Тривога на Заході: Чи зростає?
На думку деяких оглядачів, зараз у США триває сніг. Отже, у цьому центрі уваги ми запитуємо, чи справді тривога стає все більш поширеною на Заході, і якщо так, то що може її спричинити?
Для багатьох тривога - це постійно присутній непроханий гість; в нашому колі друзів, серед членів сім'ї та в громадах загалом.
Здається, це шалене по суспільству, як незаразна когнітивна чума, утворюючи гуркіт низького рівня, який ховається в куточках нашого колективного розуму.
У серпні 2018 року Barnes & Noble - найбільший роздрібний продавець книг у Сполучених Штатах - оголосив про величезний ріст продажів книг про тривогу; 25-відсотковий стрибок у червні 2017 р. "[Ми] можемо жити в тривожній країні", - сухо відзначається в одному прес-релізі.
Чи цей сплеск інтересу відображає справжній сплеск тривоги, чи люди просто про це більше усвідомлюють? У цій статті ми запитуємо, чи справді тривога зростає, якщо заможніші країни несуть на собі найбільший тягар, і чому тривога, схоже, сидить у рушійному кріслі сучасного суспільства.
Багато з нас - на диво високий відсоток, як ми побачимо - надто добре знайомі з почуттям тривоги. Для тих, хто не відчував тривоги з перших вуст, у весь текст ми додали уривки з особистого досвіду.
Що таке тривога?
Тривога - це туманний термін, який охоплює великий психологічний грунт. На найтоншому кінці клину, перед іспитом чи співбесідою на роботу, ми можемо відчувати занепокоєння. Це і зрозуміло, і нормально; це не викликає занепокоєння.
Тривога є проблемою лише тоді, коли вона виходить за межі логічного занепокоєння необгрунтованим, необґрунтованим і некерованим способом. Ситуації, які не повинні викликати негативних емоцій, раптом здаються небезпечними для життя або жахливо незручними.
На найширшому кінці клину занепокоєння може виникнути як симптом іншого психічного захворювання, такого як панічні розлади, посттравматичний стресовий розлад, фобія або обсесивно-компульсивний розлад (ОКР).
Коли тривога є основним симптомом людини, її можна називати генералізованим тривожним розладом (ГАД). Національна служба охорони здоров’я (NHS) у Сполученому Королівстві акуратно резюмує GAD.
«Люди з ГАД, - пояснюють вони, - більшість днів відчувають тривогу і часто намагаються згадати, коли востаннє вони відчували розслабленість. Як тільки одна тривожна думка вирішиться, може з’явитися інша з іншої проблеми ».
GAD вражає близько 6,8 мільйонів людей у США - або більше 3 відсотків дорослих у країні.
Іншою поширеною формою тривожності є соціальна тривога, яка зачіпає людей більш конкретно в соціальних ситуаціях.
Це може зробити когось дуже самосвідомим, можливо, не бажаючи їсти чи пити перед іншими, боячись, що люди говорять про них, або турбуватися про те, щоб не загубитися в натовпі. Він буває у багатьох формах.
На сьогодні «тривожні розлади - це найпоширеніша психічна хвороба в США», на яку страждає близько 40 мільйонів дорослих - майже кожна п’ята людина.
В усьому світі Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) стверджує, що майже 300 мільйонів людей страждають на тривожний розлад.
Тривожні розлади теж не нові. Насправді Роберт Бертон написав цей опис у Анатомія меланхолії посилаючись на пацієнта Гіппократа. Це отримає резонанс у кожного, хто коли-небудь відчував тривогу.
«Він не наважується входити в компанію, побоюючись, що його не слід зловживати, зганьбити, перестрибувати себе в жестах чи виступах або хворіти; він думає, що кожна людина спостерігає за ним ".
Цікаво, що тривога - це не просто людський досвід, і в кінцевому підсумку винна (або подякує) еволюція; Як і у випадку з іншими тваринами, виживання людства залежить від нашої природної здатності переживати справді небезпечні ситуації та бути на сторожі.
Це коли цей механізм порятунку життя спрацьовує у невідповідний час або застряє у положенні «увімкнено», це стає проблемою.
Отже, до першого великого питання: чи насправді тривога впливає на нас зараз більше, ніж у минулому? На Заході тривожність зростає, або в сучасному суспільстві, де гарне психічне здоров’я є самоціллю, чи просто більше шансів це помітити та обговорити?
"Коли це погано, здається, що всередині мене накопичується електричний струм і як би він почне стріляти з мене, за винятком того, що ні, що гірше".
Анон.
Чи тривога більше поширена на Заході?
Велике дослідження, яке було опубліковане в журналі Психіатрія JAMA у 2017 році вирішив відповісти саме на це питання. Зокрема, дослідники розглядали GAD.
Можна очікувати, що, оскільки психічні захворювання, як правило, частіше зустрічаються в районах США, які мають нижчий соціально-економічний статус, тривожність також може бути більш поширеною в країнах з нижчим соціально-економічним профілем.
Крім того, у менш заможних країнах люди можуть зазнати значного стресу; пошук їжі, води чи безпеки може бути проблемою в деяких регіонах.
Однак важливо пам’ятати, що GAD - це почуття тривоги, яке є нерозумним. У країні, де ведеться справжня боротьба, вищий рівень занепокоєння по праву можна вважати виправданим і, отже, не діагностованим станом.
У дослідженні, в якому взяли участь 147 261 дорослих з 26 країн, було зроблено висновок:
"Розлад особливо поширений і страждає в країнах з високим рівнем доходу, незважаючи на негативну зв'язок між GAD та соціально-економічним статусом у країнах".
Іншими словами, у кожній країні GAD переважає в менш заможних регіонах. Однак у цілому саме жителі заможніших країн частіше стикаються з ГАД, і це значно впливає на їхнє життя.
Розбиваючи статистику, вчені виявили, що оцінки GAD протягом усього життя були такими:
- країни з низьким рівнем доходу: 1,6 відсотка
- країни із середнім рівнем доходу: 2,8 відсотка
- країни з високим рівнем доходу: 5,0 відсотка
Це відповідає іншим дослідженням, які виявили вищу поширеність тривоги у заможніших економіках.
У звіті ВООЗ про депресію та інші поширені психічні розлади, який вийшов у 2017 році, вони порівнюють оцінки поширеності психічних розладів у глобальних регіонах.
Коли вони порівнюють рівні депресії, жодна область не має значно вищих показників. Що стосується тривожних розладів, то це вже зовсім інша історія; Америка перевершує всі інші регіони, включаючи Африку та Європу.
Цікаво, що, хоча США та Захід загалом, здається, беруть на себе ініціативу у ставленні тривоги, він може не залишатися таким надовго; У цьому ж звіті пояснюється, що поширені розлади психічного здоров'я зростають у країнах з низьким рівнем доходу, "оскільки населення зростає, і все більше людей доживають до того віку, коли депресія та тривога найчастіше виникають".
До того ж тривога, як правило, рідше зустрічається у дорослих людей. Крім того, оскільки середній вік американських людей повільно зростає, відсоток людей з тривожними розладами може поступово знижуватися.
На закінчення цього розділу, хоча інші країни, можливо, наздоганяють, видається, що тривога частіше зустрічається у заможніших держав і, можливо, зокрема США - але чи погіршується?
“Тривога загадкова. Це може здаватися невидимою кліткою, яка тримає вас у полоні на своєму дивані, не може рухатись через страх перед чимось, що ви не можете точно визначити ".
Анон.
Чи зростає тривога в США?
Це питання оточує багато дискусій. Тривога зростає, чи ми просто більше схильні думати і говорити про неї в наші дні? Це важке питання, яке слід окремо виділити, але ми повинні спробувати.
Американська психіатрична асоціація провела опитування серед 1000 жителів США в 2017 році, і вони виявили, що майже дві третини "надзвичайно або дещо стурбовані питаннями здоров'я та безпеки для себе та своїх сімей, і більше третини в цілому більш стурбовані, ніж минулого року".
Вони також зазначили, що тисячоліття були найбільш тривожним поколінням.
У 2018 році те саме опитування було повторене. Показано, що тривога знову зросла ще на 5 відсотків.
Виявилося, що тисячоліття все ще є найбільш тривожним поколінням.
Однак важливо пам’ятати, що посилення почуття тривоги не прирівнюється до діагнозу тривожного розладу.
Звичайно, можна почуватись більше занепокоєним, ніж раніше, не класифікуючи це як психічний стан.
Дивлячись на більш широку картину, кілька досліджень зафіксували зростання проблем психічного здоров'я на Заході.
Наприклад, мета-аналіз, опублікований у 2010 році, взяв дані досліджень, які охопили понад 77 000 молодих людей; вчені виявили збільшення поколінь у питаннях психічного здоров'я у 1938–2007 роках.
Інший звіт, який використовує дані чотирьох опитувань, проведених майже 7 мільйонами людей у США, дійшов висновку, що «американці повідомляли про значно вищий рівень депресивних симптомів, особливо соматичних, у 2000–2010-х роках порівняно з 1980–90-ми».
За межами США, Британська рада з психотерапії опублікувала у 2017 році звіт, в якому оцінювали психічне здоров’я працівників, які працюють повний та неповний робочий день. Їхні цифри показують, що "за останні 4 роки працівники, які повідомляють про тривогу та депресію, зросли майже на третину".
Що стосується Європи в цілому, величезний аналіз, опублікований у 2011 році, прийшов до висновку, що майже у третини дорослих є певні проблеми з психічним здоров’ям, причому тривожні розлади є найбільш частими.
Однак це дослідження було продовженням подібного загальноєвропейського огляду, проведеного в 2005 році, і автори зазначають, що між цими роками не відбулося значного збільшення.
“У мене в голові перелік можливих проблем. Якщо всі реальні проблеми вирішені, я перетворюю ще одну на проблему, щоб я міг переживати з цього приводу. Це постійні факти життя. Він не збільшується. Так було завжди ».
Анон.
Автори вважають, що сприйняття нової хвилі проблем психічного здоров'я може бути ілюзією, роблячи висновок, що "справжній розмір і тягар розладів мозку в [Європейському Союзі] в минулому був значно недооцінений".
Інший документ робить висновок, що „важко знайти достовірні докази зміни рівня поширеності при тривожних розладах. Епідеміологічні дані, отримані до запровадження систем психіатричної класифікації [...], є занадто неточними, щоб їх можна було порівняти з сучасними дослідженнями ".
Автори дослідження зазначають, що "кількість людей, які шукають лікування, зросла, що може бути причиною загального враження, що ці розлади частіші".
На додачу до і без того складної суміші, тривожні розлади мають генетичний фактор. Дослідники вважають, що 30–50 відсотків варіацій тривожних розладів у популяції залежать від наших генів.
Рівні стану, який має спадковий компонент, швидше за все, будуть стабільнішими, оскільки поширеність цих генів не буде сильно змінюватися протягом декількох десятиліть чи навіть століть.
Незалежно від того, чи є тенденція до зростання реальною чи уявною, немає сумніву, що тривога є домінуючою серед населення США; отже, наступне питання ...
Чому американське суспільство породжує тривогу?
Перш ніж заглибитися в наступний розділ, ми мусимо чітко пояснити, що остаточної відповіді на це питання немає. Багато людей запропонували розуміння, підкріплене доказами чи ні. Відповідь, швидше за все, буде складною вкрай і буде мішаною з усіх аспектів сучасного життя та суспільного тиску.
Немає двох однакових людей; жоден досвід двох людей не однаковий; у двох людей переживання тривожності не однакові.
Тому малоймовірно, що буде відповідь, яка підходить для всіх розмірів.
Тим не менш, існує цілий ряд теорій, які намагаються пояснити, чому тривога може постійно виповзати на перший план.
Як ми бачили, кількість людей у заможніших суспільствах, які страждають на тривожний розлад, напрочуд висока.
Однак варто зазначити, що багато людей, які щодня відчувають тривогу, можуть не відповідати критеріям тривожного розладу, але все ще страждають.
Цих людей важче визначити кількісно; вони літають під радаром, не витримуючи достатнього психологічного дискомфорту, щоб вступити в ряди GAD, але все ще відчуваючи його силу.
«Якщо хтось наздожене мене по дорозі додому, тривога переконує мене, що я винен у тому, що йду занадто повільно. Якщо член родини або друг потрапляє в аварію, тривога переконує мене, що я винен у тому, що не бажаю їм безпечної подорожі ".
Анон.
Нижче наведено декілька теорій, які розігнали люди, зацікавлені в тому, як може розвинутися тривога.
Зміни в суспільстві
Деякі кажуть, що люди в західних суспільствах стають більш психологічно чутливими, оскільки на нас стає менше тиску, щоб вижити зараз, коли їжі та води так багато. Вони вірять, що наш погляд відійшов від виживання і перемістився всередину.
Вони стверджують, що ми зараз зосереджуємось на зовнішніх бажаннях, таких як нова машина та великий будинок, а не на внутрішніх бажаннях, включаючи радість сім'ї та друзів, та зустрічі з іншими членами громади.
Все це схоже на те, що важко закріпити дослідження, але деякі вчені дійшли подібних висновків.
Одне дослідження, опубліковане в 1990-х роках, показало, що люди, які переслідували гроші, зовнішній вигляд і статус, частіше відчували тривогу та депресію.
Дослідження, яке вивчало зміни у ставленні першокурсників за 40-річний період, показало, що кількість студентів, які приділяють велике значення фінансовій вигоді, майже подвоїлася з 1960-х років, тоді як "розвиток значущої філософії для життя" різко впав.
Мета-аналіз, який досліджував посилення психопатології у молоді США з часом, прийшов до висновку, що «[результати] найкраще відповідають моделі, що посилається на культурні зрушення до зовнішніх цілей, таких як матеріалізм та статус, та від власних цілей, таких як спільнота, сенс життя та належність ».
Мотивація віддаляється від спільноти та на людину. Матеріалізм є головним у сучасному суспільстві. Неможливо провести пряму межу між цими зрушеннями в культурі та тривогою, але дехто спокушається це зробити.
«Найгірше - це неможливість зосередитись - тривога викликає густий мозковий туман, що ускладнює концентрацію на роботі. Неможливість зосередитися на роботі, у свою чергу, викликає у мене почуття тривоги щодо сприйняття моїми діями іншими людьми і живить цикл ".
Анон.
Життя на самоті
Сьогодні люди набагато частіше живуть самі, ніж 50 років тому. У США в 1960 році менше 7 відсотків дорослих жили поодинці; до 2017 року ця цифра зросла майже до третини дорослих.
Чи може це відігравати роль? Звичайно, багато людей неймовірно раді жити на самоті - інші, однак, ні.
За останні роки самотність викликала неабиякий інтерес і, серед інших статей, її обговорювали як потенційний фактор ризику розвитку депресії та хвороби Альцгеймера.
Хоча депресія та тривожні розлади є окремими станами, люди з депресією зазвичай відчувають подібні симптоми, такі як нервозність. Соціальний тривожний розлад часто виникає в тандемі з великою депресією.
Насправді, у тих, хто продовжує розвивати депресію, часто раніше у своєму житті виникає тривожний розлад.
Тривога також іноді виникає як частина змін настрою, що відбуваються на ранній та середній стадії хвороби Альцгеймера.
Самотність може також погіршити симптоми для тих, у кого є хронічний біль, стан, який часто приносить тривогу.
Так само, перебуваючи у стані високої тривожності, можна збільшити рівень сприйманого болю, створюючи тим самим порочний цикл; якщо хтось болить, він відчуває занепокоєння, і тривога рухає біль.
Здається, що соціальна ізоляція потенційно може посилити тривожність через низку шляхів.
Щоб каламутити води далі, деякі люди, які відчувають високий рівень тривоги, вирішують жити на самоті. Отже, більша кількість людей, які живуть поодинці, може бути частиною причин і наслідків збільшення рівня тривожності на Заході.
Хімічний світ
Можливо, щось є у воді? Це звучить трохи конспіративно, але ми не повинні відкидати це з рук. У навколишньому середовищі, в якому ми мешкаємо, безумовно існує величезна кількість хімічних речовин.
У огляді літератури, опублікованому в 2013 році, були оцінені докази того, що хімічні речовини в навколишньому середовищі можуть впливати на мозок, що розвивається, поки ми знаходимось в утробі матері.
Порівнюючи існуючі дослідження, вчені досліджували хімічні речовини, про які відомо, що вони отруйні (наприклад, свинець), хімічні речовини, які лише останніми десятиліттями вважалися небезпечними (наприклад, метилртуть), та сполуки, які лише зараз вивчаються на предмет потенційної токсичності (включаючи певні інгредієнти у пластмасі).
З хімічних речовин, які вони перевірили, лише дві були пов’язані з тривогою, зокрема. Це були фталати та бісфенол-А, які обидва використовуються у виробництві пластмас. Однак висновки були безрезультатними, і відповідні дослідження, які вони аналізували, дали суперечливі результати.
Великий BMJ дослідження, в якому взяли участь понад 70 000 медсестер, виявило зв'язок між забрудненням повітря та занепокоєнням.
Щоб дійти цього висновку, дослідники оцінили тривалий вплив забруднення та порівняли його з даними опитувальника тривоги. Вони виявили, що ті, хто мав вищий рівень опромінення, частіше повідомляли про симптоми тривоги.
Як відомо, цю сферу досліджень важко вибрати; люди ніколи не піддаються дії однієї лише хімічної речовини. Ми всі купаємось у коктейлі різного складу; коктейль, інгредієнти якого змінюються протягом днів, місяців та років.
Мине довгий час, перш ніж можна буде зробити навіть напівтверді висновки щодо хімічних речовин навколишнього середовища та тривоги.
«Моє занепокоєння, як правило, трохи схоже на білий шум у фоновому режимі - я продовжую життя, але завжди здається, що чогось мені не вистачає, чого я не відвідував або що я щось жахливо зробив . "
Анон.
Чи можемо ми звинуватити соціальні мережі?
Деякі інші розглядали вплив соціальних мереж на психічне здоров'я. Зрештою, соціальні медіа настільки ґрунтовно заполонили суспільство за такий короткий проміжок часу, що навряд чи це взагалі не мало ніякого впливу.
Facebook засновано в 2004 році; сьогодні майже 1,5 мільярда людей користуються ним принаймні раз на день.
Тож один, окремий, самостійний веб-сайт зараз переглядає приблизно 1 з 5 людей у всьому світі.
Це неймовірно, і Facebook - лише один із багатьох гігантів соціальних мереж.
Дослідження, що розглядають зв'язок між соціальними медіа та тривожністю, порівняно легко знайти.
Наприклад, той, хто досліджував використання соціальних мереж, сон та психічне здоров'я у понад 400 шотландських підлітків, виявив, що ті, хто найбільше користувався соціальними мережами, особливо в нічний час, мали нижчу самооцінку та вищий рівень тривоги та депресії.
В ході іншого розслідування було опитано понад 1700 молодих дорослих американців. Дослідники порівняли кількість соціальних платформ, що використовуються, з рівнем тривожності та депресії.
Люди, які відвідували більшу кількість соціальних платформ, повідомляли про вищий рівень депресії та тривоги. Інше дослідження, проведене на 18–22-річних дітях, прийшло до подібних висновків.
Перш ніж кидати Facebook та їх співробітників на левів, нам слід пам’ятати, що в переважній більшості цих досліджень неможливо встановити причини та наслідки.
Можливо, людина, що переживає, шукає розради в соціальних мережах. Можливо, справа не в тому, що соціальні медіа викликають занепокоєння, а в тому, що соціальні медіа приваблюють тих, хто вже хвилюється. Можливо, тривога спонукає користувача частіше взаємодіяти з соціальними мережами.
Оскільки соціальні медіа настільки всюдисущі, важко провести дослідження з контрольною групою дорослих, які не були ознайомлені з ними.
«Для мене наявність тривоги, пов’язаної з ОКР, означає, що нічого - навіть саму банальну повсякденну діяльність - не можна пережити без провини та страху. І тому воно стікає. Я постійно шукаю шкоду, яку мимоволі можу нанести ".
Анон.
Зараз життя просто більш напруженим?
Чи є робота більш напруженою? Чи винен виїзд на роботу? Коли ми говоримо дітям, що вони можуть “досягти чого завгодно, якщо вони досить стараються”, чи ми налаштовуємо їх на невдачу? Зрештою, не кожна дитина може бути президентом (чи Бейонсе).
Чи наш образ себе забивається на підлогу постійним бомбардуванням наших почуттів ідеально відфільтрованими, цифрово зміненими моделями?
Чи капіталізм переніс увагу з доброзичливих соціальних пошуків на надзвичайно недосяжні особисті бажання, залишивши перед нами роззявлену прірву, яку ми знаємо, що ніколи не можемо заповнити?
Чи можемо ми покласти частину вини на ноги сучасних ЗМІ, вічне яскраво освітлене кабаре новин, що говорить нам про те, що світ зламаний, ми його зламали, і це неможливо виправити, і що все дає нам рак?
Дійсно, Джон С. Прайс, колишній практикуючий психіатр, представляючи статтю про еволюцію соціальної тривожності, пише, що «як практикуючий лікар, я раджу всім своїм неспокійним пацієнтам уникати перегляду телевізійних новин».
Зміна клімату, ядерний апокаліпсис, Ебола, віруси, що харчуються м’ясом, стійкість до антибіотиків, постійно зростаюча економічна нерівність, фальшиві новини ... список нескінченний.
Тривога може бути поширеною, оскільки суспільство, в якому ми живемо, є більш напруженим, ніж це було 5, 10 або 50 років тому.
Однак оцінка того, наскільки стресовим є суспільство порівняно з будь-яким іншим, межує з неможливим.
Можливо, тривога поширена в США через все або нічого з перерахованого. Зрештою, всі різні, і тривога може мати безліч причин у кожної людини.
Розгадати тонкощі психічного здоров’я - завдання непросте; умови перекриваються, симптоми різняться, а причини та наслідки розмиті.
Чи тривога - це спектр, який ми всі мешкаємо? Чи людство є природним стурбованим видом? Його суворість і поширеність можуть коливатися в залежності від соціальних умов того часу, але, можливо, це все в нас.
Можливо, тривога рівноважна і готова кинутися, коли ми опускаємо свою охорону, або коли наша охорона зменшується зовнішніми силами.
Ця стаття поставила набагато більше запитань, ніж відповіла, але принаймні вона показує, наскільки складним є питання тривоги. Можливо, найголовніше, це показує вам, що якщо вас особисто турбує тривога, ви не самотні.
