Деменція: Ожиріння, але не дієта чи бездіяльність, підвищує ризик
Нове, довгострокове дослідження виявляє, що ожиріння середнього віку підвищує ризик слабоумства у жінок. Однак споживання калорій та фізична бездіяльність - ні.
Сара Флоуд, доктор філософії, з відділу охорони здоров’я населення Наффілда Оксфордського університету, Великобританія, є провідним автором дослідження.
Як пояснюють у своїй роботі Флоуд та її колеги, деякі попередні дослідження виявили зв'язок між низьким індексом маси тіла (ІМТ) та ймовірністю отримання діагнозу деменція протягом наступних 5–10 років.
Інші дослідження, які тривали десять років або менше, також пов’язували неправильне харчування та відсутність фізичних вправ із частотою деменції.
Однак усе вищезазначене може бути результатом зворотної причинно-наслідкової зв’язку, а це означає, що вони можуть бути наслідками, а не причинами деменції. Пояснюють автори, така ситуація може бути можливою, оскільки деменція зазвичай впливає на пізнання за десять років до того, як людина офіційно отримає діагноз.
На цьому доклінічному етапі стан може повільно, але поступово впливати на поведінку, погіршувати розумову та фізичну активність, зменшувати споживання їжі та калорій та спричиняти втрату ваги.
Крім того, пояснюють автори, деякі недавні мета-аналізи вказували на те, що хоча в короткостроковій перспективі низький ІМТ може бути пов'язаний з деменцією внаслідок зворотної причинності, протягом більш тривалого періоду ожиріння позитивно асоціюється з деменцією.
У будь-якому випадку, перспективні дослідження протягом тривалих періодів необхідні для врегулювання питання про те, як ІМТ пов’язується з ризиком деменції. Флоуд та її команда вирішили зробити саме це.
Їхні висновки з’являються в журналі Неврологія.
Вивчення дієти, бездіяльності, ІМТ та деменції
Команда обстежила 1136 846 жінок у Великобританії. Вони мали середній вік 56 років і не мали деменції на початку дослідження, між 1996 і 2001 роками.
Жінки надавали інформацію про свій зріст, вагу, споживання калорій та фізичну активність, а дослідники клінічно стежили за ними до 2017 року через записи Національної служби охорони здоров’я. У цих записах також зафіксовано будь-які надходження до лікарні з приводу деменції.
Для свого дослідження вчені вважали ІМТ 20–24,9 «бажаним», 25–29,9 - надмірною вагою та 30 і більше - ожирінням. Вони класифікували жінок, які займались спортом менше одного разу на тиждень, як неактивних, а тих, хто займався спортом хоча б раз на тиждень, як активних.
За допомогою регресійних моделей Кокса команда розрахувала зв’язок між ІМТ та частотою деменції протягом періоду спостереження, коригуючи вік, зріст, освіту, куріння, вживання алкоголю, використання менопаузальних гормонів, житлову зону та депривацію району.
Ожиріння середнього віку, пов'язане з ризиком на 21%
За період дослідження 89% учасників не згадували про деменцію у своїх медичних книжках. Через 15 років після початку дослідження 18 695 жінок отримали діагноз деменції.
Жінки, які страждали ожирінням на початку дослідження, мали на 21% більше шансів на розвиток деменції, ніж жінки, які мали «бажаний» ІМТ.
Більш конкретно, 2,2% жінок із ожирінням продовжували розвивати деменцію в довгостроковій перспективі, порівняно з 1,7% жінок із здоровим ІМТ.
Незважаючи на те, що результати показали, що низьке споживання калорій та відсутність фізичної активності мали зв'язок із вищим ризиком деменції в перше десятиліття дослідження, ці асоціації поступово згасали після цього періоду, і ні споживання калорій, ні бездіяльність не мали значної зв'язку з ризиком деменції .
Флоуд коментує висновки, кажучи: "Деякі попередні дослідження припускали, що неправильне харчування або відсутність фізичних вправ можуть збільшити ризик розвитку деменції у людини".
“Однак наше дослідження показало, що ці фактори не пов’язані з довгостроковим ризиком деменції. […] Короткотермінові зв’язки між деменцією, бездіяльністю та низьким споживанням калорій, швидше за все, будуть наслідком найперших ознак хвороби до того, як симптоми почнуть проявлятися ”, - підкреслює вона.
“З іншого боку, ожиріння середнього віку було пов’язане з деменцією через 15 і більше років. Ожиріння є добре встановленим фактором ризику цереброваскулярних захворювань. Цереброваскулярні захворювання сприяють розвитку деменції в подальшому житті ".
Сара Флоуд, доктор філософії
Дослідження обмежується тим фактом, що в ньому брали участь лише жінки, а це означає, що висновки можуть не стосуватися чоловіків.
Автори пов'язаної редакції також згадують "відсутність динамічного аналізу ІМТ […], залежного від часу, грубого вимірювання дієтичних звичок та залишкового змішування" як обмеження дослідження.
