Zubsolv (бупренорфін / налоксон)

Що таке Зубсолв?

Zubsolv - це фірмовий рецептурний препарат, який використовується для лікування опіоїдної залежності у дорослих. Залежність від опіоїдів медичними працівниками зараз називають розлад вживання опіоїдів. Zubsolv призначений для використання у поєднанні з іншими формами лікування, такими як поведінкова терапія або консультування.

Зубсолв містить два активні препарати: бупренорфін і налоксон. Він поставляється у вигляді сублінгвальної таблетки, яка розчиняється, коли її кладуть вам під язик.

Зубсольв є контрольованою речовиною?

Так, Zubsolv - це контрольована речовина. Він класифікується як ліки, що відпускаються за рецептом до Списку III. Це означає, що Зубсолв прийнятий у медичних цілях, але може спричинити фізичну або психологічну (психічну) залежність. Зубсольв також може бути зловживаний.

Агентство з боротьби з наркотиками (DEA) створило спеціальні правила щодо того, як лікарські препарати Списку III можуть призначатись лікарем, а фармацевт - відпускати їх. Ваш лікар або фармацевт може розповісти вам більше про ці правила.

Лікарі можуть призначити препарат «Зубсольв» лише після того, як вони пройшли спеціальну підготовку та пройшли сертифікацію федеральним урядом США.

Ефективність

Зубсолв був схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) на основі того, наскільки він схожий на інший препарат під назвою Субоксон. Субоксон також містить бупренорфін і налоксон, і він також використовується для лікування опіоїдної залежності. Однак Suboxone поставляється як фільм, який ви берете в рот.

FDA виявила, що Zubsolv забезпечує рівні рівні бупренорфіну в крові, як Suboxone. Комбінація бупренорфіну та налоксону рекомендується як ефективний варіант лікування в сучасних рекомендаціях щодо лікування.

У клінічних дослідженнях Зубсолв тестували на людях із опіоїдною залежністю. Препарат був визнаний ефективним протягом трьох днів лікування. На третій день лікування від 85% до 93% людей, які приймали Зубсолв, все ще знаходились на лікуванні. З людей, які приймали загальну форму бупренорфіну, від 92% до 95% все ще знаходились на лікуванні.

Однак лікування опіоїдної залежності зазвичай триває довше трьох днів. Результати цього дослідження можуть не відображати того, що відбуватиметься під час звичайного курсу лікування опіоїдної залежності.

Зубсолв дженерик

Zubsolv доступний як фірмовий препарат. На даний момент не існує загальної форми.

Зубсолв містить два активних лікарських речовини: бупренорфін і налоксон.

Дозування Зубсольва

Дозування Зубсолва, призначене лікарем, залежатиме від кількох факторів. До них належать:

• тяжкість опіоїдної залежності (розлад вживання опіоїдів), яку ви використовуєте для лікування Zubsolv
• тип опіоїдів (тривалої або короткочасної дії), які ви використовували до початку лікування опіоїдної залежності
• незалежно від того, чи переходите ви на Зубсольв із іншого лікування розладу вживання опіоїдів
• інші ліки, які ви можете приймати

Як правило, ваш лікар починає вас з низьких доз. Потім вони з часом відрегулюють його, щоб досягти потрібної суми. Зрештою, ваш лікар призначить найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Форми та сильні сторони наркотиків

Zubsolv поставляється у вигляді таблетки, яка поміщається вам під язик (сублінгвальна таблетка). Після того, як ви поклали Zubsolv під язик, таблетка розчиняється і вивільняє свої активні лікарські речовини.

Зубсолв містить два активні препарати: бупренорфін і налоксон.

Сублінгвальні таблетки Zubsolv випускаються у шести концентраціях, які містять такі кількості (у міліграмах) препаратів:

• 0,7 мг бупренорфіну та 0,18 мг налоксону
• 1,4 мг бупренорфіну та 0,36 мг налоксону
• 2,9 мг бупренорфіну та 0,71 мг налоксону
• 5,7 мг бупренорфіну та 1,4 мг налоксону
• 8,6 мг бупренорфіну та 2,1 мг налоксону
• 11,4 мг бупренорфіну та 2,9 мг налоксону

Дозування при опіоїдної залежності

Звичайна доза Zubsolv призначається у дві фази: фаза індукції (початок) та фаза підтримання (тривання).

Ви почнете лікування Zubsolv, як тільки у вас почнуться помірні симптоми відміни опіоїдів. Ваш лікар визначить, наскільки важкими є симптоми абстиненції, і порекомендує, коли слід починати приймати Зубсолв.

Ви приймете свою першу дозу Зубсольва принаймні через шість годин після останнього прийому будь-яких опіоїдів. Випуск цього часу, перш ніж приймати Зубсолв, допоможе запобігти появі важких симптомів відміни опіоїдів.

Зубсолв приймають, поклавши таблетку під язик. Якщо лікар призначив дозу, для якої потрібно більше однієї таблетки, слід приймати всі таблетки одночасно. Ви зробите це, поклавши таблетки одночасно в різні області під язиком.

Індукційна фаза

Під час фази індукції лікар призначить дозування Zubsolv на основі кількох факторів (див. Ті фактори, перераховані вище). На цьому етапі ви будете приймати дози Зубсольва в клініці чи кабінеті лікаря. Це дозволяє вашому медичному працівнику спостерігати за вами після прийому препарату та лікувати будь-які побічні ефекти, якщо це необхідно.

Ваше лікування на фазі індукції залежить від того, який тип опіоїдів ви застосовували до початку прийому препарату Зубсолв:

• Якщо ви залежали від опіоїдів короткої дії (таких як героїн або форми морфіну, гідрокодону, оксикодону та гідроморфону з негайним вивільненням):
  • Ви почнете приймати Zubsolv з 1-го дня. Ваша максимальна загальна доза на 1-й день становитиме 5,7 мг бупренорфіну та 1,4 мг налоксону. Зубсолв отримуватимуть від одного до чотирьох прийомів протягом дня. Якщо ваш лікар призначить більше однієї дози на 1-й день, ви, ймовірно, прийматимете Zubsolv кожні 1,5 - 2 години.
  • На 2 день лікар призначить одну дозу Зубсолва. Максимальна доза в цей день становить 11,4 мг бупренорфіну / 2,9 мг налоксону.
• Якщо ви залежали від опіоїдів тривалої дії (таких як фентаніл, метадон та форми морфіну, оксикодону, оксиморфону та гідроморфону з пролонгованим вивільненням):
  • Можливо, ви не почнете приймати Zubsolv під час фази індукції. Ваш лікар може призначити вам інший препарат, який ви повинні приймати на цьому етапі.
  • Ваше лікування, як правило, буде препаратом, який містить лише бупренорфін і не містить налоксон. Це пов’язано з тим, що опіоїди та метадон тривалої дії можуть тривалий час перебувати у вашому організмі. Прийом налоксону, поки ці інші препарати все ще перебувають у вашому організмі, може спричинити важкі симптоми відміни опіоїдів.

Етап технічного обслуговування

Фаза підтримання препарату Зубсолв починається на 3 день лікування. Швидше за все, ви приймете добову дозу зубсольва вдома на етапі технічного обслуговування.

На цьому етапі ваш лікар призначить найнижчу дозу Зубсолва, яка запобігає вашим симптомам відміни опіоїдів. Ваша початкова доза для цієї фази залежить від того, як ваш організм реагував на лікування протягом фази індукції (1 і 2 дні лікування).

Звичайний добовий діапазон дозування Zubsolv становить 2,9 мг бупренорфіну / 0,71 мг налоксону до 17,2 мг бупренорфіну / 4,2 мг налоксону. Рекомендована цільова доза (найефективніша та викликає прийнятні побічні ефекти для більшості людей) становить 11,4 мг бупренорфіну / 2,9 мг налоксону один раз на день.

Однак ваш лікар призначить найкращу для вас дозування на основі прогресу вашого лікування. Вони змінюватимуть дозування відповідно до ваших індивідуальних потреб.

На етапі технічного обслуговування ваш лікар порадить вам регулярно відвідувати кабінет або клініку. Ваші зустрічі можуть бути щодня, щотижня або щомісяця, залежно від того, що рекомендує ваш лікар. Ці призначення дозволять вашому лікарю допомогти вам досягти ваших цілей лікування.

Тривалість підтримуючої фази лікування препаратом Зубсольв унікальна для кожної людини, яка приймає препарат.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви пропустили дозу Зубсольва, прийміть її, як тільки пам’ятаєте. Якщо настав час для наступної дози, просто пропустіть пропущену дозу. Прийміть наступну дозу в звичайний час. Не приймайте дві дози, щоб компенсувати пропущену. Це може збільшити ризик серйозних побічних ефектів.

Щоб переконатись, що ви не пропустили дозу, спробуйте встановити нагадування в телефоні. Таймер ліків також може бути корисним.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Можливо. Зубсолв призначений для тривалого лікування. Якщо ви та ваш лікар визначите, що Zubsolv допомагає вам досягти ваших цілей лікування, ви, швидше за все, приймете це довгостроково.

Зубсольв проти Субоксоне

Ви можете здивуватися, як Zubsolv порівнює з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Зубсолв та Субоксоне однакові та різні.

Про

Зубсолв і Субоксон містять однакові два активні препарати: бупренорфін і налоксон. Однак Zubsolv і Suboxone бувають різними формами.

Використовує

Zubsolv та Suboxone схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування опіоїдної залежності (тепер це називається розлад вживання опіоїдів).

Ці препарати дозволено використовувати в поєднанні з консультацією та поведінковою терапією.

Лікарські форми та прийом

Zubsolv поставляється у вигляді таблетки, яку ви кладете собі під язик (сублінгвальна таблетка). Він доступний у шести сильних сторонах:

• 0,7 мг бупренорфіну та 0,18 мг налоксону
• 1,4 мг бупренорфіну та 0,36 мг налоксону
• 2,9 мг бупренорфіну та 0,71 мг налоксону
• 5,7 мг бупренорфіну та 1,4 мг налоксону
• 8,6 мг бупренорфіну та 2,1 мг налоксону
• 11,4 мг бупренорфіну та 2,9 мг налоксону

Suboxone випускається у вигляді плівки, яку ви поміщаєте або на внутрішню сторону щоки (так зване щічне введення), або під язик (так зване під’язикове введення). Suboxone доступний у чотирьох сильних сторонах:

• 2 мг бупренорфіну та 0,5 мг налоксону
• 4 мг бупренорфіну та 1 мг налоксону
• 8 мг бупренорфіну і 2 мг налоксону
• 12 мг бупренорфіну та 3 мг налоксону

Зубсолв і Субоксоне даються на цих двох етапах:

• індукційна (початкова) фаза:
  • 1 і 2 дні лікування називаються фазою індукції
  • на 1-й день або Зубсолв, або Субоксон приймають до декількох разів, залежно від дозування, яке призначить вам лікар
  • на 2 день або Зубсолв, або Субоксон приймають один раз на день
• фаза технічного обслуговування (триває):
  • 3 день лікування - це початок підтримуючого етапу
  • або Zubsolv, або Suboxone приймають один раз на день
  • тривалість лікування будь-яким препаратом буде унікальною для кожної людини

Побічні ефекти та ризики

Зубсолв і Субоксон містять бупренорфін і налоксон. Тому обидва ліки можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Поширені побічні ефекти можуть виникати як із Зубсолвом, так і з Субоксоном (коли вони приймаються індивідуально). Приклади цих побічних ефектів включають:

• головний біль
• нудота
• блювота
• запор
• пітливість
• безсоння (проблеми зі сном)
• периферичний набряк (набряк на гомілках і кистях)
• біль у животі
• симптоми відміни опіоїдів (такі як болі в тілі, спазми в животі та прискорене серцебиття)
• відчуття оніміння у роті
• біль у роті або горлі, або в мові
• почервоніння всередині рота

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти можуть виникати як із Зубсолвом, так і з Субоксоном (коли вони приймаються індивідуально). Приклади цих побічних ефектів включають:

• пригнічення дихання (дуже повільне дихання)
• депресія центральної нервової системи (уповільнена робота мозку, що може спричинити такі симптоми, як надмірна сонливість та погана оцінка)
• проблеми з наднирковими залозами
• ураження печінки, включаючи гепатит
• важкі симптоми відміни опіоїдів
• ортостатична гіпотензія (низький кров'яний тиск, коли ви швидко встаєте)
• підвищений артеріальний тиск у мозку
• підвищений артеріальний тиск у жовчовивідних шляхах (область тіла, що включає печінку та жовчний міхур)
• важка алергічна реакція
• проблеми з керуванням автомобілем або використанням важкої техніки

Ефективність

Зубсолв і Субоксон використовуються для лікування розладів вживання опіоїдів. Вони використовуються в поєднанні з консультацією та поведінковою терапією.

У клінічному дослідженні Zubsolv порівнювали із Suboxone у людей із опіоїдною залежністю. Обидва препарати були визнані ефективними протягом 15 днів лікування. До 15 дня лікування 75% людей, які приймали Зубсолв, все ще знаходились на лікуванні. Серед людей, які приймали Suboxone, 74% все ще знаходились на лікуванні. Дослідники дійшли висновку, що зубсолв та субоксоне мали загальну подібну ефективність.

За даними Американського товариства наркоманії (ASAM), комбінація бупренорфіну та налоксону ефективна для лікування розладу вживання опіоїдів. ASAM не рекомендує один препарат (або Zubsolv, або Suboxone) над іншим. Натомість вони рекомендують обговорити з лікарем плюси та мінуси кожного препарату та вибрати найкращий для вас.

Витрати

Зубсолв і Субоксон - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм Zubsolv, але є загальні форми Suboxone. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками GoodRx.com, Zubsolv та Suboxone зазвичай коштують приблизно однаково. Загальні форми Suboxone можуть коштувати дешевше, ніж будь-який фірмовий препарат. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашої дози, вашого страхового плану, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Побічні ефекти зубсольва

Зубсолв може спричинити легкі або серйозні побічні ефекти. Наступні списки містять деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Zubsolv. Ці списки не включають усіх можливих побічних ефектів.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти зубсольву, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам поради щодо боротьби з будь-якими побічними ефектами, які можуть турбувати.

Поширені побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Zubsolv можуть включати:

• головний біль
• нудота
• блювота
• запор
• пітливість
• безсоння (проблеми зі сном)
• периферичний набряк (набряк на гомілках і кистях)
• біль, така як біль у животі
• симптоми відміни опіоїдів, такі як болі в тілі, спазми в животі та прискорене серцебиття (для отримання додаткової інформації див. розділ «Деталі побічних ефектів» нижче)

Більшість з цих побічних ефектів може зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо вони важчі або не зникають, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Зубсольва не є поширеними, але вони можуть виникати. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати наступне:

• Депресія дихання (дуже повільне дихання). Симптоми можуть включати:
  • сонливість
  • задишка
  • повільне і поверхневе дихання
  • губи, пальці ніг і пальці синюватого кольору
  • спантеличеність
  • судоми
  • кома
  • смерть
• Депресія центральної нервової системи (уповільнення роботи мозку). Симптоми можуть включати:
  • повільна або невиразна мова
  • затуманений зір
  • повільні рефлекси
  • надмірна сонливість
  • уповільнений пульс
  • спантеличеність
  • нестача енергії
  • кома
• Проблеми з наднирковими залозами. Симптоми можуть включати:
  • нудота
  • блювота
  • слабкість
  • втома (нестача енергії)
  • запаморочення
  • низький кров'яний тиск
• Пошкодження печінки, включаючи гепатит. Симптоми можуть включати:
  • втрата апетиту
  • втрата ваги
  • біль у животі
  • сеча темного кольору
  • пожовтіння шкіри або білків очей
  • свербіж шкіри
  • нудота
• Важкі симптоми відміни опіоїдів. До них можна віднести:
  • пітливість
  • хиткість
  • гусяча шкіра
  • діарея
  • блювота
  • нежить
  • сльозяться очі
  • м’язові болі
• Ортостатична гіпотензія (низький кров'яний тиск, коли ви швидко встаєте). Симптоми можуть включати:
  • запаморочення, коли ви встаєте або занадто швидко сідаєте
• Підвищений артеріальний тиск у мозку. Симптоми можуть включати:
  • точно визначити зіниці (зіниці, частина ока, яка пропускає світло всередину, які є аномально маленькими)
  • головний біль
  • спантеличеність
• Підвищений артеріальний тиск у жовчовивідних шляхах (область тіла, що включає печінку та жовчний міхур). Симптоми можуть включати:
  • біль у животі
  • свербіж шкіри
  • сеча темного кольору
  • втрата апетиту
  • нудота
• Важка алергічна реакція. (Див. Розділ «Деталі побічних ефектів» нижче.)

Багато загальних та серйозних побічних ефектів зубсольва можуть зробити транспортне забезпечення небезпечним. Не керуйте автомобілем та не працюйте з важкими механізмами, поки не дізнаєтеся, як Зубсолв вплине на ваш організм.

Деталі побічних ефектів

Ви можете задатися питанням, як часто виникають певні побічні ефекти з цим препаратом. Ось деякі подробиці щодо кількох побічних ефектів, які може викликати цей препарат.

Алергічна реакція

Як і у більшості препаратів, у деяких людей може бути алергічна реакція після прийому Зубсольва. Достеменно невідомо, як часто у людей, які приймають Зубсолв, виникає алергічна реакція. Симптоми легкої алергічної реакції можуть включати:

• шкірний висип
• свербіж
• почервоніння (тепло і почервоніння шкіри)

Більш важка алергічна реакція рідкісна, але можлива. Симптоми важкої алергічної реакції можуть включати:

• набряк під шкірою, як правило, на повіках, губах, руках або ногах
• набряк мови, рота або горла
• проблеми з диханням

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є сильна алергічна реакція на зубсолв. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Запор

У вас може бути запор, коли ви використовуєте Zubsolv.

Достеменно невідомо, як часто у людей, які приймають Зубсолв, запор. Але запор - це очікуваний побічний ефект від опіоїдів (таких як бупренорфін, який є активним препаратом у Зубсольві).

Американська гастроентерологічна асоціація рекомендує використовувати проносні засоби для зняття запорів, спричинених опіоїдами. Приклади проносних засобів, які можна використовувати для лікування запору, включають:

• бісакодил (дулколакс)
• сенна (сенокот, екс-лакс)
• поліетиленгліколь (MiraLAX)
• цитрат магнію
• гідроксид магнію (магнезіальне молоко Філіпса)

Ліки, що відпускаються за рецептом, також доступні для лікування запорів, спричинених опіоїдами. Приклади цих препаратів включають:

• налоксегол (мовантик)
• любіпростон (амітіза)
• метилналтрексон (Релістор)

Якщо у вас виникають запори під час прийому зубсольва, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порекомендувати безпечні та ефективні способи, які допоможуть вам підтримувати здоровий рух кишечника.

Головні болі

Під час використання Zubsolv у вас можуть боліти голова. Це один з найпоширеніших побічних ефектів препарату. У клінічному дослідженні 7% людей, які приймали Зубсолв протягом двох днів, мали головний біль. З тих, хто приймав лише бупренорфін (один із активних препаратів у Зубсольві), 7% людей мали головний біль.

Якщо під час прийому препарату Зубсолв у вас болять голови, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть порекомендувати безпечні та ефективні способи запобігання та лікування головного болю.

Симптоми відміни

Під час використання Zubsolv у вас можуть бути симптоми відміни опіоїдів. Достеменно невідомо, скільки людей, які приймають Зубсолв, мають симптоми абстиненції. Але це поширений побічний ефект лікування бупренорфіном (одним з активних препаратів у Зубсолві).

Симптоми відміни опіоїдів можуть бути схожими на симптоми важкої грипозної інфекції. Симптоми відміни можуть включати:

• прискорене серцебиття
• почуття дратівливості або тривоги
• пітливість
• нежить
• біль у суглобах
• тремор (тремтіння)
• спазми в шлунку
• нудота
• блювота
• діарея

Симптоми відміни можуть виникнути, коли ви вперше починаєте приймати Зубсолв. Це пов’язано з тим, що налоксон, один із препаратів у Зубсольві, може блокувати вплив опіоїдів у вашому організмі. Це може негайно привести ваше тіло до зняття.

Ризик виникнення серйозних симптомів абстиненції, коли ви починаєте приймати Зубсолв, може бути знижений. Для цього ваш лікар попросить вас почекати принаймні шість годин між останньою дозою опіоїдів та першою дозою Зубсольва. Випуск цього часу дозволить опіоїдам максимально очиститися від вашого тіла.

Ризик звикання та зловживання

Під час використання Zubsolv існує ризик наркоманії та зловживання. Це пов’язано з тим, що один із препаратів, що містяться в «Зубсолві», який називається бупренорфін, є опіоїдом (сильним знеболюючим засобом).

Усі опіоїди потенційно можуть бути зловживані. Зловживання - це коли хтось приймає препарат у дозах, вищих, ніж прописав лікар, або приймає препарат частіше, ніж призначив лікар. Зловживання бупренорфіном збільшує ризик серйозних побічних ефектів, передозування та навіть смерті.

Бупренорфін також може викликати фізичну залежність. При фізичній залежності від наркотику, ваше тіло повинно мати препарат, щоб почуватися нормально. Якщо ви припините прийом препарату, не відриваючи його повільно, у вас можуть виникнути симптоми абстиненції. Після припинення прийому Зубсолва у вас можуть виникнути симптоми опіоїдної абстиненції. Однак симптоми, спричинені зупинкою прийому «Зубсольва», як правило, менш важкі, ніж симптоми, спричинені зупинкою інших опіоїдних препаратів.

Оскільки Zubsolv містить опіоїд, деякі люди можуть спробувати отримати ліки, навіть якщо вони не призначені їм. Ви повинні приймати Зубсолв лише у тому випадку, якщо лікар призначив його вам. Ви не повинні ділитися цим препаратом з кимось іншим. Це суперечить закону.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є сумніви щодо того, як безпечно використовувати Zubsolv. Вони співпрацюватимуть з вами, щоб зменшити ризик звикання, зловживання, зловживання та залежності.

Зубсолв використовує

Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Zubsolv, для лікування певних станів. Zubsolv також може використовуватися поза маркою для інших умов. Застосування поза маркою - це коли препарат, який схвалений для лікування одного захворювання, використовується для лікування іншого стану.

Зубсольв для опіоїдної залежності

Zubsolv схвалений FDA для лікування опіоїдної залежності. Цей стан зараз називається розладом вживання опіоїдів медичними працівниками.

Розлад вживання опіоїдів - це хронічний (постійний) розлад. Це може бути спричинено регулярним вживанням опіоїдів.

Коли хтось фізично залежить від опіоїдів, їх організм повинен мати опіоїди, щоб почуватися нормально. Коли людина, яка залежить від опіоїдів, припиняє їх приймати, у них з’являться симптоми абстиненції, такі як тривога, пітливість та діарея.

Zubsolv дозволений для використання в поєднанні з консультуванням та іншими формами підтримки, такими як поведінкова терапія.

Під час досліджень Зубсолв мав подібні ефекти у людей із порушеннями вживання опіоїдів, як і бупренорфін (один з активних препаратів у Зубсольві). На підставі результатів двох клінічних досліджень FDA визначила, що Zubsolv був ефективним у лікуванні розладу вживання опіоїдів.

Американське товариство наркоманії (ASAM) рекомендує поєднання бупренорфіну та налоксону як ефективний варіант лікування розладу вживання опіоїдів. Ця комбінація ліків буває різних форм і марок. ASAM не рекомендує будь-яку конкретну форму цих препаратів порівняно з іншими. Ви та ваш лікар повинні обговорити плюси і мінуси кожної форми та вибрати найкращий для вас варіант.

Зубсолв для інших умов

На додаток до перерахованого вище, Zubsolv може використовуватися поза маркою. Заборонене використання наркотиків - це коли лікарський засіб, затверджений для певної мети, використовується для іншого, який не схвалений.

Зубсольв від болю (може бути неприйнятим)

Zubsolv не схвалений для лікування болю, але для цієї мети його можна використовувати поза маркою.

Як АСАМ, так і Американське товариство болю рекомендують застосовувати бупренорфін (один з активних препаратів у Зубсольві) людям з розладом вживання опіоїдів та болем. Однак ASAM заявляє, що бупренорфін може не забезпечити достатнього знеболення для людей з сильним болем.

Зубсолв застосовують з іншими методами лікування

Zubsolv схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування опіоїдної залежності (розладу вживання опіоїдів). Він схвалений для використання в поєднанні з консультацією та поведінковою терапією.

Доступні кілька видів підтримки, які можуть бути використані для лікування розладу вживання опіоїдів. До них належать:

• індивідуальна терапія
• групова терапія
• сімейна терапія
• групові будинки
• програми стаціонарного лікування в стаціонарі

Поговоріть зі своїм лікарем про те, які типи консультацій та поведінкової терапії допоможуть вам досягти ваших цілей лікування.

Зубсольв і алкоголь

Не слід вживати алкоголь під час прийому «Зубсольва». Вживання алкоголю під час прийому Zubsolv збільшує ризик серйозних побічних ефектів, що загрожують життю. До них належать:

• проблеми з диханням
• седативний ефект (сонливість, втрата координації та проблеми з чітким мисленням)
• кома
• смерть

Якщо ви розглядаєте можливість застосування Zubsolv і у вас є проблеми з уникненням алкоголю, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи безпечно вам лікування Zubsolv.

Взаємодії Зубсольва

Зубсолв може взаємодіяти з кількома іншими ліками.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі взаємодії можуть впливати на ефективність дії препарату. Інші взаємодії можуть посилити побічні ефекти або ускладнити їх.

Зубсолв та інші ліки

Нижче наведено списки ліків, які можуть взаємодіяти із Zubsolv. Ці списки містять не всі ліки, які можуть взаємодіяти із Зубсолвом.

Перш ніж приймати Zubsolv, поговоріть зі своїм лікарем та фармацевтом. Розкажіть їм про всі рецепти, рецепти та інші ліки, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Зубсолв та інші опіоїди

Прийом Зубсолва з іншими опіоїдами (сильними знеболюючими засобами) може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, таких як уповільнене дихання, проблеми з неспанням, кома і навіть смерть.

Не слід приймати інші опіоїди разом із Zubsolv. Приклади інших опіоїдів включають:

• гідрокодон (Zohydro ER)
• оксикодон (роксикодон, Xtampza ER)
• гідроморфон (Dilaudid)
• фентаніл (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• метадон (Долофін, Метадоза)
• морфін (Кадіан, М.С. Контин)
• трамадол (ConZip, Ultram)

Багато комбінованих ліків (ліки, виготовлені з більш ніж одного препарату) також містять опіоїди. Обов’язково повідомте лікаря про всі знеболюючі препарати, які ви приймаєте.

Зубсольв та деякі ліки від тривоги

Прийом Зубсолва з певними ліками від тривоги може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, включаючи уповільнене дихання, проблеми з неспанням, кому та навіть смерть.

Щоб уникнути цих серйозних побічних ефектів, ви не повинні приймати Zubsolv з певними ліками від тривоги, якщо у вас немає іншого способу лікування для вашого занепокоєння. Якщо вам потрібно приймати ліки від тривоги разом із Zubsolv, ваш лікар, швидше за все, призначить найнижчу дозу кожного ефективного для вас препарату. Лікар також буде уважніше стежити за побічними ефектами, поки ви будете приймати препарати разом.

Приклади препаратів для занепокоєння, які можуть спричинити серйозні побічні ефекти, якщо їх приймати разом із Zubsolv, включають:

• альпразолам (Xanax, Xanax XR)
• діазепам (валіум)
• лоразепам (Атіван)
• хлордіазепоксид (Librium)
• клоназепам (клонопін)

Зубсольв та деякі ліки від безсоння

Прийом Зубсольва з певними препаратами, що використовуються для лікування безсоння (проблеми зі сном), може збільшити ризик уповільнення дихання, проблем із неспанням, коми та навіть смерті.

Ви не повинні приймати Зубсолв з ліками від безсоння, якщо немає інших варіантів лікування безсоння. Якщо вам потрібно приймати ліки від безсоння під час використання препарату Зубсолв, ваш лікар, швидше за все, призначить найнижчу дозу кожного ефективного для вас препарату. Лікар також буде уважніше спостерігати за наявністю серйозних побічних ефектів під час спільного прийому препаратів.

Приклади препаратів від безсоння, які можуть спричинити серйозні побічні ефекти, якщо їх приймати разом із Zubsolv, включають:

• золпідем (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• езопіклон (Лунеста)
• ramelteon (Rozerem)
• залеплон (соната)
• тразодон

Зубсольв та певні міорелаксанти

Прийом певних міорелаксантів із Зубсолвом може збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Ці побічні ефекти включають уповільнене дихання, проблеми з неспанням, кому та навіть смерть.

Ви не повинні приймати певні міорелаксанти із Zubsolv, якщо немає інших варіантів лікування вашого стану м’язів. Якщо вам потрібно прийняти міорелаксант із «Зубсолвом», ваш лікар, швидше за все, призначить найнижчу дозу кожного ефективного для вас препарату. Лікар також буде уважніше стежити за серйозними побічними ефектами, поки ви будете приймати препарати разом.

Приклади міорелаксантів, які можуть збільшити ризик серйозних побічних ефектів, якщо їх приймати разом із Zubsolv, включають:

• карізопродол (сома)
• циклобензаприн (Amrix)
• метаксалон (Скелаксин)
• метокарбамол (робаксин)
• тизанідин (Zanaflex)

Зубсолв та деякі антибіотики та протигрибкові засоби

Прийом Zubsolv з певними антибіотиками та протигрибковими засобами може підвищити рівень бупренорфіну (одного з препаратів Zubsolv) у вашому організмі. Це відбувається тому, що певні антибіотики та протигрибкові засоби заважають вашому організму розщеплювати ліки, що містяться в зубсольві.

Ця взаємодія може призвести до високого рівня бупренорфіну в організмі, що збільшує ризик серйозних побічних ефектів. Серйозні побічні ефекти, які можуть виникнути, включають уповільнене дихання, проблеми з неспанням, кому та навіть смерть.

Якщо вам потрібно приймати певні антибіотики або протигрибкові засоби під час прийому Zubsolv, ваш лікар, ймовірно, зменшить дозу Zubsolv, поки ви не закінчите приймати інші ліки. Це допоможе запобігти появі серйозних побічних ефектів.

Приклади деяких антибіотиків, які можуть збільшити ризик серйозних побічних ефектів, якщо їх приймати разом із Zubsolv, включають:

• еритроміцин (Ery-Tab, Eryped, багато інших)
• кларитроміцин (Біаксин XL)

Приклади деяких протигрибкових засобів, які можуть збільшити ризик серйозних побічних ефектів, якщо їх приймати разом із Zubsolv, включають:

• флуконазол (дифлюкан)
• ітраконазол (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• кетоконазол (екстина, ксолегель)
• вориконазол (Vfend)

Зубсолв та певні ліки від нападів

Прийом Зубсолва з певними припадковими препаратами може знизити рівень Зубсольва в організмі. Це може зробити Zubsolv менш ефективним для вас. Це також може спричинити у вашому організмі симптоми відміни опіоїдів.

Якщо вам потрібно приймати Zubsolv під час вживання ліків від нападів, лікар може на деякий час збільшити дозу Zubsolv. Вони також будуть уважніше стежити за виявленням ознак відміни опіоїдів.

Приклади протисудомних ліків, які можуть зробити Zubsolv менш ефективним, включають:

• карбамазепін (Карбатрол, Епітол, Екетро, ​​Тегретол)
• фенітоїн (дилантин, фенітек)

Зубсолв та деякі антидепресанти

Прийом препарату Зубсолв з певними антидепресантами може збільшити ризик серйозного стану, який називається синдромом серотоніну. З цим синдромом у вашому організмі накопичується високий рівень серотоніну. Це може спричинити важкі наслідки, включаючи тривогу, тремор, діарею, прискорене серцебиття, лихоманку та судоми.

Якщо вам потрібно приймати певні антидепресанти разом із Zubsolv, ваш лікар буде ретельніше стежити за наявністю ознак серотонінового синдрому. Якщо у вас розвивається серотоніновий синдром, ваш лікар припинить лікування препаратом Зубсолв до лікування симптомів. Ваш лікар може також порекомендувати вам інший тип лікування депресії.

Існує багато антидепресантів, які можуть спричинити серотоніновий синдром, якщо приймати їх разом із Зубсольвом. Деякі приклади цих ліків включають:

• флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• сертралін (Золофт)
• циталопрам (Celexa)
• есциталопрам (Lexapro)
• пароксетин (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• дулоксетин (Cymbalta)
• венлафаксин (Effexor XR)
• десвенлафаксин (Прістік)
• амітриптилін (Елавіл)
• фенелзин (Nardil)
• селегілін (Емсам, Зелапар)
• транилципромін (парнат)

Зубсолв та деякі діуретики

Прийом певних діуретиків (їх також називають водними таблетками) разом із Зубсолвом може зменшити ефективність діуретиків. Це може підвищити артеріальний тиск або призвести до набряку.

Якщо вам потрібно приймати сечогінний засіб із «Зубсолвом», лікар може збільшити дозування діуретику.

Приклади діуретиків, які можуть бути менш ефективними, якщо їх приймати разом із Зубсолвом, включають:

• гідрохлоротіазид
• фуросемід (Lasix)
• торсемід (Demadex)
• буметанід (Bumex)
• триамтерен (диреній)
• спіронолактон (Aldactone, CaroSpir)

Зубсольв і вагітність

Про безпеку застосування Зубсолва під час вагітності відомо не так багато. В ході досліджень на тваринах було виявлено шкоду для плода після того, як вагітній матері дали бупренорфін (один із препаратів у Зубсолві). Однак дослідження на тваринах не завжди передбачають, що станеться з людьми.

Рекомендації щодо лікування вагітних із опіоїдною залежністю

Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) надає рекомендації щодо лікування вагітних з опіоїдною залежністю (розлад вживання опіоїдів). ACOG стверджує, що всі вагітні жінки з розладом вживання опіоїдів повинні лікуватися за допомогою ліків.

ACOG додає, що прийом таких препаратів, як Зубсолв, для лікування розладів вживання опіоїдів безпечніший, ніж використання незаконних або опіоїдів за рецептом без нагляду лікаря.

Лікування розладу вживання опіоїдів під час вагітності може бути корисним багатьма способами, включаючи:

• запобігання симптомам відміни опіоїдів, які можуть завдати шкоди плоду
• зменшення ризику рецидиву (повернення до вживання наркотиків після спроби припинити їх вживання)
• допомагає вам регулярно проводити зустрічі зі своїм лікарем для пренатальної допомоги та медичних консультацій
• зменшення ризику виникнення певних проблем під час вагітності

За даними ACOG, комбінація бупренорфіну та налоксону (діючі препарати в Зубсольві) є безпечним варіантом лікування вагітних із порушеннями вживання опіоїдів.

Ризики лікування зубсольвом під час вагітності

Одним із ризиків використання препарату Зубсолв під час вагітності є неонатальний опіоїдний абстинентний синдром (NOWS). Це серйозний, але очікуваний синдром відміни, який виникає у немовлят, матері яких приймали опіоїди під час вагітності.

Симптоми NOWS можуть включати:

• погане годування
• дратівливість
• надмірний плач
• діарея

Немовлят, народжених з NOWS, спостерігають і лікують у лікарні деякий час, перш ніж вони зможуть безпечно йти додому. Дуже мало відомо про довгостроковий вплив NOWS на цих немовлят.

Переваги лікування розладів вживання опіоїдів під час вагітності за допомогою препарату Зубсолв слід зважувати з ризиками NOWS. Користь також слід порівнювати з ризиками не лікування розладу вживання опіоїдів.

Якщо у вас є розлад вживання опіоїдів, і ви вагітні або плануєте завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про варіанти лікування. Вони можуть обговорити доступні варіанти лікування. Вони також обговорять переваги та ризики лікування цього розладу під час вагітності.

Якщо ви вже приймаєте Зубсолв і у вас незапланована вагітність, не припиняйте прийом Зубсольва, якщо це не запропонує вам лікар. Крім того, дозування Зубсолву може знадобитися змінити під час вагітності. Це пов’язано з тим, що ваш організм швидше очищає препарат, коли ви вагітні, ніж коли ви не вагітні.

Зубсольв і контроль за народжуваністю

Небагато відомо про те, наскільки безпечно використовувати Zubsolv під час вагітності. Якщо ви або ваш сексуальний партнер можете завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про свої потреби в контролі народжуваності під час використання Zubsolv.

Зубсольв і годування груддю

Zubsolv, мабуть, безпечно застосовувати за призначенням лікаря під час годування груддю.

Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) рекомендує більшості жінок, які перебувають на стабільному лікуванні від розладу вживання опіоїдів за допомогою таких препаратів, як Зубсолв, годувати грудьми своїх дітей. Дуже невеликі кількості препарату потрапляють у ваше грудне молоко. Якщо ви годуєте груддю під час прийому «Зубсольва», уважно стежте за своєю дитиною, щоб не було підвищеної сонливості або проблеми з диханням. Якщо ви помітили ці побічні ефекти у вашої дитини, негайно зателефонуйте за номером 911.

Однак важливо, щоб у вас були інші варіанти годування дитини, такі як суміш для молока чи дитяче харчування. Вони можуть використовуватися для годування вашої дитини на випадок рецидиву (повернутися до вживання або зловживання наркотиком після того, як ви спробували припинити його вживання). Годування вашої дитини цими альтернативними варіантами, якщо ви рецидивуєте, запобіжить впливу вашої дитини на інші препарати, крім зубсольва.

Є деякі винятки з рекомендацій ACOG щодо годування груддю. Важливо поговорити зі своїм лікарем про те, чи безпечно вам годувати грудьми під час прийому зубсольва.

Вартість Зубсольва

Як і у всіх ліків, вартість препарату Зубсолв може варіюватися.

Фактична ціна, яку ви заплатите, залежить від вашого плану страхування, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка для оплати Zubsolv або якщо вам потрібна допомога в розумінні вашого страхового покриття, допомога доступна.

Orexo US, Inc., виробник Zubsolv, пропонує програми, які можуть допомогти знизити вартість Zubsolv або навіть безкоштовно надати певну кількість таблеток. Щоб отримати додаткову інформацію та дізнатися, чи маєте ви право на підтримку, зателефонуйте за номером 855-982-7658 або відвідайте веб-сайт програми.

Альтернативи Зубсольву

Доступні інші препарати, які можуть лікувати опіоїдну залежність (розлад вживання опіоїдів). Деякі з них можуть підходити вам більше, ніж інші. Якщо ви зацікавлені знайти альтернативу зубсольву, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про інші ліки, які можуть вам допомогти.

Приклади інших препаратів, які можна використовувати для лікування розладу вживання опіоїдів, включають:

• метадон (Долофін, Метадоза)
• бупренорфін (пробуфін, сублокада)
• ліки бупренорфін / налоксон, крім зубсольва (Bunavail, Suboxone)
• налтрексон (Вівітрол)

Зубсольв проти Бунавайла

Ви можете здивуватися, як Zubsolv порівнює з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Зубсолв та Бунавайл однакові та різні.

Про

Зубсолв і Бунавайл містять однакові два препарати: бупренорфін і налоксон. Однак ці ліки бувають різних форм.

Використовує

Зубсолв та Бунавайл схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування опіоїдної залежності (тепер це називається розлад вживання опіоїдів). Кожен з них схвалений для використання в поєднанні з консультацією та поведінковою терапією.

Лікарські форми та прийом

Zubsolv поставляється у вигляді таблетки, яку ви кладете собі під язик (сублінгвальна таблетка). Він доступний у шести сильних сторонах:

• 0,7 мг бупренорфіну та 0,18 мг налоксону
• 1,4 мг бупренорфіну та 0,36 мг налоксону
• 2,9 мг бупренорфіну та 0,71 мг налоксону
• 5,7 мг бупренорфіну та 1,4 мг налоксону
• 8,6 мг бупренорфіну та 2,1 мг налоксону
• 11,4 мг бупренорфіну та 2,9 мг налоксону

Bunavail поставляється у вигляді плівки, яку ви кладете на внутрішню сторону щоки (щічна плівка). Він доступний у трьох сильних сторонах:

• 2,1 мг бупренорфіну та 0,3 мг налоксону
• 4,2 мг бупренорфіну та 0,7 мг налоксону
• 6,3 мг бупренорфіну та 1 мг налоксону

Зубсолв і Бунавайл даються на цих двох етапах:

• індукційна (початкова) фаза:
  • 1 і 2 дні лікування називаються фазою індукції
  • на 1-й день або Зубсолв, або Бунавайл приймають до декількох разів, залежно від дозування, яке призначить вам лікар
  • на 2 день або Зубсолв, або Бунавайл приймають один раз на день
• фаза технічного обслуговування (триває):
  • 3 день лікування - це початок підтримуючого етапу
  • або Зубсолв, або Бунавайл приймають раз на день
  • тривалість лікування будь-яким препаратом буде унікальною для кожної людини

Побічні ефекти та ризики

Зубсолв і Бунавайл містять бупренорфін і налоксон. Тому обидва ліки можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Поширені побічні ефекти можуть виникати як із Зубсолвом, так і з Бунавайлом (коли вони приймаються індивідуально). Приклади цих побічних ефектів включають:

• головний біль
• нудота
• блювота
• запор
• пітливість
• безсоння (проблеми зі сном)
• периферичний набряк (набряк на гомілках і кистях)
• біль у животі
• симптоми відміни опіоїдів, такі як болі в тілі, спазми в животі та прискорене серцебиття

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти можуть виникати як із Зубсолвом, так і з Бунавайлом (коли вони приймаються індивідуально). Приклади цих побічних ефектів включають:

• пригнічення дихання (дуже повільне дихання)
• депресія центральної нервової системи (уповільнена робота мозку, що може спричинити такі симптоми, як надмірна сонливість та погана оцінка)
• проблеми з наднирковими залозами
• ураження печінки, включаючи гепатит
• важкі симптоми відміни опіоїдів
• ортостатична гіпотензія (низький кров'яний тиск, коли ви швидко встаєте)
• підвищений артеріальний тиск у мозку
• підвищений артеріальний тиск у жовчовивідних шляхах (ділянка тіла, що включає печінку та жовчний міхур)
• важка алергічна реакція
• проблеми з керуванням та експлуатацією важкої техніки

Ефективність

Зубсолв та Бунавайл схвалені FDA для лікування розладу вживання опіоїдів. Вони обидва схвалені для використання в поєднанні з консультацією та поведінковою терапією.

Ці ліки не були безпосередньо порівняні в клінічних дослідженнях. Однак дослідження показали, що як Zubsolv, так і Bunavail забезпечують кількість бупренорфіну, подібну до кількості, що надається препаратом, який називається Suboxone.

FDA затвердила Zubsolv та Bunavail на основі клінічних досліджень, які показали, що обидва препарати дуже схожі на Suboxone. Субоксон був визнаний ефективним для лікування розладу вживання опіоїдів.

У сучасних рекомендаціях щодо лікування Американське товариство наркоманів (ASAM) рекомендує комбінацію бупренорфіну та налоксону для лікування розладу вживання опіоїдів. Ця комбінація ліків буває різних форм і марок. Однак ASAM не рекомендує жодної марки (або Zubsolv, або Bunavail) препарату над іншою. Ваш лікар обговорить з вами плюси і мінуси кожного препарату.

Витрати

Зубсолв і Бунавайл - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм цих продуктів у їх конкретних дозах. (Є загальні форми, доступні для інших сильних доз.) Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче, ніж дженерики.

Згідно з підрахунками на GoodRx.com, "Зубсолв" та "Бунавайл" зазвичай коштують приблизно однаково. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, залежить від вашої дози, вашого страхового плану, вашого місцезнаходження та аптеки, якою ви користуєтесь.

Як приймати Зубсолв

Ви повинні приймати Zubsolv відповідно до вказівок лікаря або медичного працівника.

Ви візьмете Zubsolv, поклавши під язик таблетку (яку називають сублінгвальною таблеткою). Опинившись там, таблетка розчиниться протягом декількох хвилин.

Якщо вам потрібно взяти більше однієї таблетки для своєї дози, вам слід покласти таблетки в різні місця під язик, і все це одночасно.

Коли приймати

Зубсолв слід приймати один раз на день під час підтримуючої фази лікування. Його можна приймати в будь-який час доби.

Щоб переконатись, що ви не пропустили дозу, спробуйте встановити нагадування в телефоні. Таймер ліків також може бути корисним.

Прийом Зубсольва з їжею

Під час прийому дози Зубсольва не слід їсти чи їсти що-небудь. Зачекайте, поки таблетка повністю розчиниться у роті, перш ніж їсти чи пити. Це допоможе переконатися, що ви отримали повну дозу Зубсольва.

Якщо рот сухий, перш ніж приймати таблетку Зубсолв, випийте спочатку ковток води, щоб змочити рот. Але переконайтесь, що ваші руки не мокрі, коли торкаєтесь таблетки Зубсольв. Це може призвести до того, що таблетка почне розчинятися, перш ніж класти її собі під язик.

Чи можна Зубсольва подрібнити, розколоти або розжувати?

Зубсолв слід приймати цілим. Не подрібнюйте, не розколюйте та не жуйте таблетки Зубсолв. Це може зробити Zubsolv менш ефективним для вас.

Як працює Зубсолв

Зубсолв схвалений для лікування опіоїдної залежності (тепер це називається розлад вживання опіоїдів).

Що таке розлад вживання опіоїдів?

Розлад вживання опіоїдів - це хронічний (довготривалий) стан, який може спричинити фізичну залежність від опіоїдів. Коли хтось фізично залежить від опіоїдів, їх організм повинен мати опіоїди, щоб почуватися нормально. Якщо людина припинить приймати опіоїди, у них з’являться симптоми абстиненції, такі як тривога, пітливість, діарея та інші.

Залежність від опіоїдів може бути викликана регулярним вживанням опіоїдів. Залежність також може бути викликана зловживанням опіоїдами. Зловживання опіоїдами означає, що ви приймаєте їх у більшій дозі або використовуєте частіше, ніж призначив лікар.

Що робить Зубсолв?

Зубсолв містить два активні препарати: бупренорфін і налоксон. Тут ми розглянемо, як ці ліки працюють разом для лікування розладу вживання опіоїдів.

Бупренорфін

Бупренорфін має подібні ефекти з іншими опіоїдами, але з деякими відмінностями. Це вважається опіоїдним частковим агоністом-антагоністом.

Його вважають частковим агоністом, оскільки він активує (включає) ті самі нервові шляхи у мозку, що й інші опіоїди. Однак бупренорфін має "ефект стелі". Це означає, що його ефекти не збільшуються після того, як ви вжили певну дозу препарату.

Бупренорфін називають антагоністом, оскільки він також блокує певні ефекти опіоїдів.

Бупренорфін забезпечує деякі ефекти опіоїдів, від яких залежав організм людини. Роблячи це, препарат допомагає зменшити симптоми абстиненції та опіоїдну тягу. Однак малоймовірно, що прийом бупренорфіну призведе до того, що ви відчуєте себе "піднятим" або призведе до зловживання препаратом.

Налоксон

Налоксон вважається антагоністом опіоїдів. Це тому, що він блокує дію опіоїдів у вашому організмі. Він додається до Zubsolv, щоб запобігти неправильному використанню Zubsolv.

Якщо вам потрібно було зробити ін’єкцію Zubsolv (а не приймати його всередину за вказівкою лікаря), налоксон у ньому замінить будь-які опіоїди, які можуть бути активними у вашому організмі. Це може спричинити негайні симптоми відміни опіоїдів, такі як тривога, пітливість, діарея, блювота та інші. Однак, якщо ви приймаєте таблетки Зубсолв під язик за призначенням, у вас менше шансів мати симптоми відміни опіоїдів.

Скільки часу потрібно для роботи?

Зубсолв починає працювати над зменшенням відміни опіоїдів та тяги до опіоїдів у перший день лікування.

Поширені запитання про Зубсольва

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Зубсольв.

На смак таблетки Зубсольв?

Таблетки Зубсолв мають ментоловий (м’ятний) смак.

Якщо я прийму Зубсолв, чи стану я залежним від наркотику?

Можливо, ви можете потрапити в залежність від Зубсольва, але навряд чи ви станете залежними від наркотику.

Фізична залежність відрізняється від залежності. Коли хтось фізично залежить від наркотику, його організм повинен продовжувати приймати цей препарат, щоб почуватися нормально. Залежність від наркотику не обов’язково означає, що препарат призводить до поганих результатів у вашому житті.

Наркоманія - це хвороба на шляху винагороди вашого мозку. Ця хвороба змушує когось продовжувати вживати наркотик, навіть незважаючи на те, що це спричиняє серйозні проблеми у їхньому житті. З часом комусь із наркоманіями потрібно все більше і більше наркотиків, щоб відчути його наслідки. Вони можуть займатися ризикованою поведінкою, щоб продовжувати приймати наркотик.

Зубсолв використовується для лікування фізичної залежності від опіоїдів. Хоча Zubsolv містить опіоїд (званий бупренорфін), набагато менше шансів змусити когось почувати себе «підвищеним» або спричинити поведінку, подібну до залежності. Якщо приймати за призначенням лікаря, це допоможе запобігти тязі до опіоїдів та симптомам відміни опіоїдів.

Якщо вас турбують наслідки лікування препаратом Зубсолв, поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як почати приймати препарат.

Чи будуть у мене симптоми абстиненції, якщо я припиню використовувати Zubsolv?

Якщо ви припините приймати Зубсолв, у вас можуть бути симптоми абстиненції. Це швидше за все трапиться, якщо ви припините його приймати різко, а не повільно відлучатиметесь від препарату. Однак симптоми абстиненції, які можуть виникнути після різкої зупинки зубсольва, як правило, менш серйозні, ніж симптоми, що виникають після зупинки інших опіоїдів (сильні знеболюючі засоби).

Для того, щоб зменшити ризик розвитку симптомів відміни, лікар з часом призначить менші дози Зубсолва. Це називається звуженням наркотиків (повільне відлучення від препарату). Приймаючи менші дози кожні кілька днів, тижнів або місяців, ваше тіло встигає адаптуватися до нижчих рівнів наркотиків. Зрештою, ви можете повністю припинити прийом Зубсольва.

Не припиняйте приймати Зубсолв або зменшуйте дози Зубсольва, якщо Ваш лікар не наказав Вам це зробити. Спроба самостійно зменшити кількість Зубсольва може бути менш ефективною, ніж якщо ви зменшуєтесь за допомогою лікаря.

Чи набиратиму вагу під час використання Zubsolv?

Під час використання Zubsolv ви можете набрати вагу.

Збільшення ваги може трапитися у деяких людей, які приймають Зубсолв, але незрозуміло, чи викликано це самими ліками. Натомість це може бути наслідком поліпшення дієти та способу життя, яке ці люди могли відчути після початку лікування від опіоїдної залежності.

Одне невелике дослідження показало, що люди, які приймали комбінацію бупренорфіну та налоксону (діючі препарати в Зубсольві), набрали близько 10 фунтів після чотирьох місяців лікування.

Також можливо, що для деяких людей збільшення ваги пов’язане з периферичними набряками (набряками на гомілках і кистях). Цей тип набряку змушує ваше тіло утримувати більше рідини, ніж зазвичай. Ця рідина може збільшити вагу вашого тіла на короткий час.

Якщо вас турбує підтримка здорової ваги під час лікування препаратом Зубсольв, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам розробити план вживання здорової їжі та фізичних вправ.

Чи можу я перейти з метадону на Зубсольв?

Можливо, ви могли б, але це залежить від рекомендацій лікаря. Перехід з метадону на Зубсольв є варіантом для деяких людей.

І Zubsolv, і метадон використовуються для лікування опіоїдної залежності, коли їх застосовують у поєднанні з консультуванням та поведінковою терапією. Однак є важливі відмінності в тому, як ваш організм переробляє ці два препарати. Перехід від одного препарату до іншого вимагає нагляду лікаря. Нагляд лікаря допоможе вам уникнути серйозних побічних ефектів та симптомів відміни опіоїдів.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходить вам перехід з метадону на зубсолв. Не змінюйте своє поточне лікування, якщо ваш лікар не наказав вам це зробити.

Запобіжні заходи Зубсольва

Перш ніж приймати Зубсолв, поговоріть зі своїм лікарем про свою історію здоров’я. Зубсолв може не підійти для вас, якщо у вас є певні захворювання або інші фактори, що впливають на ваше здоров'я. До них належать:

• Проблеми з диханням. Зубсолв може спричинити пригнічення дихання (повільне та слабке дихання). Цей стан може перешкодити мозку та іншим органам отримувати достатню кількість кисню. Якщо у вас є проблеми з диханням, такі як ХОЗЛ або інші захворювання легенів, у вас може бути вищий ризик депресії дихання, що загрожує життю. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати, чи безпечний для вас Zubsolv.
• Серйозна алергічна реакція в анамнезі. Не слід приймати Zubsolv, якщо у вас була серйозна алергічна реакція на бупренорфін або налоксон - два активні препарати Zubsolv. Якщо ви не впевнені, чи мали у вас серйозну алергічну реакцію на будь-який з препаратів, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати Zubsolv.
• Пошкодження печінки або захворювання печінки. Не слід приймати Зубсолв, якщо у вас важке ураження печінки або захворювання печінки. Це пов’язано з тим, що ваша печінка виводить з організму налоксон (один з активних препаратів у Зубсольві). Якщо ваша печінка не працює належним чином, налоксон не виводиться з організму досить швидко. Це може призвести до високого рівня налоксону та підвищеного ризику симптомів відміни опіоїдів. Бупренорфін (один з активних препаратів у Зубсолві) також може викликати серйозні проблеми з печінкою, такі як гепатит. Зубсолв може бути неприйнятним для людей з помірним ураженням печінки або захворюваннями печінки. Поговоріть зі своїм лікарем про стан здоров’я печінки, щоб з’ясувати, чи безпечний для вас Zubsolv.
• Травма голови або пошкодження мозкової тканини. Бупренорфін (один з активних препаратів у Зубсолві) може збільшити тиск у вашій голові. Це може спричинити серйозні та постійні пошкодження мозку. Якщо у вас в анамнезі були травми голови або пошкодження мозкової тканини, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи безпечний вам Zubsolv.
• Пошкодження жовчних проток або захворювання жовчних шляхів. Бупренорфін (один з активних препаратів у Зубсолві) може підвищувати тиск у жовчовивідних шляхах (область тіла, що включає печінку, жовчний міхур та жовчні протоки). Якщо у вас є пошкодження жовчних проток або захворювання жовчних шляхів, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи безпечний для вас Zubsolv.
• Пошкодження кишечника або захворювання кишечника. Бупренорфін (один з активних препаратів у Зубсолві) може мати кишкові побічні ефекти, особливо запор. Ці побічні ефекти у вашому кишечнику можуть ускладнити вашим медичним працівникам лікування пошкодження кишечника або кишкових захворювань. Якщо у вас захворювання кишечника, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи безпечний для вас Zubsolv.
• Вагітність. Усі опіоїди, включаючи бупренорфін, що міститься у препараті Зубсольв, можуть викликати неонатальний синдром відміни опіоїдів (NOWS). При цьому синдромі у дітей, які народжуються від матерів, які приймали опіоїди під час вагітності, є симптоми відміни опіоїдів. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, дивіться розділ «Зубсолв та вагітність» вище.

Примітка: Для отримання додаткової інформації про потенційні негативні ефекти Zubsolv див. Розділ “Побічні ефекти Zubsolv” вище.

Передозування зубсольвом

Використання більше, ніж рекомендована доза Zubsolv, може призвести до серйозних побічних ефектів.

Симптоми передозування

Симптоми передозування можуть включати:

• седативний ефект (сонливість, втрата координації та проблеми з чітким мисленням)
• низький кров'яний тиск
• точно визначити зіниці (зіниці, частина ока, яка пропускає світло всередину, які є аномально маленькими)
• пригнічення дихання (дуже повільне дихання)
• смерть

Існує серйозний ризик передозування у людей, які не опіоїди (людей, які ніколи раніше не приймали опіоїди). Передозування може трапитися у людей, які не отримують опіоїдів, навіть якщо вони приймають низьку дозу Зубсольва.

Що робити при передозуванні

Якщо ви вважаєте, що вжили занадто багато цього препарату, зателефонуйте своєму лікарю. Ви також можете зателефонувати до Американської асоціації центрів боротьби з отрутою за номером 800-222-1222 або скористатися їхнім онлайн-інструментом. Але якщо ваші симптоми важкі, зателефонуйте 911 або негайно зверніться до найближчої невідкладної допомоги.

Налоксон: Рятувальний круг

Налоксон (Наркан, Евзіо) - це препарат, який може швидко скасувати передозування від опіоїдів, включаючи героїн. Передозування опіоїдів може ускладнити дихання. Це може призвести до летального результату, якщо вчасно не лікувати.

Якщо ви або хтось, кого ви любите, ризикуєте передозувати опіоїди, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом про налоксон. Попросіть їх пояснити ознаки передозування та показати вам та вашим близьким, як користуватися налоксоном.

У більшості штатів налоксон можна придбати в аптеці без рецепта. Тримайте препарат під рукою, щоб ви могли легко отримати до нього доступ у разі передозування.

Термін придатності, зберігання та утилізації зубсольва

Коли ви отримаєте Zubsolv з аптеки, фармацевт додасть термін придатності до етикетки на пляшці. Ця дата, як правило, становить один рік від дати, коли вони відпустили ліки.

Термін придатності допомагає гарантувати ефективність ліків протягом цього часу. Поточна позиція Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) полягає у тому, щоб уникати використання ліків із простроченим терміном дії. Якщо у вас є невикористані ліки, які минули після закінчення терміну придатності, поговоріть зі своїм фармацевтом про те, чи зможете ви все ще використовувати його.

Зберігання

Як довго ліки залишаються хорошими, може залежати від багатьох факторів, включаючи те, як і де ви зберігаєте ліки.

Таблетки Zubsolv слід зберігати при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C) у щільно закупореній тарі. Уникайте зберігання цього препарату в місцях, де воно може бути вологим або вологим, наприклад у ванних кімнатах.

Зберігайте таблетки Зубсолв у недоступному для дітей та домашніх тварин місці.

Утилізація

Якщо вам більше не потрібно приймати «Зубсольв» і залишити ліки, важливо безпечно утилізувати їх.

Ви можете шукати уповноважене місце, де ви можете утилізувати такі наркотики, як Zubsolv, на цьому веб-сайті. Якщо вам не вдається поїхати до дозволеного місця повернення, таблетки Zubsolv можна змити в унітазі.

Утилізація Zubsolv безпечно допомагає запобігти випадковому вживанню наркотиків іншими людьми, включаючи дітей та домашніх тварин. Це також допомагає запобігти шкоді препарату для навколишнього середовища.

Веб-сайт FDA містить кілька корисних порад щодо утилізації ліків. Ви також можете попросити свого фармацевта отримати інформацію про те, як розпоряджатися ліками.

Професійна інформація для Zubsolv

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Показання

Zubsolv (бупренорфін та налоксон) схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками для лікування опіоїдної залежності.

Він схвалений для використання як частина плану лікування, який включає психосоціальну підтримку та консультування.

Механізм дії

Зубсолв містить бупренорфін та налоксон.

Бупренорфін є частковим агоністом му-опіоїдного рецептора та слабким антагоністом каппа-опіоїдного рецептора. Частковий агонізм му-опіоїдного рецептора викликає плато для знеболення при вищих дозах, після чого він починає діяти як антагоніст. Це також викликає стельовий ефект при депресії дихання.

Роль бупренорфіну в «Зубсольві» полягає у попередженні симптомів абстиненції та зменшенні тяги, надаючи типові ефекти агоністів опіоїдів, але з ефектом стелі. Оскільки він є частковим агоністом, бупренорфін може зменшити приємний ефект інших опіоїдів, які можна приймати разом із ним.

Налоксон є конкурентним антагоністом, що має високу спорідненість до му-опіоїдного рецептора, змушуючи його зменшити ефекти опіоїдів, які вже пов'язані з цими рецепторами. Ця активність спостерігається лише в тому випадку, якщо її вводять парентерально або інтраназально, але не перорально або сублінгвально (як у випадку із Зубсолвом). Роль Налоксона в "Зубсольві" - це засіб стримування зловживань.

Фармакокінетика та метаболізм

Абсорбція після сублінгвального введення бупренорфіну та налоксону сильно варіюється серед тих, хто приймає препарат. Бупренорфін зв’язується з білками приблизно на 96%, тоді як налоксон зв’язується з білками приблизно на 45%.

Бупренорфін метаболізується переважно CYP3A4. Налоксон метаболізується шляхом глюкуронізації, N-деалкілування та відновлення.

Середній період напіввиведення становить від 24 годин до 42 годин для бупренорфіну та від 2 годин до 12 годин для налоксону.

Протипоказання

Зубсолв протипоказаний пацієнтам з історією серйозної гіперчутливості або до бупренорфіну, або до налоксону.

Зловживання та залежність

«Зубсолв» - це лікарський засіб Списку III, яким можна зловживати, подібно до інших опіоїдних препаратів. Застосування Зубсольва з часом може призвести до фізичної та психологічної залежності. Зловживання препаратом Зубсолв може призвести до передозування та смерті, особливо якщо застосовувати його в комбінації з іншими депресантами центральної нервової системи (такими як алкоголь або бензодіазепіни).

Ризик злочинного використання таблеток Зубсолв може бути зведений до мінімуму, вимагаючи частого відвідування кабінету, щоб пацієнти могли отримати рецепти, особливо на початку. Лікування зубсольвом слід проводити в поєднанні з консультацією та поведінковою терапією.

Фізична та психологічна залежність від зубсольва може виникнути після тривалого застосування препарату. Різке припинення прийому препарату Зубсолв, ймовірно, спричинить симптоми абстиненції. Рекомендується відповідне звуження.

Зберігання

Таблетки Zubsolv слід зберігати при кімнатній температурі (від 68 ° F до 77 ° F / 20 ° C до 25 ° C). Його слід зберігати поза зоною доступності дітей та домашніх тварин. Будь-які невикористані таблетки Zubsolv або Zubsolv, які більше не потрібні, слід змити в унітазі.

Застереження: Medical News Today доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.