Як змінюється рівень смертності від наркотиків у Сполучених Штатах
Нове дослідження, опубліковане в Американський журнал превентивної медицини вивчає відмінності рівня рівня смертності від наркотиків у Сполучених Штатах та знаходить низку соціально-економічних факторів, які впливають на них, включаючи сімейні лиха та основне джерело доходу округу.
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) зазначають, що в 2006–2015 рр. В США 515 060 людей померли від передозування наркотиків та “інших причин, пов’язаних із наркотиками”. Понад 42 відсотки з них включають опіоїди.
Рівень смертності від наркотиків залежить від статі, етнічної приналежності та місцезнаходження в США.
Хоча добре задокументовані, до цього часу відмінності у смертності від наркотиків між країнами були незвіданими.
Також було невідомо, наскільки соціально-економічні фактори та доступ до середовищ охорони здоров’я сприяли таким різницям на рівні округу.
Отже, Шеннон М. Моннат, доктор філософії - доцент соціології та кафедра сприяння громадському здоров'ю Лернера в Університеті Сіракуз у Нью-Йорку - мав на меті вивчити дані з різних національних баз даних, щоб краще зрозуміти, що зумовлює різницю на рівні округу у смертності від наркотиків.
Вивчення відмінностей на рівні округу
Професор Моннат ознайомився з даними: CDC “Багато причин смерті” у 2006–2015 рр .; бюро перепису населення США; Служба економічних досліджень Міністерства сільського господарства США; Агентство з досліджень та якості охорони здоров’я; та Північно-Східний регіональний центр розвитку сільських територій.
Вона змоделювала взаємозв'язок між рівнем смертності на рівні округу та "соціальними детермінантами здоров'я", визначеними Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ).
"Соціальні детермінанти здоров'я - це структурні умови, в яких населення живе, працює та соціалізується, що впливає на стрес, відносини, поведінку здоров'я та смертність, включаючи економічні ресурси, соціальне середовище та інфраструктуру охорони здоров'я", - пояснює професор Моннат.
Аналіз показав, що в середньому рівень смертності від наркотиків на рівні округу становив 16,6 на 100 000 осіб. Однак існували великі розбіжності між округами.
Зокрема, Аппалачія, Оклахома, частини Південного Заходу та північної Каліфорнії мали найвищі показники смертності від наркотиків, тоді як Північний Схід, Чорний пояс, Техас та Великі рівнини мали найнижчі показники.
Крім того, аналіз виявив, що вищий "економічний та сімейний дистрес" корелював із вищим рівнем смертності від наркотиків.
Округи, що мали найвищий рівень сімейного лиха - або з найбільшою кількістю одноповерхових сімей, або з сім’ями, які пережили розлучення або розлучення - мали в середньому щонайменше вісім випадків смерті від наркотиків на 100 000 людей порівняно з округами з найнижчим рівнем сім’ї лиха.
На противагу цьому, "середні показники смертності були значно нижчими в округах з більшою присутністю релігійних закладів, більшим відсотком нещодавно прибулих мігрантів та країнах з економікою, яка залежить від зайнятості в державному (державному) секторі".
Інфраструктура охорони здоров’я не мала жодного впливу на мінливість смертності від наркотиків, як і різниця між сільським та міським середовищем.
"Наркоманія - це також соціальна хвороба"
Професор Моннат також коментує соціально-політичне значення висновків. "Епідемія наркотиків є актуальною проблемою серед політиків [...] ЗМІ, що відображають епідемію передозування наркотиків, в основному свідчать про те, що це національна криза".
"Однак смерть від наркотиків не розподіляється випадковим чином по США", - зазначає вона. "Мій аналіз показує, що в деяких місцях США рівень смертності від наркотиків набагато вищий, ніж в інших".
"Нам потрібно по-справжньому зрозуміти проблему наркотиків у США", - додає професор Моннат. «Опіоїди є симптомом набагато більших соціальних та економічних проблем. Подібно до того, як інші хронічні захворювання мають основні соціальні детермінанти, наркоманія також є соціальною хворобою ".
"„ Наркоманія не дискримінує "- це звуковий прикус, який ігнорує реальність того, що рівень передозування є найвищим в економічно загрожених громадах, особливо в тих місцях, де спостерігається зниження можливостей працевлаштування для людей, які не мають вищої освіти".
Професор Шеннон М. Моннат
"Вирішення економічних та соціальних умов буде ключовим для подолання зростаючої хвилі смертності від наркотиків".
