Оцінка травматизму за допомогою мистецтва: ознаки внутрішньої боротьби
Активні військові, які перенесли черепно-мозкову травму, часто також повинні боротися з посттравматичним стресовим розладом, депресією або тривогою. Чи може мистецтво, яким вони займаються, допомогти фахівцям визначити важкість їхньої внутрішньої боротьби?
«Черепно-мозкова травма» (ЧМТ) стосується раптової травми голови, яка завдає шкоди мозку людини.
Одним із контекстів, в якому може виникнути ІМТ, є військова служба, в якій людина завжди піддається небезпеці та фізичним ушкодженням.
У тих, хто переніс ЧМТ, також може бути діагностовано психічний стан, як правило: посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), велика депресія або генералізований тривожний розлад.
Щоб знайти більш ефективний спосіб підтримки військовослужбовців у боротьбі з психологічними травмами, які часто супроводжують ЧМТ, терапевт Меліса Уолкер - з Національного безстрашного центру передового досвіду Національного військово-медичного центру імені Уолтера Рід у м. 2010 рік.
Підхід Уокера полягає у наданні учасникам загальних масок людських облич, які потім їм пропонується персоналізувати будь-яким способом, який вони вважають за потрібне або вважають корисним.
Нове дослідження, проведене Гірією Каймал з Університету Дрекселя у Філадельфії, Пенсильванія, проведене у співпраці з Уокером та колегами з інших установ, розглядало маски, створені 370 діючими військовими з ЧМТ, шукаючи закономірності, які можуть корелювати з різного рівня психологічної травми.
Про їх висновки повідомляється в журналі BMJ Open, вказують на те, що певні типи зображень говорять про постійний психологічний дистрес, тоді як інші вказують на стан внутрішньої стійкості.
«Небагато досліджень арт-терапії, - пояснює Каймал, - пов’язують візуальні символи з існуючими стандартизованими клінічними заходами. Це допомагає нам зрозуміти, чи існують моделі візуальних уявлень, які стосуються психологічних станів "
Метафори приналежності говорять про стійкість
Маски, проаналізовані для цілей цього дослідження, були створені учасниками протягом 4-тижневої програми арт-терапії.
Кредит зображення: BMJ Open
Усі учасники отримали порожню маску, яку вони змогли змінити будь-яким способом, який їм сподобався, з метою висловити почуття.
Потім дослідники класифікували маски за повторюваними темами, які вони визначили.
Науковці пов’язували повторювані теми з даними анкет, що оцінювали стан депресії, стресу, тривоги або ПТСР у учасників.
Каймал та його колеги зауважили, що учасники, які використовували зображення, що припускають стан внутрішніх хвилювань, також мали гостріші форми ПТСР, ніж однолітки, які використовували метафори належності, такі як символи відповідних військових частин або прапор США.
Більше чверті всіх масок включали символи психологічного дистрессу, і приблизно третина демонструвала різні метафори, які були пов'язані із зниженням симптомів тривоги. Близько 10 відсотків масок мали символи належності.
"Ми були здивовані тим, наскільки сильно посилання на почуття приналежності були пов'язані з позитивними наслідками для здоров'я", - зазначає Каймал.
Тонкі винятки
Однак навіть коли йдеться про очевидні емблеми належності, є застереження: не всі подібні випадки вказували на відчуття психологічної стійкості.
Деякі подібні зображення "дому" використовувались спотвореними способами - наприклад, фрагментованими прапорами - наводячи на думку про протилежне: стан відчуженості та лиха.
«Фрагментовані зображення військових символів» були присутні приблизно у 10 відсотках масок, і це відповідало підвищеному рівню тривожності.
"Тут є незначна різниця між ідентифікацією з військовою галуззю та використанням фрагментованих зображень, пов'язаних з військовими символами", - говорить Каймал.
"Можливо, інтегроване почуття приналежності та ідентичності асоціюється з стійкістю, тоді як використання фрагментованих зображень пов'язане з деякими постійними проблемами".
Гірія Каймал
Вчені застерігають, що ці асоціації не можуть бути справедливими для будь-якої людини, яка стикається з проблемами психічного здоров'я.
Слідчі підкреслюють, що це дослідження стосувалося конкретно активних військових, які мали справу з особливими травматичними ситуаціями.
Крім того, учасники, які надавали маски та дані для нового дослідження, були переважно чоловіками, що означає, що дослідники не мали можливості перевірити, чи будуть посилання мати суттєві відмінності у випадку жінок.
"Моделі сильних сторін і боротьби"
Проте автори зазначають, що встановлення кореляції між моделями, що виникають у терапевтичному мистецтві, та психічним станом учасників може допомогти медичним працівникам надавати кращу підтримку своїм пацієнтам.
«Головний винос, - говорить Каймал, - полягає в тому, що візуальні уявлення містять схеми сильних сторін та боротьби, які можуть допомогти клініцистам та дослідникам краще обслуговувати цю групу в боротьбі з їх травмами та психологічними симптомами, які їх супроводжують».
У майбутньому вона прагне ще більш детально дослідити зв’язок між образами, створеними в мистецтві для терапевтичних цілей, та клінічними симптомами.
Зокрема, Каймал хотів би перевірити, чи може таке мистецтво дати підказки щодо того, чи спостерігає пацієнт якісь поліпшення свого психічного стану в результаті терапії.
"[D] o певні типи зображень співвідносяться із покращеними результатами з часом?" запитує Каймал, додаючи: "Ми сподіваємось опублікувати ці висновки найближчими кількома місяцями".
