Що потрібно знати про SIBO та його лікування

У людини з надмірним розростанням бактерій у тонкому кишечнику в тонкому кишечнику забагато бактерій. Цей дисбаланс бактерій в кишечнику може спричинити здуття живота, діарею та біль.

Розростання бактерій тонкої кишки (SIBO) є більш поширеним явищем, ніж вважали лікарі раніше. Це частіше вражає жінок, людей похилого віку та людей з проблемами травлення, такими як синдром роздратованого кишечника (IBS).

У цій статті ми обговоримо симптоми, фактори ризику та ускладнення SIBO. Ми також розглядаємо найкращі дієти для полегшення симптомів.

Ознаки та симптоми

Симптомами SIBO можуть бути біль у шлунку, діарея та нудота.

Ознаки та симптоми SIBO подібні до ознак інших розладів травлення, таких як СРК та непереносимість лактози.

Вони можуть відрізнятися за ступенем тяжкості від легкого дискомфорту в шлунку до хронічної діареї, втрати ваги та зниженої здатності засвоювати поживні речовини з їжею (порушення всмоктування).

SIBO безпосередньо впливає на кишечник, викликаючи незручні проблеми з травленням. Симптоми SIBO включають:

• біль у животі
• здуття живота
• діарея
• запор
• нудота
• ненавмисне схуднення

Причини

Це надмірне розмноження бактерій може статися або тоді, коли бактерії з однієї частини шлунково-кишкового тракту подорожують до тонкої кишки, або коли природні бактерії в тонкому кишечнику надто розмножуються.

Люди можуть відчувати SIBO внаслідок таких факторів:

• аномально повільний рух травної системи
• низький рівень шлункової кислоти
• фізичні відхилення тонкої кишки
• ослаблена імунна система

Фактори ризику

Факторами ризику для SIBO можуть бути старший вік та жіноцтво.

Люди з певними захворюваннями частіше хворіють на SIBO. Лікарі вважають SIBO ускладненням таких станів:

• цироз
• Хвороба Крона
• целіакія
• гіпотиреоз
• ВІЛ
• діабет
• СПК
• склеродермія
• фіброміалгія

Інші фактори ризику для SIBO включають:

• старший вік
• будучи жінкою
• тривале застосування інгібіторів протонної помпи (ІПП), які є ліками, що зменшують вироблення шлункової кислоти
• попередня операція на кишечнику
• нещодавно закінчивши курс антибіотиків
• вживання алкоголю

Діагностика

SIBO викликає широкий спектр неспецифічних симптомів з різним ступенем тяжкості, що може ускладнити діагностику.

Щоб діагностувати SIBO, лікар запитає про симптоми людини та історію хвороби. Вони можуть зондувати живіт на наявність надмірних газів або здуття живота. Якщо вони підозрюють SIBO, вони, ймовірно, порекомендують дихальний тест.

Тест на дихання вимірює концентрацію водню та метану в диханні людини. Результати цього тесту повідомляють лікаря про тяжкість та місце розростання бактерій у кишечнику.

Тест на дихання працює, оскільки бактерії виробляють водень і метан, коли вони розщеплюють вуглеводи в кишечнику. Ці молекули водню та метану потрапляють у кров, рухаються до легенів та залишають тіло на диханні.

Люди повинні голодувати протягом 24 годин, перш ніж проходити дихальний тест. Під час тесту людина буде пити напої з лактулози цукру, перш ніж регулярно вдихати повітряну кулю або набір трубок.

Лікареві може знадобитися взяти проби крові, сечі або кишкової рідини для лабораторного аналізу, якщо результати дихальних досліджень неясні.

Лікування

Лікарі лікують SIBO, призначаючи антибіотикотерапію та рекомендуючи зміни в харчуванні. Людям, у яких розвивається гіпотрофія або зневоднення через SIBO, також будуть потрібні поживні речовини та рідини, які лікар може забезпечити внутрішньовенно (внутрішньовенно) крапельно.

Антибіотики широкого спектру дії можуть стабілізувати мікробіоти кишечника, зменшуючи кількість кишкових бактерій. Усунення основного захворювання - це єдиний спосіб вилікувати SIBO.

Зміни в їжі корисні для управління СІБО, але існує мало конкретних доказів, що підтверджують, яка конкретна дієта найкраща. Лікарі досі не до кінця розуміють роль змін у харчуванні в лікуванні СІБО.

Люди також отримають користь від лікування будь-яких основних захворювань, таких як целіакія або діабет, які сприяють розвитку SIBO.

Дієта SIBO

Люди, які мають SIBO, можуть співпрацювати з дієтологом для управління своїми симптомами.

Кілька дієтичних рекомендацій можуть допомогти полегшити симптоми SIBO.

Кишкові бактерії живляться вуглеводами. Як правило, дієта SIBO обмежує споживання вуглеводів, щоб запобігти росту бактерій. Люди також можуть отримати вигоду з дієти з низьким вмістом ферментованої їжі або FODMAP.

FODMAP - це вуглеводи з короткими ланцюгами, які зазвичай присутні в молочних продуктах, зернах та деяких фруктах та овочах. Зменшення споживання цих продуктів може полегшити симптоми SIBO і допомогти людям визначити продукти, які їх викликають.

Продукти FODMAP включають:

• олігосахариди: пшениця, бобові, цибуля, спаржа
• дисахариди (лактоза): молоко, йогурт, масло, м’які сири
• моносахариди (фруктоза та глюкоза): фрукти, мед, продукти з додаванням цукру
• поліоли: фрукти, що містять кісточки (наприклад, вишня та персики), яблука, гриби, зелена квасоля

Елементарна дієта - ще один варіант для людей із СІБО. Це дієта на рідкій основі, яку лікарі застосовують для лікування важких захворювань органів травлення. Ця дієта забезпечує поживні речовини у легкозасвоюваній формі, завдяки чому організм може засвоїти більшість із них, перш ніж бактерії зможуть ними харчуватися.

Хоча елементарна дієта здається багатообіцяючою, вона дорога, складна і не є стійкою. Під час дієти людям забороняється приймати тверду їжу та будь-які інші напої, крім води. Перш ніж спробувати цю дієту, важливо поговорити з лікарем.

Різні дієтичні зміни впливають на різних людей залежно від їх симптомів та реакції на певні продукти. Люди, які мають SIBO, можуть співпрацювати з лікарем або дієтологом, щоб адаптувати свій раціон для управління своїми симптомами.

Ускладнення

Аномально великі популяції бактерій у тонкому кишечнику можуть мати негативний вплив на весь організм. Переростання бактерій може ускладнити засвоєння організмом жирів і вуглеводів з їжею. Це також може призвести до авітамінозу і надлишку газів.

Інші ускладнення, які може зазнати людина з SIBO, включають:

• негерметична кишка
• недоїдання
• зневоднення
• болі в суглобах
• запор
• печінкова енцефалопатія, зниження функції мозку через важкі захворювання печінки

Профілактика

Багато людей повідомляють про симптоми SIBO через кілька місяців після завершення антибіотикотерапії. Профілактика є життєво важливою складовою управління SIBO.

У людей зазвичай розвивається SIBO внаслідок основного захворювання або фізичного дефекту тонкої кишки. Вирішення та контроль за основною причиною SIBO зменшить ризик повторного виникнення у людей.

Зміни дієти та способу життя також можуть перешкодити поверненню SIBO. Вживання великої кількості рослинної їжі та уникання надмірно обробленої та солодкої їжі дозволить хорошим бактеріям процвітати та зупинить нездорові бактерії від переростання. Регулярні фізичні вправи також можуть допомогти регулювати травні функції організму.

Outlook

Розростання бактерій тонкого кишечника (SIBO) - це медичний стан, при якому у людини в тонкому кишечнику є надзвичайно велика популяція бактерій.

SIBO є ускладненням інших станів травлення, таких як СРК, хвороба Крона та целіакія.

Лікування SIBO спрямоване на коригування балансу бактерій у тонкому кишечнику. Антибіотики широкого спектра дії можуть лікувати SIBO, і деяким людям також доведеться внести зміни в дієту, щоб усунути дефіцит харчування. Якщо можливо, лікування повинно враховувати основний медичний стан, який також спричинив SIBO.

Лікарі досі не повністю розуміють SIBO. Поточні та майбутні дослідження, що вивчають мікробіом кишечника людини та результати дієтичних змін при лікуванні розладів травлення, матимуть глибокий вплив на майбутні методи лікування SIBO.