Що потрібно знати про зачищення мембрани
Зачистка мембрани, також відома як мембранне підмітання, - це процедура, яка може допомогти викликати пологи у вагітних жінок, які наближаються до або закінчують термін. Лікар круговими рухами підмітає внутрішню сторону шийки матки рукою в рукавичці. Мембранне позбавлення є ефективним та безпечним для більшості жінок.
При неускладненій вагітності позбавлення мембрани на 38–40 тижнях вагітності часто:
- збільшити показник спонтанних вагінальних пологів
- зменшити потребу в інших методах індукції, таких як ліки
- зменшити ймовірність вагітності, що триває понад 41 тиждень
Процедура спрямована на відокремлення плодового міхура та тонких плодових оболонок від стінки матки. Це поділ викликає вивільнення природних хімічних речовин, званих простагландинами. Простагландини допомагають пом’якшити шийку матки та стимулюють скорочення та пологи.
Чого очікувати до і після
Жінкам, як правило, не потрібно готуватися до зняття мембрани, яке лікар проводитиме в рамках регулярного огляду.
Зазвичай процедура проводиться в кабінеті лікаря. Лікареві може знадобитися стимулювати шийку матки до її розширення, оскільки позбавлення від мембрани в іншому випадку буде неможливим.
Процедура може бути незручною, і більшість жінок після цього відчувають трохи болю та ніжності. Деякі жінки також відчувають незначні кровотечі.
Важливо негайно повідомити лікаря, якщо під час або після прийому виникає сильний біль або кровотеча.
Ризики та безпека
Зачистка мембрани, як правило, безпечна при неускладненій вагітності.
Однак із цією технікою пов'язані незначні ризики. До них належать:
- легкий дискомфорт під час процедури
- незначні вагінальні кровотечі
- нерегулярні сутички
Мембранне зачищення несе мінімальний ризик, але воно все одно може бути не для всіх.
Хто не повинен мати мембранне зачищення?
Лікар, швидше за все, вирішить проти позбавлення мембрани жінок, у яких є ознаки необхідності кесаревого розтину. Наступні фактори також можуть зробити процедуру непридатною:
- попереднє розродження шляхом кесаревого розтину
- багатоплідність
- історія передчасних пологів
- поточна бактеріальна інфекція шийки матки
- передлежання плаценти, де плацента охоплює отвір шийки матки
- активна герпетична інфекція
- vasa previa, стан, при якому мембрани, що містять кровоносні судини, що з’єднують плід і плаценту, закривають отвір шийки матки
- важкі аномалії плода
- Аномалії Мюллерової протоки
- ненормальне положення плода
- структурні аномалії тазу
- попередній розрив матки
Чи ефективно це?
У більшості випадків позбавлення мембрани збільшує ймовірність спонтанних пологів, особливо протягом перших 7 днів після процедури.
Лікарям зазвичай потрібно провести процедуру лише один раз, щоб успішно спонукати до пологів. Однак деяким жінкам можуть знадобитися багаторазові процедури позбавляння.
Дослідження 2014 року, що вивчало ефективність та безпеку мембранного зачищення, показало, що це зменшує загальний час гестації.
Дослідження, в якому взяли участь 80 жінок, які пройшли процедуру, та 80, які цього не зробили, показало, що:
- З жінок, які отримали мембранне позбавлення, 90 відсотків пішли на спонтанні пологи порівняно з 75 відсотками тих, хто не мав процедури.
- Тільки 10 відсотків жінок, які отримували мембранний стрипінг, все ще були вагітними на 41 тижні вагітності, порівняно з 25 відсотками тих, хто цього не зробив.
- Зачистка мембран не впливала на ризик ускладнень у матері та плоду.
Інше дослідження, проведене на 800 жінках, виявило, що позбавлення мембрани:
- скоротив час між індукцією та пологами
- збільшився рівень вагінальних пологів
- знизила потребу в окситоцині, препараті, що викликає пологи
Однак дослідники також використовували інші методи індукції поряд з мембранним зачищенням.
Винос
Зачищення мембрани відбувається протягом останніх кількох тижнів вагітності, як правило, між 38 і 41 тижнем вагітності.
Зачистка мембрани є відносно безпечною процедурою при неускладненій вагітності, і результати досліджень показали, що це може збільшити ймовірність спонтанних пологів.
