або не зникають, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Xeljanz не є загальними, але вони можуть виникнути. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати наступне:

• Серйозні інфекції. * Сюди входить реактивація (спалахування) інфекцій, які ви вже мали, таких як туберкульоз (туберкульоз), гепатит В або С або оперізуючий лишай. Найбільш поширеними інфекціями, що спостерігалися в клінічних дослідженнях, були пневмонія, шкірна інфекція та інфекція сечовивідних шляхів (ІМП). Ваші симптоми залежатимуть від типу інфекції, яка у вас є, але вони можуть включати:
  • лихоманка
  • втома (нестача енергії)
  • м’язові болі
  • озноб
  • висип
  • кашель
  • незрозуміла втрата ваги
• Згустки крові в ногах або руках. Ці згустки можуть рухатися до ваших легенів і блокувати кровотік, що перешкоджає проходженню кисню по вашому тілу. * Симптоми тромбів можуть включати:
  • задишка
  • біль у грудях
  • набряк на руці або нозі
  • біль у руці або нозі
  • проблеми з диханням
• Перфорація шлунково-кишкового тракту (розриви шлунково-кишкового тракту). Симптоми можуть включати:
  • лихоманка
  • біль у животі або животі
  • зміни в роботі кишечника, такі як діарея або запор
• Порушення крові, включаючи низький рівень еритроцитів і лейкоцитів (таких як нейтрофіли та лімфоцити). Симптоми можуть включати:
  • часті інфекції
  • лихоманка
  • втома (нестача енергії)
  • слабкість
  • задишка
• Рак, включаючи рак шкіри та лімфому (різновид раку крові). * Симптоми можуть включати:
  • зміни на родимках або слідах краси на вашій шкірі
  • втома (нестача енергії)
  • незрозуміла втрата ваги
  • часті інфекції

* Xeljanz подав попередження від FDA щодо ризику серйозних інфекцій, раку та тромбів. Попередження в коробці - це найсильніше попередження, яке вимагає FDA. Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Деталі побічних ефектів

Ви можете задатися питанням, як часто виникають певні побічні ефекти з цим препаратом, або стосуються певних побічних ефектів. Ось деякі подробиці щодо деяких побічних ефектів, які цей препарат може спричинити, а може і не.

Алергічна реакція

Як і у більшості ліків, у деяких людей може бути алергічна реакція після прийому препарату Кселянц. Невідомо, як часто виникають алергічні реакції на Xeljanz. Симптоми легкої алергічної реакції можуть включати:

• шкірний висип
• свербіж
• почервоніння (тепло і почервоніння шкіри)

Більш важка алергічна реакція рідкісна, але можлива. Симптоми важкої алергічної реакції можуть включати:

• набряк під шкірою, як правило, на повіках, губах, руках або ногах
• набряк мови, рота або горла
• проблеми з диханням

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас сильна алергічна реакція на Кселянц. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Висип

Під час досліджень висип був одним з найпоширеніших побічних ефектів препарату Кселянц. У клінічних дослідженнях до 6% людей, які приймали Xeljanz, мали висип. Серед людей, які приймали плацебо (лікування без активних препаратів), 4% мали висип.

Висип також може бути ознакою більш серйозних побічних ефектів, таких як оперізуючий лишай. Цей стан шкіри викликаний вірусом вітрянки. Якщо ви раніше хворіли на вітрянку, вірус зазвичай лежить у неактивному стані (неактивний) у вашому організмі. Але іноді вірус спалахує, в результаті чого з’являється оперізуючий лишай.

На відміну від алергічної реакції на препарат, яка може спричинити свербіж, висип, оперізуючий лишай, зазвичай викликає поколювання та біль на ділянці шкіри. Після цього з’являється пухирчастий висип, який часто вимагає медичного лікування.

Якщо у вас є висип під час прийому Xeljanz, поговоріть зі своїм лікарем. Вони перевірять, що це спричиняє, і порекомендують, чи потрібно лікування.

Головний біль

Під час прийому препарату Xeljanz у вас можуть боліти голови.Це був один з найпоширеніших побічних ефектів, що мали місце в клінічних дослідженнях. Під час досліджень до 9% людей, які приймали Xeljanz, мали головний біль. Серед людей, які приймали плацебо (лікування без активних препаратів), до 6% мали головний біль.

Якщо під час прийому Xeljanz у вас болять голова, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порекомендувати безпечні та ефективні варіанти лікування вашого дискомфорту.

Побічні ефекти шкіри

Побічні ефекти шкіри спостерігались у людей під час клінічних досліджень Xeljanz. Ці побічні ефекти включають висип (див. “Висип” вище), почервоніння шкіри, свербіж та вугрі.

У клінічних дослідженнях Xeljanz у людей з виразковим колітом (UC) щонайменше 2% людей, які приймали препарат, мали прищі як побічний ефект. Прищі спостерігались щонайменше на 1% більше у людей, які приймали Xeljanz, ніж у людей, які приймали плацебо (лікування без активних препаратів).

До більш серйозних захворювань шкіри, які можуть бути спричинені Xeljanz, належать рак шкіри, такий як немеланомний рак шкіри. * Більший ризик раку шкіри спостерігався у людей, які приймали більш високі дози (10 мг двічі на день) Xeljanz, порівняно з тими, хто приймав менші дози .

Повідомте свого лікаря, якщо під час прийому препарату Xeljanz у вас є якісь побічні ефекти на шкірі, включаючи зміни на родимках або слідах краси. Ваш лікар порекомендує, чи потрібно вам лікування цих побічних ефектів.

* Xeljanz подав попередження від FDA щодо ризику серйозних інфекцій, раку та тромбів. Попередження в коробці - це найсильніше попередження, яке вимагає FDA. Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Втома

Втома (відсутність енергії) була побічним ефектом, який спостерігався в клінічних дослідженнях Xeljanz. Однак невідомо, як часто виникає цей побічний ефект.

Втома також може бути симптомом більш серйозних побічних ефектів Xeljanz, включаючи:

• серйозні інфекції
• розлади крові, такі як анемія (низький рівень еритроцитів)
• рак

Якщо ви відчуваєте втому під час прийому Xeljanz, повідомте свого лікаря. Вони можуть перевірити, що спричиняє вашу втому, і порекомендують способи покращити рівень енергії.

Підвищений рівень холестерину

Підвищений рівень холестерину спостерігався у людей, які приймали Xeljanz. У клінічних дослідженнях після 1 місяця лікування у людей, які приймали Кселянц, підвищувався рівень обох:

• ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), який також називають "поганим" холестерином, і
• ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ), який також називають "хорошим" холестерином

У клінічних дослідженнях людей з ревматоїдним артритом (РА) 15% до 19% людей, які приймали Xeljanz, мали підвищений рівень ЛПНЩ протягом перших 3 місяців лікування. У той же період часу між 10% і 12% людей, які приймали Xeljanz, мали підвищений рівень ЛПВЩ.

У дослідженнях людей з псоріатичним артритом (PsA), які приймали Xeljanz, у подібної кількості людей підвищувався рівень холестерину.

У клінічних дослідженнях людей, хворих на виразковий коліт (УК), від 5% до 9% людей, які приймали Xeljanz, мали підвищений рівень холестерину під час лікування. З людей, які приймали плацебо (лікування без активних препаратів), 1% мали однакові результати.

Під час лікування Xeljanz ваш лікар перевірить рівень холестерину приблизно через 1-2 місяці після початку прийому препарату. Якщо рівень холестерину занадто високий, лікар, швидше за все, призначить ліки, що допоможуть знизити рівень.

Збільшення ваги або втрата ваги (не побічний ефект)

Під час клінічних досліджень збільшення ваги та втрата ваги не були побічними ефектами препарату Xeljanz.

Однак Xeljanz може збільшити ризик серйозних інфекцій, таких як туберкульоз (ТБ). При туберкульозі деякі люди можуть втратити вагу.

Якщо у вас є незрозуміла втрата ваги під час прийому Xeljanz, повідомте свого лікаря. Вони можуть перевірити, що спричиняє вашу втрату ваги, і вони порекомендують, чи потрібне вам лікування.

Випадання волосся (не побічний ефект)

Випадання волосся не є побічним ефектом Xeljanz. Насправді тофацитиніб (активний препарат у Xeljanz) був протестований у кількох невеликих дослідженнях, включаючи це з 2017 року та це з 2018 року, як лікування випадіння волосся. Докладніше про це використання див. У розділі «Xeljanz для інших умов» нижче.

Xeljanz використовує

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Xeljanz, для лікування певних станів. Xeljanz також можна використовувати поза маркою для інших умов. Застосування поза маркою - це коли препарат, який схвалений для лікування одного захворювання, використовується для лікування іншого стану.

Xeljanz при виразковому коліті

Xeljanz схвалений FDA для лікування середньотяжкого та сильно активного виразкового коліту (UC) у дорослих. Цей препарат застосовується для людей, які не отримали достатньої користі від інших препаратів, які називаються інгібіторами фактора некрозу пухлини (ФНО). Xeljanz також застосовується людям, які мали побічні ефекти від інгібіторів TNF.

При UC запалюється оболонка всередині товстої кишки (товстої кишки) або прямої кишки. Цей тривалий стан може спричинити біль у животі, діарею та кров у стільці.

Ефективність при виразковому коліті

У ході клінічних досліджень Xeljanz був визнаний ефективним для допомоги людям з UC у досягненні ремісії (має дуже мало або відсутні симптоми), а також для збереження ремісії.

Одне дослідження розглядало лікування UC протягом 8 тижнів. Ремісії досягли 10% - 13% більше людей, які приймали Xeljanz, ніж ті, хто приймав плацебо (лікування без активних препаратів).

Ще одне клінічне дослідження розглядало результати людей після 1 року лікування. Ремісія була досягнута у 23% - 30% більше людей, які приймали Xeljanz, ніж у тих, хто приймав плацебо.

Xeljanz від ревматоїдного артриту

Xeljanz схвалений FDA для лікування середньо або важко активного ревматоїдного артриту (РА) у дорослих. Цей препарат застосовують людям, які не отримали достатньої користі від лікування метотрексатом. Він також застосовується у людей, які страждають від побічних ефектів метотрексату.

РА - це аутоімунний стан, який викликає біль і набряки в суглобах. З часом це може завдати шкоди суглобам.

Для лікування РА Xeljanz можна застосовувати як самостійно, так і в комбінації з метотрексатом або іншими ліками, які називаються антиревматичними препаратами, що модифікують захворювання (DMARD). Xeljanz - це небіологічний DMARD, який не складається з живих клітин. Він може застосовуватися лише у поєднанні з іншими небіологічними DMARD.

Ефективність при ревматоїдному артриті

У кількох клінічних дослідженнях Xeljanz був визнаний ефективним для лікування РА. У цих дослідженнях реакцію кожної людини на лікування вимірювали за допомогою бальної системи Американського коледжу ревматології (ACR). Наявність балів ACR20 означає, що у людини спостерігалося зменшення симптомів РА на 20%, включаючи менше болючих суглобів.

Одне дослідження розглядало людей, які не мали достатньої вигоди від лікування іншими DMARD до початку дослідження. З цих людей 59%, які приймали Xeljanz, мали показник ACR20 через 3 місяці. Серед людей, які приймали плацебо (лікування без активних препаратів), 26% мали однакові результати.

В іншому дослідженні також розглядалися люди, які не мали достатньої вигоди від лікування метотрексатом до початку дослідження. З цих людей 55%, які приймали Xeljanz разом з метотрексатом, мали показник ACR20 через 3 місяці. Серед людей, які приймали метотрексат із плацебо, 27% мали однакові результати.

Дослідження також розглядало людей, які не мали достатньої користі від використання інгібітора ФНО до початку дослідження. З цих людей 41%, які приймали Xeljanz разом з метотрексатом, мали показник ACR20 через 3 місяці. Серед людей, які приймали метотрексат із плацебо, 24% мали однакові результати.

Xeljanz від псоріатичного артриту

Xeljanz схвалений FDA для лікування активного псоріатичного артриту (PsA) у дорослих. Цей препарат застосовується людям, які не отримали достатньої користі від лікування метотрексатом або іншими препаратами, які називаються антиревматичними препаратами, що модифікують захворювання (DMARD). Він також застосовується у людей, які страждають від побічних ефектів метотрексату або інших DMARD.

За допомогою PsA у людей спостерігаються симптоми артриту (такі як хворі, набряклі суглоби) та симптоми псоріазу (наприклад, червоні, лускаті плями на шкірі). Це тривалий аутоімунний стан.

Ефективність при псоріатичному артриті

Кселянц був визнаний ефективним для лікування ПСА. У клінічних дослідженнях лікування препаратом Xeljanz у поєднанні з певними DMARD було порівняно з лікуванням плацебо (лікування без активного препарату).

У цих дослідженнях реакцію кожної людини на лікування вимірювали за допомогою бальної системи Американського коледжу ревматології (ACR). Наявність балів ACR20 означає, що у людини спостерігалося зменшення симптомів PsA на 20%, включаючи меншу кількість болючих суглобів та шкірних плям від псоріазу.

У 3-місячному клінічному дослідженні показник ACR20 досяг 17,1% більше людей, які приймали комбінацію Xeljanz, ніж тих, хто приймав плацебо.

В іншому 3-місячному клінічному дослідженні показник ACR 20 досяг 26% більше людей, які приймали комбінацію Xeljanz, ніж тих, хто приймав плацебо.

Xeljanz для інших умов

На додаток до перелічених вище способів використання Xeljanz може використовуватися поза призначенням для інших цілей. Заборонене використання наркотиків - це коли лікарський засіб, який схвалений для одного вживання, використовується для іншого, який не схвалений. І ви можете задатися питанням, чи використовується Xeljanz для деяких інших умов.

Xeljanz від алопеції (використання поза маркою)

Xeljanz не схвалений для лікування алопеції (випадіння волосся), але іноді його використовують поза ціною для цього стану. Огляд кількох невеликих клінічних досліджень показав, що тофацитиніб (активний препарат у Xeljanz) може бути ефективним для лікування алопеції. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти роль Кселянца у лікуванні випадіння волосся.

Якщо ви хочете дізнатись більше про варіанти лікування випадіння волосся, поговоріть зі своїм лікарем.

Xeljanz від псоріазу (використання поза маркою)

Xeljanz не схвалений для лікування псоріазу, але іноді його використовують поза ціллю для цього стану. Однак Xeljanz схвалений для лікування псоріатичного артриту (PsA), який тісно пов'язаний з псоріазом.

У зведеному аналізі шести клінічних досліджень було виявлено, що тофацитиніб (активний препарат у Xeljanz) є більш ефективним, ніж плацебо (без активного препарату) для лікування псоріазу нальоту.

Якщо ви хочете дізнатись більше про варіанти лікування псоріазу, поговоріть зі своїм лікарем.

Xeljanz для вітіліго (використання поза маркою)

Xeljanz не схвалений для лікування вітіліго, що є станом, коли ваша шкіра втрачає пігментацію (колір) на деяких ділянках. Але Xeljanz іноді використовують поза ціною для цього стану.

В одному огляді було розглянуто кілька невеликих клінічних досліджень та звітів про випадки, що включали тофацитиніб (активний препарат у Xeljanz) як лікування вітіліго. Встановлено, що цей препарат допомагає виробляти пігментацію (колір шкіри) у деяких людей. Зокрема, було встановлено, що тофацитиніб викликає репігментацію (повернення кольору шкіри), коли його застосовували у поєднанні зі світловою терапією.

Якщо ви хочете дізнатись більше про варіанти лікування вітіліго, поговоріть зі своїм лікарем.

Xeljanz від вовчака (використання поза маркою)

Xeljanz не схвалений для лікування вовчака, але іноді для цього використовується поза маркою.

Невелике клінічне дослідження показало, що тофацитиніб (активний препарат у Xeljanz) покращує шкірний висип та біль у суглобах у людей із системною червоною вовчаком (СЧВ).

Якщо ви хочете дізнатись більше про варіанти лікування вовчака, поговоріть зі своїм лікарем.

Xeljanz від екземи (використання поза маркою)

Xeljanz не схвалений для лікування екземи, але іноді його застосовують поза цим маркуванням.

В одному невеликому клінічному дослідженні розглядалось місцеве використання тофацитинібу (активного препарату в Xeljanz) на шкірі людей, а не прийом препарату всередину. У цьому дослідженні симптоми екземи у людей зменшувались більше при застосуванні тофацитинібу, ніж при застосуванні місцевого плацебо (відсутність активного препарату).

Якщо ви хочете дізнатись більше про варіанти лікування екземи, поговоріть зі своїм лікарем.

Xeljanz від анкілозуючого спондиліту (використання поза маркою)

Xeljanz не схвалений для лікування анкілозуючого спондилоартриту (AS), але іноді його застосовують поза цим маркуванням.

У 12-тижневому клінічному дослідженні було виявлено, що тофацитиніб (активний препарат у Xeljanz) є більш ефективним, ніж плацебо (відсутність активного препарату) для зменшення симптомів АС у людей. В даний час в іншому клінічному дослідженні проводиться набір людей з АС для перевірки ефективності препарату Кселянц у лікуванні цього стану.

Якщо ви хочете дізнатись більше про варіанти лікування АС, поговоріть зі своїм лікарем.

Застосування кселянцу з іншими препаратами

Xeljanz можна застосовувати окремо або разом з іншими ліками. Ці інші ліки можуть включати:

• метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• гідроксихлорохін (плакеніл)
• лефлуномід (Арава)
• сульфасалазин (азульфідин)
• кортикостероїди, такі як преднізон

Дозування Xeljanz

Дозування Xeljanz, призначене лікарем, залежатиме від кількох факторів. До них належать:

• стан, який ви використовуєте для лікування Xeljanz
• як ваше тіло реагує на Xeljanz
• форму Xeljanz, яку ви приймаєте
• інші медичні умови, які у вас можуть бути
• інші ліки, які ви можете приймати разом із Xeljanz

Як правило, ваш лікар починає вас з низьких доз. Потім вони з часом відрегулюють його, щоб досягти потрібної суми. Зрештою, ваш лікар призначить найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Форми та сильні сторони наркотиків

Xeljanz поставляється у двох формах, кожна з яких приймається всередину. Ці дві форми:

• Xeljanz (негайне вивільнення), який доступний у таблетках по 5 мг та 10 мг
• Xeljanz XR (подовжений випуск), який доступний у таблетках по 11 мг

Дозування при ревматоїдному артриті

Звичайна доза для ревматоїдного артриту (РА) у кожній формі Xeljanz така:

• Xeljanz 5 мг приймають всередину двічі на день
• Xeljanz XR 11 мг приймають всередину один раз на день

Дозування при псоріатичному артриті

Звичайна доза Xeljanz для псоріатичного артриту (PsA) у кожній формі Xeljanz така:

• Xeljanz 5 мг приймають всередину двічі на день
• Xeljanz XR 11 мг приймають всередину один раз на день

Дозування при виразковому коліті

Звичайна доза Xeljanz при виразковому коліті (UC) залежить від мети використання препарату. Xeljanz (негайне вивільнення) може використовуватися для індукції (спричинення) ремісії або для підтримки (збереження) ремісії UC. Як правило, ремісія описується як така, що має дуже мало або взагалі не має симптомів UC.

Дозування для індукції ремісії виразкового коліту

Коли Xeljanz використовується для індукції ремісії UC, типовою дозою є 10 мг, що приймаються всередину двічі на день протягом 8 тижнів.

Якщо ваш UC перебуває в стадії ремісії через 8 тижнів, ваш лікар призначить підтримуючу дозу Xeljanz, яку ви повинні приймати в майбутньому. Але якщо ваш UC не перебуває в стадії ремісії через 8 тижнів, ваш лікар може призначити вам приймати індукційну дозу до 16 тижнів.

Дозування для підтримки ремісії виразкового коліту

Коли Xeljanz використовується для підтримки ремісії UC, звичайна доза становить 5 мг, що приймаються всередину двічі на день.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви пропустите дозу Xeljanz, повідомте про це свого лікаря. Вони порекомендують вам приймати пропущену дозу або почекати до наступної регулярної дози. Не приймайте більше однієї дози Xeljanz одночасно. Це може призвести до серйозних побічних ефектів.

Щоб переконатися, що ви не пропустили дозу, спробуйте встановити нагадування на телефоні. Таймер ліків також може бути корисним.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Xeljanz призначений для використання як тривале лікування. Якщо ви та ваш лікар визначите, що Xeljanz безпечний та ефективний для вас, ви, швидше за все, приймете це довгостроково.

Кселянц та алкоголь

Невідомо жодної взаємодії між Xeljanz та алкоголем. Поговоріть зі своїм лікарем, чи безпечно вам вживати алкоголь під час лікування препаратом Кселянц.

Взаємодії Xeljanz

Xeljanz може взаємодіяти з кількома іншими ліками. Він також може взаємодіяти з певними добавками, а також деякими продуктами харчування.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі взаємодії можуть впливати на ефективність дії препарату. Інші взаємодії можуть посилити побічні ефекти або ускладнити їх.

Xeljanz та інші ліки

Нижче наведено списки ліків, які можуть взаємодіяти з Xeljanz. Ці списки містять не всі ліки, які можуть взаємодіяти з Xeljanz.

Перш ніж приймати Xeljanz, поговоріть зі своїм лікарем та фармацевтом. Розкажіть їм про всі рецепти, рецепти та інші ліки, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Xeljanz та деякі антибіотики та протигрибкові засоби

Прийом Xeljanz з певними антибіотиками та протигрибковими засобами може збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Певні антибіотики та протигрибкові засоби можуть перешкодити вашому організму розкласти Xeljanz. Це призводить до високого рівня Xeljanz у вашому організмі, що може посилити побічні ефекти від препарату.

Приклади антибіотиків, які можуть збільшити ризик серйозних побічних ефектів, якщо їх приймати разом із Xeljanz, включають:

• кларитроміцин (Біаксин XL)
• еритроміцин (Ery-Tab, Eryped, багато інших)

Приклади протигрибкових засобів, які можуть збільшити ризик серйозних побічних ефектів, якщо їх приймати разом із Xeljanz:

• кетоконазол (Екстина, Нізорал, Ксолегель)
• флуконазол (дифлюкан)
• ітраконазол (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• вориконазол (Vfend)

Якщо вам потрібно приймати один із цих антибіотиків або протигрибкових препаратів під час прийому препарату Xeljanz, ваш лікар уважно спостерігатиме за побічними ефектами препарату Xeljanz. Також лікар, швидше за все, порекомендує приймати меншу дозу препарату Кселянц, доки ви більше не будете приймати антибіотик або протигрибковий засіб.

Xeljanz та деякі вилучені наркотики

Прийом Xeljanz з певними припадковими препаратами може збільшити швидкість очищення (позбавлення) вашого тіла від Xeljanz. Це знижує рівень Xeljanz, що може знизити ефективність лікування вашого стану.

Приклади нападів, які можуть зменшити ефективність Xeljanz, включають:

• карбамазепін (Карбатрол, Епітол, Екетро, ​​Тегретол)
• фенітоїн (дилантин, фенітек)
• фенобарбітал

Якщо вам потрібно прийняти протизапальний препарат разом із Xeljanz, ваш лікар може змінити ваш протисудомний препарат або призначити вам інший препарат, крім Xeljanz.

Xeljanz та деякі ліки, що пригнічують вашу імунну систему

Прийом Xeljanz з певними препаратами, що пригнічують (зменшують здатність) вашої імунної системи, може збільшити ризик серйозних інфекцій.

Приклади ліків, які можуть збільшити ризик серйозних інфекцій, якщо їх приймати разом із Xeljanz, включають:

• азатіоприн (Азасан, Імуран)
• циклоспорин (Неорал)
• адалімумаб (Амжевіта, Цильтезо, Хадліма, Гуміра, Гірімоз)
• етанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• голімумаб (Сімпоні)
• інфліксімаб (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)

Приймати Xeljanz з цими препаратами не рекомендується.Обов’язково повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, перед тим, як почати прийом препарату Xeljanz.

Xeljanz та трави та добавки

Немає жодних трав або добавок, про які спеціально повідомлялося, що вони взаємодіють із Xeljanz. Однак вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем або фармацевтом перед використанням будь-якого з цих препаратів під час прийому Xeljanz.

Кселянц та продукти харчування

Вживання грейпфрута або вживання грейпфрутового соку під час прийому Xeljanz може збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Це тому, що грейпфрут заважає вашому тілу руйнуватися та очищати Xeljanz. Це призводить до підвищення рівня наркотиків у вашому організмі.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, скільки грейпфрута безпечно вам вживати під час прийому Xeljanz.

Альтернативи Xeljanz

Доступні інші препарати, які можуть лікувати ваш стан. Деякі з них можуть підходити вам більше, ніж інші. Якщо ви зацікавлені знайти альтернативу Xeljanz, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про інші ліки, які можуть вам допомогти.

Примітка: Деякі з перерахованих тут препаратів використовуються поза призначенням для лікування цих специфічних станів. Застосування поза маркою - це коли препарат, який схвалений для лікування одного захворювання, використовується для лікування іншого стану.

Альтернативи ревматоїдного артриту

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування ревматоїдного артриту (РА), включають:

• метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• гідроксихлорохін (плакеніл)
• лефлуномід (Арава)
• сульфасалазин (азульфідин)
• адалімумаб (Амжевіта, Цильтезо, Хадліма, Гуміра, Гірімоз)
• цертолізумаб пегол (Cimzia)
• етанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• голімумаб (Сімпоні)
• інфліксімаб (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• абатацепт (Оренсія)
• ритуксимаб (Rituxan, Ruxience, Truxima)
• тоцилізумаб (Actemra)
• барицитиніб (Olumiant)

Альтернативи псоріатичного артриту

Приклади інших препаратів, які можуть бути використані для лікування псоріатичного артриту (PsA), включають:

• метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall)
• сульфасалазин (азульфідин)
• циклоспорин (Неорал)
• лефлуномід (Арава)
• апреміласт (Отезла)
• етанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo)
• інфліксімаб (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• адалімумаб (Амжевіта, Цильтезо, Хадліма, Гуміра, Гірімоз)
• голімумаб (Сімпоні)
• цертолізумаб пегол (Cimzia)
• устекінумаб (Stelara)
• секукінумаб (Cosentyx)
• іксекізумаб (Тальц)
• бродалумаб (Сілік)
• абатацепт (Оренсія)

Альтернативи виразкового коліту

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування виразкового коліту (UC), включають:

• месаламін (Apriso, Asacol HD, Canasa, Lialda)
• олсалазин (дипентум)
• сульфасалазин (азульфідин)
• будесонід (Uceris)
• азатіоприн (Азасан, Імуран)
• меркаптопурин (пуринетол, пуриксан)
• адалімумаб (Амжевіта, Цильтезо, Хадліма, Гуміра, Гірімоз)
• голімумаб (Сімпоні)
• інфліксімаб (Inflectra, Ixifi, Remicade, Renflexis)
• ведолізумаб (Entyvio)

Xeljanz проти Humira

Ви можете здивуватися, як Xeljanz порівнює з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Xeljanz і Humira схожі та різні.

Використовує

Xeljanz та Humira схвалені для використання у дорослих з:

• ревматоїдний артрит (РА)
• псоріатичний артрит (PsA)
• виразковий коліт (UC)

Humira також схвалений для лікування:

• ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) у людей віком від 2 років
• хвороба Бехтерева (АН) у дорослих
• Хвороба Крона у людей віком від 6 років
• псоріаз нальоту у дорослих
• Гідраденіт нагноєний у людей віком від 12 років
• увеїт у людей віком від 2 років

Лікарські форми та прийом

Xeljanz містить препарат тофацитиніб. Він поставляється у вигляді таблетки, яку приймають всередину, один-два рази на день.

Humira містить препарат адалімумаб. Його вводять у вигляді підшкірної (під шкірою) ін’єкції, як правило, раз на тиждень. Ваш медичний працівник може зробити вам ін’єкцію або показати, як самостійно вводити Humira вдома.

Побічні ефекти та ризики

Xeljanz і Humira містять різні препарати. Тому вони можуть спричинити подібні побічні ефекти та різні побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні препарату Xeljanz, препарату Humira або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може статися з Xeljanz:
  • діарея
  • підвищений рівень холестерину
• З Humira може виникати:
  • реакції в місці ін’єкції
  • біль у животі
• Може траплятися як з Xeljanz, так і з Humira:
  • головний біль
  • інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як застуда
  • висип

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні препарату Xeljanz, препарату Humira або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може статися з Xeljanz:
  • тромби, які можуть рухатися до легенів і блокувати потік крові та кисню *
  • шлунково-кишкові перфорації (сльози в шлунково-кишковому тракті)
• З Humira може виникати:
  • пошкодження нервів
  • серцева недостатність
  • вовчаковий синдром
• Може траплятися як з Xeljanz, так і з Humira:
  • серйозні інфекції, включаючи реактивацію (спалахування) інфекцій, які ви вже мали, такі як туберкульоз (туберкульоз), гепатит В або С або оперізуючий лишай (оперізуючий лишай) *
  • рак, включаючи рак шкіри та лімфому (різновид раку крові) *
  • важка алергічна реакція
  • розлади крові, включаючи низький рівень еритроцитів і білих кров'яних тілець (таких як нейтрофіли та лімфоцити)

* Xeljanz та Humira мають попередження від FDA щодо ризику серйозних інфекцій та раку. Також Xeljanz має попередження щодо ризику утворення тромбів. Попередження в коробці - це найсильніше попередження, яке вимагає FDA. Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Ефективність

Xeljanz та Humira мають різні схвалення, затверджені FDA, але обидва вони використовуються для лікування таких станів:

• ревматоїдний артрит (РА)
• псоріатичний артрит (PsA)
• виразковий коліт (UC)

Ці препарати не порівнювались безпосередньо в клінічних дослідженнях псоріатичного артриту та виразкового коліту. Але окремі дослідження виявили, що як Xeljanz, так і Humira є ефективними для лікування цих станів.

Xeljanz та Humira були порівняні в клінічному дослідженні, яке розглядало людей з РА. Дослідження показало, що лікування РА Xeljanz та метотрексатом було не менш ефективним, ніж лікування РА гумірою та метотрексатом. Через 6 місяців у 46% людей, які приймали Xeljanz та метотрексат, симптоми РА зменшились на 50%. Серед людей, які приймали Гуміру та метотрексат, 44% мали однакові результати.

Витрати

Xeljanz і Humira - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм жодного препарату. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками на GoodRx.com, Xeljanz може коштувати дешевше, ніж Humira. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Xeljanz проти Enbrel

Як і Humira (описаний вище), препарат Enbrel використовує подібні до застосування Xeljanz. Ось порівняння того, як Xeljanz та Enbrel однакові та різні.

Використовує

Xeljanz та Enbrel схвалені для використання у дорослих із ревматоїдним артритом (RA) та псоріатичним артритом (PsA).

Xeljanz також схвалений для лікування виразкового коліту (UC) у дорослих.

Enbrel також схвалений для лікування:

• поліартикулярний ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) у людей віком від 2 років
• хвороба Бехтерева (АН) у дорослих
• псоріаз нальоту у людей віком від 4 років

Лікарські форми та прийом

Xeljanz містить препарат тофацитиніб. Він поставляється у вигляді таблетки, яку приймають всередину, один-два рази на день.

Енбрел містить препарат етанерцепт. Його вводять у вигляді підшкірної (під шкірою) ін’єкції, як правило, раз на тиждень. Ви можете отримати ін’єкцію від свого медичного працівника, або вони можуть показати вам, як самостійно вводити препарат вдома.

Побічні ефекти та ризики

Xeljanz і Enbrel містять різні препарати. Тому вони можуть спричинити подібні побічні ефекти та різні побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні препарату Xeljanz, препарату Енбрел або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може статися з Xeljanz:
  • головний біль
  • підвищений рівень холестерину
• Може виникнути з Enbrel:
  • реакції в місці ін’єкції
• Може траплятися як з Xeljanz, так і з Enbrel:
  • діарея
  • висип
  • інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як застуда

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні препарату Xeljanz, препарату Енбрел або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

• Може статися з Xeljanz:
  • тромби, які можуть рухатися до легенів і блокувати приплив крові та кисню *
  • шлунково-кишкові перфорації (сльози в шлунково-кишковому тракті)
• Може виникнути з Enbrel:
  • пошкодження нервів
  • хронічна серцева недостатність
  • вовчаковий синдром
• Може траплятися як з Xeljanz, так і з Enbrel:
  • серйозні інфекції, включаючи реактивацію (спалахування) інфекцій, які ви вже мали, такі як туберкульоз (туберкульоз), гепатит В або С або оперізуючий лишай (оперізуючий лишай) *
  • рак, включаючи рак шкіри та лімфому (різновид раку крові) *
  • розлади крові, включаючи низький рівень еритроцитів і білих кров'яних тілець (таких як нейтрофіли та лімфоцити)
  • важка алергічна реакція

* Xeljanz та Enbrel мають попередження від FDA щодо ризику серйозних інфекцій та раку. Також Xeljanz має попередження щодо ризику утворення тромбів. Попередження в коробці - це найсильніше попередження, яке вимагає FDA. Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Ефективність

Xeljanz та Enbrel мають різні схвалення, затверджені FDA, але обидва вони використовуються для лікування дорослих з ревматоїдним артритом (RA) та псоріатичним артритом (PsA).

Ці препарати не порівнювались безпосередньо в клінічних дослідженнях, але окремі дослідження виявили ефективність як Xeljanz, так і Enbrel для лікування цих станів.

Витрати

Xeljanz і Enbrel - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм жодного препарату. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками на GoodRx.com, Xeljanz може коштувати дешевше, ніж Enbrel. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, буде залежати від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Поширені запитання про Xeljanz

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Xeljanz.

Чи можу я взяти Xeljanz з біопрепаратом?

Ні, ви не повинні приймати Xeljanz з біологічним препаратом. Біологічні препарати виготовляються в лабораторії з живих клітин. Багато біопрепаратів призначені для придушення (зменшення) здатності вашої імунної системи боротися з інфекціями. Це пов’язано з тим, що біопрепарати зазвичай використовуються для лікування аутоімунних розладів, які спричинені тим, що ваша імунна система помилково атакує ваше власне тіло.

Прийом Xeljanz разом з біопрепаратами може занадто сильно придушити вашу імунну систему. Це може збільшити ризик дуже серйозних інфекцій, з якими ваше тіло не зможе боротися.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись більше про те, які ліки безпечно використовувати з Xeljanz.

Чи будуть у мене симптоми абстиненції, якщо я припиню використовувати Xeljanz?

Можливо. Якщо ви припините приймати Xeljanz, симптоми, якими ви застосовували Xeljanz для лікування, можуть повернутися або погіршитися.

Невелике клінічне дослідження, яке включало людей з ревматоїдним артритом (РА), показало, що 37% людей, які припинили прийом Xeljanz, змогли не приймати препарат протягом 1 року без погіршення стану захворювання. У цьому дослідженні люди, які мали менш важкі симптоми РА, мали більше шансів припинити прийом Xeljanz без погіршення їх симптомів.

Якщо ви зацікавлені зупинити Xeljanz, перед цим поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть обговорити з вами ризики припинення лікування.

Чи викликає Xeljanz виразки в роті?

Не виключено, що Xeljanz може викликати виразки в роті.

Xeljanz знижує здатність вашої імунної системи боротися з інфекціями. Це означає, що під час прийому препарату у вас підвищується ризик відновлення вірусів, які вже є у вашому організмі (спалахування). Наприклад, вірус простого герпесу (поширений вірус, який викликає герпес) може активізуватися і викликати симптоми.

Якщо під час прийому Xeljanz у вас є набридливий герпес, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порекомендувати способи зменшити частоту виникнення герпесу і тривалість їх.

Як я можу запобігти зараженню, коли я приймаю Xeljanz?

Важливо намагатися запобігти зараженню під час прийому Xeljanz. Це пов’язано з тим, що Xeljanz - це імунодепресант (препарат, що знижує здатність вашої імунної системи боротися з інфекціями).

Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують кілька простих способів зменшити ризик зараження:

• Вимийте руки з милом і водою:
  • перед приготуванням або вживанням їжі
  • після зміни підгузників або користування туалетом
  • після торкання будь-яких предметів, які контактували з хворими людьми
  • Правильно мийте та готуйте їжу.
  • Переконайтеся, що ваша вода безпечна для пиття.
  • Не торкайтесь сільськогосподарських тварин та табуретів домашніх тварин.
  • Уникайте ковтання води з будь-яких природних водойм, таких як озера або річки.
  • Практикуйте безпечний секс, використовуючи презервативи або інші бар’єрні методи.

Поговоріть зі своїм лікарем про конкретні способи запобігання інфекціям у вашому повсякденному житті.

Чи слід уникати певних вакцин під час лікування Xeljanz?

Так, вам слід уникати отримання живих вакцин під час лікування Xeljanz. Живі вакцини містять ослаблені частинки живих вірусів або бактерій. Ці частинки змушують вашу імунну систему реагувати проти цього конкретного вірусу чи бактерії. Так ваш організм виробляє імунітет, щоб захистити вас від стану, проти якого ви були щеплені.

Коли ви приймаєте Xeljanz, ваша імунна система не настільки ефективна в боротьбі з інфекціями. Якщо ви отримуєте живу вакцину під час лікування препаратом Кселянц, ви можете заразитися вірусом або бактеріями, від яких вакцина має захистити вас.

Приклади живих вакцин включають:

• кір, свинка та краснуха (MMR)
• віспа
• вітрянка (вітряна віспа)

Перш ніж розпочати лікування Xeljanz, поговоріть зі своїм лікарем про історію вакцинації. Вони подбають про те, щоб ви були в курсі своїх вакцин перед тим, як розпочати роботу з Xeljanz.

Кселянц і вагітність

Використання Xeljanz до і під час вагітності не вивчалось у людей. Деякі результати досліджень на тваринах описані нижче.

Використання Xeljanz під час вагітності

Недостатньо доступної інформації, щоб знати, чи безпечно приймати Xeljanz під час вагітності. У дослідженнях на тваринах шкода спостерігалася для плодів, коли вагітним жінкам давали кселянц. Але дослідження на тваринах не завжди передбачають, що станеться з людьми.

Майте на увазі, що існують відомі ризики для плодів вагітних жінок, які страждають активним ревматоїдним артритом (RA) або виразковим колітом (UC).

Якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходить вам Xeljanz. Ваш лікар обговорить переваги та ризики використання Xeljanz під час вагітності. Вони також обговорять переваги та ризики нелікування вашого стану під час вагітності.

Якщо ви приймаєте або приймали Xeljanz під час вагітності, вам пропонується зареєструватися в реєстрі вагітності Xeljanz. Реєстр вагітності дозволяє медичним працівникам збирати інформацію про безпеку вживання певних наркотиків під час вагітності. Щоб зареєструватися в цьому реєстрі вагітності, зателефонуйте за номером 877-311-8972 або відвідайте веб-сайт реєстру.

Вплив Xeljanz на фертильність

Дослідження на тваринах показали, що Xeljanz впливає на здатність певних тварин завагітніти. Невідомо, чи спостерігається цей ефект також у людей. Якщо ви намагаєтеся завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж починати прийом Xeljanz.

Кселянц та контроль за народжуваністю

Невідомо, чи безпечно приймати Xeljanz під час вагітності. Якщо ви або ваш сексуальний партнер можете завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про свої потреби в контролі народжуваності під час використання Xeljanz.

Кселянц та годування груддю

Під час прийому Xeljanz не слід годувати грудьми. У дослідженнях на тваринах Xeljanz дійсно проникав у грудне молоко годуючих самок. Достеменно невідомо, чи це трапиться і у людей.

Однак рекомендується не годувати грудьми, приймаючи Xeljanz, або принаймні 18 годин після останньої дози Xeljanz. (Якщо ви приймаєте Xeljanz XR, ви не повинні годувати грудьми принаймні 36 годин після останньої дози препарату.) Це пов’язано з тим, що Xeljanz може спричинити серйозні побічні ефекти, якщо він передається вашій дитині.

Якщо ви годуєте груддю та розглядаєте можливість прийому препарату Xeljanz, поговоріть зі своїм лікарем про інші здорові способи годування дитини.

Вартість Xeljanz

Як і у всіх ліків, вартість препарату Кселянц може варіюватися.

Фактична ціна, яку ви заплатите, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Ваша страхова компанія може вимагати від вас попереднього дозволу, перш ніж вони затвердять покриття Xeljanz. Це означає, що ваш лікар повинен буде надіслати запит до вашої страхової компанії з проханням покрити препарат. Страхова компанія розгляне запит і повідомить вас та вашого лікаря, чи ваш план охоплює Xeljanz.

Якщо ви не впевнені, чи потрібно вам попередньо отримувати дозвіл на Xeljanz, зв’яжіться зі своїм страховим планом.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка для оплати Xeljanz або якщо вам потрібна допомога в розумінні вашого страхового покриття, допомога доступна.

Pfizer Inc., виробник Xeljanz, пропонує програму під назвою XelSource. Щоб отримати додаткову інформацію та дізнатися, чи маєте ви право на підтримку, зателефонуйте за номером 844-935-5269 та скажіть „представник”. Щоб дізнатись більше інформації в Інтернеті, відвідайте веб-сайти нижче, які відповідають вашому стану:

• Підтримка Xeljanz при ревматоїдному артриті
• Підтримка Xeljanz при псоріатичному артриті
• Підтримка Xeljanz при виразковому коліті

Як приймати Xeljanz

Вам слід приймати Xeljanz відповідно до вказівок лікаря або медичного працівника.

Коли приймати Xeljanz

Xeljanz (негайний випуск) приймають один раз на день або два рази на день, залежно від того, при якому стані ви його використовуєте для лікування. Це можна прийняти наступним чином:

• якщо ви приймаєте Xeljanz один раз на день, його можна приймати в будь-який час доби. Але приймати його слід щодня в один і той же час.
• якщо ви приймаєте Xeljanz двічі на день, ваші дві дози слід приймати з інтервалом приблизно 12 годин. Наприклад, ви можете приймати одну дозу вранці та одну дозу ввечері.

Xeljanz XR (розширений випуск) приймається лише один раз на день. Його можна приймати в будь-який час доби. Але приймати його слід щодня в один і той же час.

Щоб переконатися, що ви не пропустили дозу, спробуйте встановити нагадування на телефоні. Таймер ліків також може бути корисним.

Прийом Xeljanz з їжею

Xeljanz та Xeljanz XR можна приймати з їжею або без їжі.

Чи можна Xeljanz подрібнити, розколоти або жувати?

Можливо, вам вдасться подрібнити, розколоти або жувати таблетки Xeljanz (негайного вивільнення). Якщо у вас є проблеми з ковтанням таблеток, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть порекомендувати способи полегшити вам проковтування ліків.

Однак не слід подрібнювати, розколювати або жувати таблетки Xeljanz XR (подовжений випуск). Їх слід ковтати цілими. Якщо у вас є проблеми з ковтанням таблеток Xeljanz XR, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порекомендувати способи, як допомогти вам проковтнути таблетки, або можуть призначити вам іншу форму Кселянц.

Як працює Xeljanz

Xeljanz використовується для зменшення болю та запалення у людей з певними аутоімунними розладами.

Що таке аутоімунні розлади

При аутоімунних розладах ваша імунна система помилково атакує ваше власне тіло. Ревматоїдний артрит (RA), псоріатичний артрит (PsA) та виразковий коліт (UC) є аутоімунними порушеннями, які Xeljanz використовує для лікування.

За цих умов ваша імунна система помилково атакує:

• суглоби, якщо у вас РА
• суглоби та шкіру, якщо у вас PsA
• слизова оболонка кишечника або прямої кишки, якщо у вас UC

У кожному з цих станів ваша імунна система є надмірно активною. Це призводить до запалення (набряків) у суглобах, шкірі або кишечнику та викликає біль та інші симптоми.

Що робить Xeljanz

Xeljanz містить активний препарат тофацитиніб. Він належить до класу препаратів, що називаються інгібіторами кінази Януса (JAK).

Xeljanz пригнічує (блокує активність) фермент, який називається JAK. Цей фермент - це спеціальний білок, який працює всередині клітин, викликаючи запалення та набряк. Блокуючи активність JAK, Xeljanz зменшує кількість запалення у вашому тілі. Це допомагає зменшити біль та інші симптоми деяких аутоімунних розладів.

Скільки часу потрібно для роботи?

Xeljanz починає працювати незабаром після того, як ви починаєте його приймати. У клінічних дослідженнях у деяких людей спостерігалося менше симптомів протягом першого місяця після початку прийому препарату. Однак відповідь кожної людини на Xeljanz буде унікальним.

Запобіжні заходи Xeljanz

Цей препарат поставляється з декількома запобіжними заходами.

Попередження FDA

Цей препарат має попередження. Попередження в коробці є найсерйознішим попередженням Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Це попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.

• Серйозні інфекції. Xeljanz знижує здатність вашої імунної системи боротися з інфекціями. Це може збільшити ризик серйозних інфекцій, таких як туберкульоз (туберкульоз) або оперізуючий лишай (оперізуючий лишай). Ваш лікар перевірить, чи немає у вас туберкульозу, перш ніж почати приймати Xeljanz. Якщо у вас є туберкульоз або інша інфекція перед початком лікування Xeljanz, ваш лікар може порекомендувати вам почекати, щоб запустити Xeljanz, поки ваша інфекція не буде вилікувана.
• Підвищений ризик утворення тромбів і смерті. У людей віком від 50 років із ревматоїдним артритом (РА) та принаймні одним фактором ризику серцево-судинних захворювань підвищений ризик утворення тромбів та смерті під час прийому препарату Кселянц Цей ризик збільшується у людей із цими захворюваннями, які приймають 10 мг Xeljanz двічі на день, у порівнянні з людьми, які приймають менші дози Xeljanz або використовують деякі інші препарати. Люди з цими факторами ризику не повинні приймати Xeljanz. Якщо під час прийому Xeljanz у вас є симптоми згустку крові, ваш лікар порадить вам припинити прийом препарату.
• Порушення раку та імунної системи. Рак та лімфома (різновид раку крові) спостерігались у людей, які приймали Xeljanz. Ризик розладів імунної системи також збільшується у людей, яким пересадили нирку, а також приймають Xeljanz разом з іншими препаратами, що знижують здатність їх імунної системи.

Інші запобіжні заходи

Перш ніж приймати Xeljanz, поговоріть зі своїм лікарем про свою історію здоров’я. Xeljanz може не підійти для вас, якщо у вас є певні захворювання або інші фактори, що впливають на ваше здоров'я. До них належать:

• Проблеми травного тракту. Xeljanz може збільшити ризик перфорації травного тракту (отвори в слизовій оболонці шлунка або кишечника). Якщо у вас є в анамнезі певні шлунково-кишкові проблеми, такі як дивертикуліт (набряклі мішечки, що утворюються у вашому шлунково-кишковому тракті), або ви регулярно використовуєте нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), Xeljanz може бути для вас не безпечним. Xeljanz XR може також погіршити деякі проблеми травного тракту, такі як звуження або закупорка в кишечнику. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи підходить вам Xeljanz.
• Порушення крові. Xeljanz знижує рівень певних клітин крові у вашому тілі, включаючи еритроцити та два типи білих кров’яних клітин (які називаються нейтрофілами та лімфоцитами). Це може збільшити ризик серйозних інфекцій або анемії. Не слід починати приймати Xeljanz, якщо у вас низький рівень цих клітин крові. Ваш лікар перевірить показники крові перед початком прийому препарату Xeljanz. Це дозволяє їм визначити, чи безпечний препарат для вас.
• Важка алергічна реакція. Xeljanz викликав важкі алергічні реакції у деяких людей. Xeljanz може бути не безпечним для вас, якщо раніше у вас була сильна алергічна реакція на препарат. Якщо ви не впевнені, чи не було у вас раніше сильної алергічної реакції на Кселянц, поговоріть зі своїм лікарем.
• Проблеми з печінкою. Xeljanz може бути не безпечним для людей з важкими захворюваннями печінки або ураженням печінки, включаючи гепатит B та гепатит C. Якщо у вас проблеми з печінкою, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходить вам Xeljanz.
• Проблеми з нирками. Рівень Xeljanz у крові може бути підвищений у людей із середнім або важким ураженням нирок. Якщо у вас є проблеми з нирками, поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як почати прийом препарату Xeljanz. Вони можуть коригувати дозування цього препарату, якщо у вас пошкодження нирок.
• Вагітність. Невідомо, наскільки безпечно приймати Xeljanz під час вагітності. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, дивіться розділ «Кселянц та вагітність» вище.
• Грудне вигодовування. Ви не повинні годувати грудьми свою дитину, поки ви приймаєте Xeljanz. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, дивіться розділ «Xeljanz та грудне вигодовування» вище.

Примітка: Для отримання додаткової інформації про потенційні негативні ефекти Xeljanz див. Розділ “Побічні ефекти Xeljanz” вище.

Передозування Xeljanz

Використання більше рекомендованої дози Xeljanz може призвести до серйозних побічних ефектів.

Симптоми передозування

Симптоми передозування можуть включати:

• діарея
• головний біль
• висип

Що робити при передозуванні

Якщо ви вважаєте, що вжили занадто багато цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю. Ви також можете зателефонувати до Американської асоціації центрів боротьби з отрутою за номером 800-222-1222 або скористатися їхнім онлайн-інструментом. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги.

Термін дії, зберігання та утилізація Xeljanz

Коли ви отримуєте Xeljanz з аптеки, фармацевт додає термін придатності до етикетки на пляшці. Ця дата, як правило, становить 1 рік з дати, коли вони відпустили ліки.

Термін придатності допомагає гарантувати ефективність ліків протягом цього часу. Поточна позиція Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) полягає у тому, щоб уникати використання ліків із простроченим терміном дії. Якщо у вас є невикористані ліки, які минули після закінчення терміну придатності, поговоріть зі своїм фармацевтом про те, чи зможете ви все ще використовувати його.

Зберігання

Як довго ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, включаючи те, як і де ви зберігаєте ліки.

Таблетки Xeljanz слід зберігати при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) у щільно закритій посудині, подалі від світла. Уникайте зберігання цього препарату в місцях, де воно може бути вологим або вологим, наприклад у ванних кімнатах.

Утилізація

Якщо вам більше не потрібно приймати Xeljanz і залишити ліки, важливо безпечно утилізувати їх. Це допомагає запобігти випадковому вживанню наркотиків іншими людьми, включаючи дітей та домашніх тварин. Це також допомагає запобігти шкоді препарату для навколишнього середовища.

Веб-сайт FDA містить кілька корисних порад щодо утилізації ліків. Ви також можете попросити свого фармацевта отримати інформацію про те, як розпоряджатися ліками.

Професійна інформація для Xeljanz

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Показання

Xeljanz схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для використання у дорослих з будь-яким із наступного:

• помірно-важко активний ревматоїдний артрит (РА), якщо метотрексат (МТХ) був для них неефективним або нестерпним *
• активний псоріатичний артрит (PsA), якщо MTX або інші антиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD), були для них неефективними або нестерпними
• помірно-важко активний виразковий коліт (UC), якщо блокатори фактора некрозу пухлини (TNF) були для них неефективними або нестерпними

* Xeljanz дозволено використовувати як монотерапію або в комбінації з MTX або іншими небіологічними DMARD для цього стану.

Механізм дії

Xeljanz містить препарат тофацитиніб, який є інгібітором кінази Janus (JAK). JAK - це внутрішньоклітинний фермент, який активує перетворювачі сигналів та активатори транскрипції (STAT), які є модуляторами експресії генів, що стимулюють кровотворення та функцію імунних клітин. Xeljanz інгібує фермент JAK, тим самим пригнічуючи активність STAT та активацію імунних клітин.

Фармакокінетика та метаболізм

Після перорального прийому біодоступність Xeljanz становить 74%. Пікові концентрації в плазмі досягаються протягом 0,5-1 години для Xeljanz та протягом 4 годин для Xeljanz XR. Рівноважні концентрації досягаються приблизно через 24-48 годин для Xeljanz та 48 годин для Xeljanz XR.

Зв’язування з білками становить близько 40%, головним чином з альбуміном. Більшість метаболізму Xeljanz відбувається через CYP3A4, а менша частина відбувається через CYP2C19. Період напіввиведення становить близько 3 годин для Xeljanz та близько 6 годин для Xeljanz XR.

Протипоказання

Немає протипоказань до застосування препарату Xeljanz.

Зберігання

Таблетки Xeljanz слід зберігати в оригінальній упаковці при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C).

Застереження: Medical News Today доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.