Чи можуть мамографії показати, кому загрожує серцева недостатність?
До цього часу мамографії виконували єдину роль виявлення потенційно ракових пухлин у молочній залозі. Однак, чи могли вони також допомогти лікарям виявити жінок, яким загрожує серцево-судинна та серцева недостатність?
Маммограми працюють за допомогою рентгенівського випромінювання з низьким енергоспоживанням для «сканування» тканин молочної залози на наявність порушень та відхилень, які можуть бути ознаками раку. Вони є першим місцем діагностики раку молочної залози на ранніх стадіях.
У 2016 році Робоча група превентивних служб США рекомендувала жінкам у віці 50–74 років - віковий діапазон, у якому зростає ризик раку молочної залози у жінок - проходити скринінг на рак молочної залози раз на 2 роки.
Однак мамографії не тільки виявляють потенційні ракові пухлини. Як виявляється, вони також демонструють утворення кальцієвих речовин на грудях, які є накопиченням кальцію всередині артерій у грудях.
Це, принаймні, висновок нещодавніх досліджень доктора Куань Мін Буй та його колег з Каліфорнійського університету в Сан-Дієго. Доктор Буй та команда представили свої висновки на цьогорічних наукових сесіях Американської асоціації серця, які відбулись у Філадельфії, Пенсільванія, минулого місяця.
Вбити двох зайців?
Кальцифікація артерій молочної залози часто асоціюється з кальцієм коронарних артерій - небезпечним скупченням осаду кальцію в артеріях, які транспортують кисневу кров до серця - особливо у жінок.
Кальцій на коронарних артеріях сам по собі є сильним предиктором серцево-судинних захворювань, і лікарі використовуватимуть комп'ютерну томографію (КТ) для виявлення цих накопичень у людей, яких вони вважають ризикованими.
Доктор Буй та його колеги стверджують, що кальцифікація артерій молочної залози може допомогти виявити жінок, яким може загрожувати серцево-судинні проблеми, включаючи інфаркт, інсульт та серцеву недостатність, при яких серце не може ефективно перекачувати кров.
Зокрема, слідчі стверджують, що мамографії, які жінки, які перебувають у певному віці, в будь-якому випадку часто проводять як звичайну процедуру скринінгу, можуть допомогти лікарям виявити не тільки рак, але й ризик серцевих захворювань. Вони пояснюють, що ці тести могли це зробити, підкреслюючи наявність накопичення кальцію в артеріях молочної залози.
"Мамографія може змінити перебіг двох основних причин смерті жінок: рак молочної залози та серцеві захворювання".
Доктор Куань Мінь Буй
"Ми віримо, що є правда в тому, що" картина коштує тисячі слів "і що побачення кальцифікатів в артеріях молочної залози може дати можливість пацієнтам брати участь у їх медичній допомозі", - додає він.
Переглядаючи докази
У своєму дослідженні слідчі проаналізували дані з медичних карток 278 жінок-учасниць середнього віку близько 61 року. Ці записи охоплювали період 2006–2016 років.
Всі ці учасники пройшли як мамографію, так і коронарну томографію протягом одного року.
Дослідники відзначили, що у 90 учасників (32%) була кальцифікація артерій молочної залози, тоді як у 19 з них (7%) була серцева недостатність.
Після того, як вони скоригували свій аналіз на незрозумілі фактори - включаючи вік, діабет, високий кров'яний тиск та фактори ризику серцевої недостатності - слідчі виявили, що жінки-учасниці з кальцифікацією артерій молочної залози мали в 2,2 рази більшу ймовірність виникнення або розвитку серцевої недостатності порівняно з ті, хто не має накопичень кальцію.
Серцева недостатність у жінок є складною для лікарів для діагностики та лікування, оскільки вона має дещо інші причини, ніж серцева недостатність у чоловіків, і розвивається по-різному.
У жінок зазвичай серцева недостатність розвивається пізніше в житті, ніж у чоловіків, і вони, як правило, відчувають більше клінічних симптомів. У порівнянні з чоловіками, жінки з серцевою недостатністю мають жорсткіші серцеві м'язи, але підтримують нормальну здатність до перекачування крові.
"Ось чому запобігання розвитку серцевої недостатності в першу чергу є настільки важливим шляхом виявлення осіб, що перебувають у групі ризику, та застосування відповідних стратегій способу життя та фармакології", - пояснює доктор Ерін Мічос, директор з питань серцево-судинних захворювань жінок в Медичній школі Джона Хопкінса в Балтиморі , Доктор медичних наук, який не брав участі в поточному дослідженні.
Якщо мамографія може виявити наявність маркерів ризику серцевої недостатності, це може допомогти лікарям вирішити цю проблему раніше. Однак, застерігає доктор Мічос, залишається незрозумілим, який курс дій слід застосовувати лікарям у цьому випадку.
В даний час доктор Буй та його колеги продовжують своє недалеке дослідження, аналізуючи додатковий набір мамографій від жінок-учасниць, які також отримали діагноз серцево-судинних захворювань, пов'язаних з накопиченням кальцію в артеріях.
Тим часом вчені радять медичним працівникам почати включати більше інформації про ризики для здоров'я серця у звіти для жінок, на мамограмах яких виявлено накопичення артеріального кальцію.
«Про випадкові кальцифікації повідомляється в інших діагностичних дослідженнях, таких як КТ, і ми передбачаємо, що [кальцифікація артеріальних залоз] не відрізняється. Ми пропонуємо, щоб звіти включали заяву з дрібним шрифтом, в якій зазначається асоціація [кальцифікації артерій молочної залози] із серцево-судинними захворюваннями ”, - говорить доктор Буй.
