Спондильоз: все, що вам потрібно знати

Спондильоз - це різновид артриту, спричинений зносом хребта. Це трапляється, коли диски і суглоби дегенерують, коли на хребцях ростуть кісткові шпори або і те, і інше. Ці зміни можуть погіршити рух хребта та вплинути на нерви та інші функції.

Шийний спондильоз - найпоширеніший тип прогресуючого розладу, який вражає шию під час старіння.

За даними Американської академії ортопедів, понад 85 відсотків людей старше 60 років мають спондильоз шийки матки.

Інші види спондильозу розвиваються в різних відділах хребта:

• Грудний спондильоз вражає середину хребта.
• Поперековий спондильоз вражає поперек.
• Багаторівневий спондильоз вражає більше однієї частини хребта.

Наслідки спондильозу у різних осіб різняться, але зазвичай вони не викликають серйозних проблем.

Коли у людини є симптоми, це часто біль і скутість, які, як правило, приходять і йдуть.

Остеоартроз хребта - ще один термін спондильозу. Остеоартроз описує артрит, який виникає в результаті зносу. Це може вплинути на будь-який суглоб в організмі.

Причини

Спондильоз трапляється, коли диски та суглоби хребта дегенерують з віком.

Хребет допомагає надати структуру тіла і підтримує більшу частину його ваги. Він також несе та захищає майже всі основні нервові гілки, що йдуть від мозку.

Хребет вигнутий, не прямий, а шийний, грудний та поперековий відділи хребта містять 24 кістки, відомі як хребці.

Між цими хребцями розташовані суглоби, що дозволяють хребту гнучко рухатися. Вони називаються фасетними суглобами.

Також м’яка, гумова тканина, яка називається міжхребцевими дисками, розділяє хребці. Вони складаються з хрящових кінцевих пластин і жорсткої зовнішньої частини, кільчастого волокна, що оточує внутрішнє ядро, пульпозного ядра.

Міжхребцеві диски допомагають досягти плавного руху, і вони амортизують будь-який вплив на кістки.

По мірі того, як людина старіє, диски стають сухішими, тоншими і твердішими, і вони втрачають частину своєї амортизуючої здатності. Ось чому у літньої людини частіше спостерігається компресійний перелом хребця, ніж у молодої людини.

Компресійний перелом хребця виникає внаслідок руйнування кісток у хребті. Зазвичай це відбувається при остеопорозі.

Фасетні суглоби між хребцями також з віком функціонують менш ефективно через зношування на хрящових поверхнях.

У міру розмивання хряща кістки починають тертись, викликаючи тертя. Це може призвести до утворення кісткових наростів, які називаються кістковими шпорами.

Втрата каучукових тканин і розвиток шпор роблять хребет жорсткішим. Рух назад також стає менш плавним, а тертя збільшується.

Фактори ризику

Щоденний знос з часом є основною причиною спондильозу.

Ці зміни по-різному впливають на людей залежно від факторів ризику кожної людини.

До факторів ризику належать:

• мають генетичну схильність
• мають ожиріння або надмірну вагу
• сидячий спосіб життя з недостатньою фізичною активністю
• отримавши травму хребта або перенесли операцію на хребті
• куріння
• мати роботу, яка вимагає повторюваних рухів або тягарів, що зачіпають хребет
• які мають стан психічного здоров'я, такий як тривога або депресія
• страждають псоріатичним артритом

Симптоми

Симптомами можуть бути слабкість і поколювання в кінцівках.

Більшість людей із віковим спондильозом не відчувають жодних симптомів. Деякі люди мають симптоми деякий час, але потім вони зникають. Іноді раптовий рух може спровокувати симптоми.

Загальними симптомами є скутість і слабкий біль, який посилюється після певних рухів або тривалих періодів без руху, наприклад, сидячи протягом тривалого часу.

Більш важкі симптоми включають:

• відчуття шліфування або ломка при русі хребта
• слабкість в руках або ногах
• погана координація
• м’язові спазми і біль
• головний біль
• втрата рівноваги та утруднена ходьба
• втрата контролю сечового міхура або кишечника

Ускладнення

Деякі початкові зміни або симптоми допомагають лікарям визначити, який тип спондильозу є у людини. У інших людей ці ж проблеми можуть розвиватися як ускладнення, згідно з дослідженнями, опублікованими в BMJ у 2007 році.

Нижче знайдіть приклади таких видів змін:

Спинномозковий стеноз: Це звуження каналу, що несе спинномозкові нерви. Симптоми включають біль у шиї або спині, який може поширюватися вниз по нозі, проблеми з ногами, оніміння або слабкість.

Цервікальна радикулопатія: зміни диска або кістки можуть призвести до защемлення нервів у хребті, що призведе до стріляючого болю, оніміння та гіперчутливості.

Шийна спондилотична мієлопатія: Це включає стискання або здавлювання спинного мозку. Симптоми включають біль і оніміння в кінцівках, втрату координації в руках, порушення рівноваги і труднощі з ходьбою, а на пізніх стадіях - проблеми з сечовим міхуром.

Сколіоз: Дослідження показують, що може існувати зв'язок між дегенерацією фасеточних суглобів та сколіозом у дорослих.

Ці зміни можуть погіршити інші симптоми. Розташування таких симптомів, як біль, буде залежати від частини хребта, на яку впливає спондильоз.

Лікування

Більшість випадків спондильозу викликають лише легку, іноді скутість і біль, і вони не потребують лікування.

Домашні засоби

Якщо людина відчуває біль, вона може спробувати наступне:

• Безрецептурні ліки для знеболення: нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен, можуть допомогти.
• Підтримка фізичної активності: Вправи з невеликим ударом, такі як плавання або ходьба, можуть допомогти зберегти гнучкість і зміцнити м’язи, що підтримують хребет.
• Поліпшення постави: наприклад, сутулість може погіршити біль.
• Фізична терапія: Фізіотерапевт може запропонувати конкретні вправи або масаж.
• Опора спини: людині може знадобитися вибрати стілець або матрац, які краще підтримують спину.
• Відпочинок у періоди запалення: Коли симптоми турбують, спробуйте відпочити деякий час.

Альтернативні методи лікування

Отримання масажу від кваліфікованого постачальника може допомогти зняти дискомфорт.

Деякі люди використовують наступне для управління симптомами:

• голковколювання
• лікування хіропрактики
• масаж
• лікування ультразвуком
• електростимуляція

Дослідження показують, що деякі з них можуть полегшити біль у нервах або пошкодження, що походять від шиї.

Ліки

Якщо біль сильний або постійний, лікар може запропонувати:

• відпускаються за рецептом ліки від болю
• міорелаксанти, для зменшення спазмів
• ліки, що полегшують біль у нервах
• актуальні креми
• стероїдні ліки, або в таблетках, або у вигляді ін’єкцій, коли біль сильний
• ін’єкція, що поєднує стероїдні та анестезуючі препарати

Ін’єкція стероїдів спрямована на полегшення болю за рахунок зменшення запалення. За допомогою рентгенівського наведення лікар вводить стероїд у коріння уражених нервів.

Однак стероїди також можуть мати негативні наслідки, тому лікар, як правило, намагається обмежити їх вживання.

Важливо дотримуватися порад лікаря під час використання ліків.

Хірургія

Лікар запропонує хірургічне втручання, лише якщо симптоми важкі та постійні та якщо жодне інше лікування не допомогло.

Людині може знадобитися хірургічне втручання, якщо защемлення нервів призводить до серйозного оніміння, слабкості або втрати контролю над кишечником або сечовим міхуром, і якщо пошкодження може погіршитися без операції.

Тип хірургічного втручання буде залежати від проблеми та її локалізації. Лікар може визначити уражені ділянки за допомогою технології візуалізації, наприклад, рентгенівського випромінювання.

Хірургічне втручання може включати видалення диска або шматка кістки, що тисне на нерви, а потім зрощення сусідніх хребців. Або хірург може замінити пошкоджений диск на штучний.

У минулому операція на хребті була основною процедурою. Тепер ендоскопічна - або замкова щілина - операція може бути варіантом. Це набагато менш інвазивно, ніж відкрита хірургія.

За даними Американської асоціації неврологічних хірургів, малоінвазивна хірургія хребта передбачає менше ризиків, оскільки:

• Розріз менший.
• Під час операції менша втрата крові.
• Менше шансів на пошкодження м’язів.
• Відновлення відбувається швидше.
• Лікар може використовувати місцевий анестетик.

Крім того, знижується ризик болю та інфекції після операції, а потреба в ліках менша.

Малоінвазивна хірургія хребта часто є амбулаторною процедурою, що означає, що багато людей повертаються додому в той же день.

Однак більшість хворих на спондильоз не потребують хірургічного втручання. Лікар обговорить ризики хірургічного втручання на хребті порівняно з потенційними перевагами.

Outlook

Спондильоз - поширена проблема, яка вражає хребет, і більшість людей, швидше за все, розвивають певний ступінь спондильозу, коли старіють. Багато хто не відчуває симптомів, або симптоми будуть слабкими.

Однак якщо біль сильний, а оніміння та слабкість впливають на якість життя людини, лікар може рекомендувати операцію.