Чи може кето-дієта лікувати епілепсію?

Кето-дієта містить мало вуглеводів і білків, а також дуже багато жирів. Факти свідчать, що це може зменшити частоту судом, а деякі люди з епілепсією, які дотримуються дієти, перестають відчувати напади.

Як правило, люди, які пробують дієту з цією метою, також приймають протиепілептичні препарати.

Однак кето-дієта може бути особливо ефективною для дітей з рефрактерною епілепсією, яка не піддається медикаментозному лікуванню. Модифіковані варіанти дієти можуть бути більш підходящими для підлітків та дорослих.

Важливо зауважити, що медичний працівник повинен контролювати тих, хто використовує кето-дієту, щоб допомогти контролювати епілепсію. Це робиться для того, щоб людина безпечно сиділа на дієті та отримувала максимум переваг. Медичний нагляд особливо важливий для немовлят та інших дітей.

У цій статті ми досліджуємо потенційні переваги кето-дієти для дорослих та дітей з епілепсією.

Чи допомагає кето-дієта?

Під наглядом лікаря кето-дієта може допомогти контролювати напади.

Згідно з оглядом 2019 року, кето-дієта, здається, зменшує або запобігає нападам у дітей та дорослих з епілепсією, стійкою до наркотиків - або рефрактерною.

Фонд епілепсії рекомендує дієту як потенційне лікування рефрактерної епілепсії.

Вони повідомляють, що більше половини дітей з рефрактерною епілепсією, які дотримуються кетогенної дієти, стикаються щонайменше на 50% у кількості судом. Більше того, за тим самим джерелом, близько 10–15% цих дітей перестають відчувати напади.

Як це працює?

Коли людина сидить на кето-дієті, її організм не отримує достатньо вуглеводів, щоб спалювати енергію, тому натомість він повинен використовувати жир.

Спалювання жиру для палива призводить до накопичення в організмі кислот, які називаються кетонами. Коли це відбувається, організм перебуває в кетозі. Щоб досягти цього, людина повинна дотримуватися дієти протягом значного періоду.

Кетоз також виникає в періоди голодування. Як зазначається у дослідженні 2013 року, люди століттями застосовували піст як лікування нападів, і вчені задокументували наслідки цього підходу в 1920-х роках. Незважаючи на це, фахівці досі не впевнені, як саме кетоз або кето-дієта допомагають людям з епілепсією.

Епілепсія - це метаболічне захворювання, і одна з теорій полягає в тому, що кето-дієта діє, змінюючи метаболізм людини.

Нейрони або гіперзбудливі нервові клітини мозку можуть сприяти виникненню судом. Кето-дієта призводить до метаболічних змін у крові та лікворі, і ці зміни, разом з іншими факторами, можуть зменшити збудливість нейронів. На думку експертів, це може мати стабілізуючий ефект на напади.

Кето-дієта може зайняти час, щоб дати ефект. Для того, щоб побачити користь, люди повинні продовжувати його принаймні 3 місяці після досягнення кетозу.

Дуже важливо, щоб медичний працівник спостерігав за людьми, які використовують кето-дієту для лікування. Вони можуть гарантувати, що дієта має безпечний вплив і що організм людини справді переживає кетоз.

Діти та дорослі

Кето-дієта може отримати користь як для дітей, так і для дорослих із стійкою до наркотиків епілепсією. Це може бути особливо корисно для людей з певними типами епілепсії, зокрема:

• Дозовий синдром
• Синдром Дравет
• дефіцит транспортера глюкози типу 1 або GLUT-1
• інфантильні спазми
• Синдром Ретта
• комплекс бульбового склерозу

Дієта також може бути ефективною для дітей з вогнищевими нападами.

Діти

Діти будь-якого віку можуть дотримуватися кето-дієти. Під суворим контролем лікаря кето-дієта, що діє лише за формулою, може допомогти контролювати напади у немовлят.

Батьки та інші опікуни повинні отримувати вказівки щодо планування їжі та приготування їжі, а також вони повинні знати про потенційні побічні реакції на дієту.

Підлітки та дорослі

Лікарі часто не рекомендують класичну кето-дієту підліткам та дорослим, оскільки її важко підтримувати. Натомість вони можуть рекомендувати модифіковану кето дієту, яка є більш смачною та зручною.

Експерти припускають, що приблизно 30–40% дорослих з епілепсією, які дотримуються кето-дієти, відчувають принаймні 50% зменшення судом.

Однак менше 10% цих дорослих досягають зменшення судом на 90% або перестають їх відчувати.

Ризики та інші переваги

Той, хто має намір використовувати кето-дієту для контролю епілепсії, повинен знати про ризики та можливі додаткові переваги.

Інші переваги

Модифікована кето-дієта може забезпечити переваги, крім лікування епілепсії. Дорослі на дієті можуть відчути поліпшення:

• пильність
• концентрація
• психологічна функція
• якість життя

Ризики

Діти та дорослі, які дотримуються кето-дієт, повинні відвідувати лікаря або дієтолога принаймні кожні 3 місяці. Ці регулярні візити важливі для моніторингу прогресу та зростання та перевірки будь-яких несприятливих наслідків дієти.

Ризики кето-дієти включають:

• запор
• втрата ваги
• підвищений рівень холестерину або тригліцеридів
• дратівливість
• млявість
• нудота
• блювота
• камені в нирках
• проблеми росту у дітей

Оскільки дієта дозволяє вживати мало фруктів, овочів, зернових та інших поживних продуктів, необхідне вживання полівітамінів без вуглеводів.

Як тільки людина протягом певного часу зберігає контроль над нападами, лікар може запропонувати відмовитися від дієти. Лікарі зазвичай рекомендують робити це через 2 роки.

Важливо відмовлятися від дієти поступово, протягом декількох місяців або довше. Раптова зупинка дієти може призвести до посилення судом.

Інші дієти при епілепсії

Деякі модифіковані версії кето-дієти при епілепсії включають:

• Модифікована дієта Аткінса: у ній також дуже мало вуглеводів і багато жиру. Однак це дає змогу розширити вибір продуктів. Важливо підрахувати вуглеводи і забезпечити, щоб організм отримував достатню кількість калорій з жирів.
• Дієта з низьким глікемічним індексом: Ця дієта також має велику норму жиру, але вона дозволяє отримувати більше білка, ніж кето-дієта.
• Тригліцеридна середньоланцюгова дієта (МКТ): це схоже на класичну кето-дієту, але кожен прийом їжі має тенденцію включати жир з МКТ, такий як вміст олій або емульсій. Це дає більше свободи при виборі джерел вуглеводів та білків.

Епілепсія та продукти харчування

В даний час немає жодних доказів того, що будь-який вид їжі зазвичай викликає напади епілепсії.

Існує рідкісний тип епілепсії, який називається рефлекторною, при якому певна їжа може спровокувати напади. Ці тригери різняться залежно від людини.

Деякі люди з епілепсією повідомляють, що певні харчові добавки можуть спровокувати судоми. Потенційні тригери включають:

• штучні підсолоджувачі
• харчові барвники
• глутамат натрію або MSG
• консерванти

Епілепсія та напої

Деякі напої можуть сприяти нападам або впливати на ліки від епілепсії.

Ці напої можуть містити:

• Алкоголь: алкоголь може спричинити судоми у деяких людей. Той, хто вважає, що це тригер, повинен уникати цього.
• Кофеїн: Деякі дослідження вказують на те, що кофеїн збільшує ризик судом, але в деяких випадках продовження вживання може захистити від судом. Кофеїн також може зробити деякі ліки від епілепсії менш ефективними, особливо топірамат.
• Грейпфрутовий сік та гранатовий сік: Вони можуть збільшити ризик побічних реакцій на деякі ліки від епілепсії, включаючи карбамазепін, діазепам та мідазолам.

Кожен, хто стурбований тим, як їжа чи напої можуть впливати на їх судоми або ліки, повинен поговорити з лікарем.

Резюме

Кето-дієта може бути ефективним засобом для лікування людей із стійкою до наркотиків епілепсією.

Хоча дієта може бути придатною для людей будь-якого віку, діти та немовлята можуть відчувати найбільші переваги, оскільки вони можуть найлегше дотримуватися дієти.

Підліткам та дорослим може бути краще на модифікованій версії кето-дієти, такі як модифікована дієта Аткінса або дієта з низьким глікемічним індексом.

Медичний працівник повинен ретельно стежити за тим, хто використовує кето-дієту як лікування. Це особливо важливо для дітей та особливо немовлят.

Лікар та дієтолог можуть спостерігати за прогресом людини, рекомендувати добавки та перевіряти наявність побічних ефектів.