Що потрібно знати про акропустульоз

Акропустульоз - це незвичайне захворювання шкіри, яке спричиняє появу на шкірі сверблячих горбків або гнійників. Зазвичай він з’являється у немовлят, але може впливати і на дорослих.

Акропустульоз зазвичай виникає на долонях рук і підошвах ніг.

Незважаючи на те, що гнійники можуть свербіти і дискомфортно, стан не є серйозним і, як правило, вирішується до досягнення дитиною 3-річного віку. Дитячий акропустулез не викликає тривалих ускладнень.

У цій статті ми описуємо симптоми та причини акропустульозу та перераховуємо доступні способи лікування.

Картинки

Симптоми

Акропустульоз викликає періодичні, сверблячі пустули на шкірі. Спочатку пустули виглядають як червоні плоскі горбки, але потім вони заповнюються рідиною, що нагадує гній. У цьому випадку вони стають піднятими і жовтіють або біліють.

Пустули трапляються групами, які називаються посівами. Посіви приходять і йдуть протягом перших кількох років життя немовляти. Періоди, протягом яких присутні пустули, відомі як спалахи, які зазвичай тривають від 7 до 14 днів. Вони, як правило, повторюються кожні 2 - 4 тижні.

Акропустульоз найчастіше вражає долоні та підошви, але посіви можуть також з’являтися на:

• щиколотки
• тильні сторони рук
• стопи
• шкіра голови
• зап'ястя

Немовлята з таким станом можуть здаватися дратівливими та незручними через свербіж.

Хоча стан не викликає тривалих ускладнень, Американський остеопатичний дерматологічний коледж радить, щоб шкіра, де виникає висип, може залишатися темнішою протягом деякого часу після того, як висип очиститься. Згодом шкіра повинна повернутися до свого нормального кольору.

Вік початку

Дитячий акропустульоз, як правило, проявляється в перші 2-12 місяців життя дитини. Зазвичай стан стає менш важким з часом, і він, як правило, зникає до 3-річного віку.

Акропустульоз найчастіше зустрічається у немовлят, але він може вражати і дітей старшого віку, і дорослих.

Причини

Випадки акропустульозу іноді трапляються після корости (фото вище).

Точна причина акропустульозу грудного віку невідома. Деякі випадки розвиваються після зараження коростою. Короста - це дуже заразний стан шкіри, який виникає, коли Sarcoptes scabiei паразитичний кліщ заривається в шкіру.

Акропустульоз може означати алергічну реакцію на коростяний кліщ.

Однак інші випадки інфантильного акропустульозу трапляються незалежно від зараження коростою. На відміну від корости, акропустульоз не заразний.

Фактори ризику

Лікарі не впевнені, чому деякі діти хворіють на акропустульоз, а інші - ні. Основним фактором ризику розвитку акропустульозу у немовлят є вік, причому ураження найчастіше спостерігаються у дітей віком до 3 років.

Інші фактори ризику включають:

• зараження коростою
• попередні спалахи акропустульозу

Діагностика

Зазвичай лікарі діагностують інфантильний акропустульоз, візуально оглядаючи вогнища ураження та виключаючи наявність коростяного кліща або нори.

Іноді лікар може призначити лабораторні дослідження для виключення інших станів або перевірити наявність інфекції, наприклад, вітрянки.

Диференціальна діагностика

Іноді люди помилково сприймають акропустульоз немовлят за інші подібні стани. До них належать:

• Короста, дуже заразна паразитична шкірна інфекція.
• Дисгідротична екзема, стан шкіри, який викликає характерні крихітні сверблячі пухирі на пальцях, долонях і підошвах.
• Хвороба рук, ніг та рота (ВШМ) - вірусна інфекція, яка часто вражає дітей, що викликає виразки у роті та висип на руках, ногах та сідницях.
• Імпетиго, поширена заразна шкірна інфекція, яка викликає червоні виразки з утворенням кірок на певних частинах тіла, найчастіше на обличчі, руках та ногах.
• Перехідний пустульозний меланоз новонароджених (TNPM), незвичайний стан, який вражає новонароджених і може викликати гнійники на будь-якій ділянці тіла.

Лікування

Надягання м’яких бавовняних шкарпеток на ноги немовляти може запобігти подряпинам.

Не всі випадки інфантильного акропустульозу потребують лікування. Захворювання зазвичай вирішується до досягнення дитиною 3 років.

Щоб зменшити ризик пошкодження шкіри або утворення рубців, доглядачі можуть надіти на немовляти шкарпетки та м’які бавовняні рукавички, щоб вони не подряпали гнійнички.

Коли необхідне лікування, варіанти включають:

Місцеві стероїди

Місцеві стероїди місцевої та високої потенції, як правило, є першим лікуванням, яке рекомендують лікарі.

Місцевий стероїд - це протизапальний препарат, який вимагає нанесення безпосередньо на шкіру один або два рази на день протягом декількох днів до тижнів. Ці ліки доступні у вигляді крему, мазі або розчину.

Іноді місцеві стероїди можуть спричинити сухість шкіри. Використання пом’якшувального засобу згодом може запобігти цьому. Важливо дотримуватися вказівок лікаря щодо використання цих ліків, оскільки тривале або неправильне вживання може призвести до побічних ефектів, якщо організм всмоктує із шкіри занадто багато стероїдів.

Пероральні антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати зменшують дію гістаміну, хімічної речовини, яку організм виділяє у відповідь на алергени. Оскільки гістамін також викликає свербіж, антигістамінні препарати можуть полегшити свербіж пустул. Люди повинні давати ці ліки немовлятам лише за рекомендацією педіатра, оскільки вони можуть мати побічні ефекти, які включають сонливість.

Дапсон

Лікарі іноді лікують важкі випадки дитячого акропустульозу за допомогою дапсону (Aczone), антибіотика, який лікує різні шкірні захворювання.

Лікарі ретельно стежитимуть за дітьми, які отримують лікування дапсоном.

Побічні ефекти можуть включати:

• розлад шлунку
• головний біль
• анемія

Іноді можуть виникати більш серйозні побічні ефекти, такі як м’язова слабкість.

Лікування корости

Якщо акропустульоз виникає поряд із коростою, лікар призначить ліки для знищення коростяних кліщів. Акропустульоз все ще може повторитися навіть після успішного лікування корости.

Не всі препарати проти корости підходять для немовлят, але до них належать:

• Перметрин (еліміт) - цей актуальний крем підходить для людей віком від 2 місяців і старше.
• Івермектин (Стромектол) - цей пероральний препарат підходить дітям із вагою 15 кілограмів (кг) або більше, хоча Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) ще не затвердила його для цього.

Резюме

Акропустульоз викликає дуже сверблячі, підняті горбки на шкірі. Зазвичай це відбувається у немовлят, але може впливати і на старших дітей та дорослих.

Акропустульоз зазвичай розвивається на руках і ногах, але він може з’являтися і на інших ділянках тіла.

Хоча і незручний, стан не є серйозним і зазвичай повністю вирішується до 3-річного віку. Багато дітей не потребують лікування інфантильного акропустульозу, хоча деяким можуть знадобитися місцеві або пероральні препарати.

З часом спалахи ставатимуть рідшими та менш серйозними, а це означає, що ними стає простіше управляти.