Що таке вагінальна манжета і які ризики?

Вагінальна манжета - це закриття, зроблене у верхній частині піхви, поблизу місця, де зазвичай знаходиться шийка матки. Хірург створює вагінальну манжету, зшиваючи верхню частину піхви, як правило, в рамках повної або радикальної гістеректомії.

Лікарі рекомендують гістеректомію жінкам, яким було б корисно хірургічне видалення матки. Шийка матки - це найнижча частина матки, де вона стикається з піхвою.

Під час тотальної або радикальної гістеректомії хірург видаляє всю матку жінки, включаючи шийку матки. Потім хірург створить вагінальну манжету на місці шийки матки.

Іноді процедуру вагінальної манжети роблять окремо від гістеректомії, якщо цю ділянку потрібно відремонтувати через розрив або неправильне загоєння.

Одужання

Хірург створить вагінальну манжету під час тотальної або радикальної гістеректомії.

Важливо поговорити з лікарем про процес відновлення, оскільки кожна жінка відрізняється і може отримати користь від індивідуального плану відновлення.

Зазвичай лікар дає жінці, яка щойно перенесла тотальну гістеректомію, такі вказівки:

• Перші кілька тижнів отримуйте достатньо постільного режиму.
• Уникайте напружених занять.
• Не піднімайте більше 10 фунтів.
• Тримайтеся подалі від будь-якої діяльності, яка чинить тиск на область тазу.
• Контроль хронічного кашлю.
• Уникайте напруження під час спорожнення кишечника.
• Утримайтеся від сексуальної активності.
• Не використовуйте тампони.
• Не вводьте у піхву нічого, крім призначених ліків.

Також лікар призначить ліки для профілактики інфекцій та зменшення болю. Лікар може також порекомендувати крем з естрогеном, який можна наносити на вагінальну манжету, щоб допомогти їй загоїтися.

Відновлення після гістеректомії вагінальною манжетою займає мінімум 6–8 тижнів, але може зайняти більше часу залежно від загального стану здоров’я людини.

Відновлюючись після гістеректомії вагінальною манжетою, жінку можуть попросити звернутися до лікаря для обстеження. Лікар переконається, що вагінальна манжета заживає належним чином і не має ознак інфекції.

Якщо рубцева тканина утворюється на ділянці вагінальної манжети, лікар може застосувати невелику кількість нітрату срібла, щоб спалити рубцеву тканину та сприяти загоєнню.

Видалення рубцевої тканини може бути незручним, але не повинно бути болючим. Зазвичай це можна зробити в кабінеті лікаря без необхідності окремого прийому.

Ризики

Ожиріння збільшує ризик розриву піхви після гістеректомії.

Хоча вагінальні манжети, як правило, безпечні, існує невеликий ризик розриву манжети. Вагінальна манжета розривається, коли краї рани діляться або розриваються.

Вагінальна манжета-сльоза, також відома як вагінальна манжета, є рідкістю. Через техніку накладання швів або різання жінки більше схильні до ризику цього ускладнення, якщо вони перенесли лапароскопічну або роботизовану гістеректомію замість гістеректомії живота або піхви.

Якщо розрив вагінальної манжети дуже великий, можуть виникнути додаткові ускладнення, включаючи випорожнення кишечника. Це трапляється, коли кишечник проштовхує розірвану вагінальну манжету.

Фактори, що підвищують ризик розриву піхви після гістеректомії, включають:

• ослаблені м’язи тазового дна
• вступати в сексуальні дії до того, як вагінальна манжета зажила
• куріння сигарет
• неконтрольований діабет
• ожиріння
• хронічні запори
• будь-який стан, що викликає хронічний або сильний кашель
• вагінальні інфекції
• атрофія піхви
• ослаблений імунітет
• історія радіації в області малого тазу

Симптоми розриву вагінальної манжети

Хоча розриви вагінальної манжети трапляються рідко, вони можуть становити небезпеку для життя.

Жінки, у яких вагінальна манжета є частиною гістеректомії, повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у них з’являється будь-який із наступних симптомів:

• раптові або сильні болі в животі або тазі
• вагінальні виділення або кровотечі
• тиск у піхву або нижню область тазу
• рідина, що вливається у піхву
• неприємний запах, що виходить з піхви

Хоча розриви піхви на піхві найчастіше трапляються протягом декількох днів після гістеректомії, вони можуть виникнути в будь-який час після процедури.

Найчастіше сльози виникають спонтанно, але вони можуть бути спровоковані статевою активністю або спорожненням кишечника.

Відновлення вагінальної манжети

Лікар порекомендує достатньо відпочинку та уникати будь-якої напруженої діяльності.

Людині знадобиться хірургічне втручання для відновлення вагінальної манжети, якщо вона зазнає розриву вагінальної манжети. Інші ускладнення, які вимагають відновлення вагінальної манжети, включають:

• абсцес
• перитоніт, який є запаленням слизової оболонки живота та його органів
• гематома, яка являє собою скупчення крові поза кровоносних судин
• випорожнення кишечника

У деяких випадках частковий розрив вагінальної манжети хірург може відновити манжету через піхву, замість того, щоб робити зовнішній розріз.

Людині будуть вводити внутрішньовенні рідини та антибіотики до та після операції. Тривалість хірургічної процедури може варіюватися залежно від того, що спричинило розрив або інше ускладнення.

Після хірургічного втручання людина буде доставлена ​​до кімнати для відновлення і під наглядом, поки наркоз закінчується. Можливо, їм доведеться ночувати в лікарні на ніч, особливо якщо це впливає на роботу кишечника.

Після відновлення вагінальної манжети людям потрібно дати 8-12 тижнів часу на відновлення. Протягом цього часу лікар порекомендує уникати будь-якої діяльності, яка напружує новий розріз, включаючи важку атлетику та секс. Багато лікарів також пропонують багато відпочивати та обмежувати напружені фізичні вправи.

Найкращий спосіб для жінки керувати вагінальною манжетою - це виконувати всі вказівки свого лікаря після гістеректомії.

Деякі жінки можуть почуватись краще вже через кілька тижнів після операції. Вони можуть сильно натискати себе фізично або займатися сексом до того, як вагінальна манжета заживе, випадково спричинивши травму чи розрив.

Жінка, яка лікується від гістеректомії та процедури вагінальної манжети, повинна бути обережною щодо свого тіла та уникати фізичних та сексуальних навантажень, поки манжета повністю не заживе.

Outlook

Розриви вагінальної манжети та ускладнення трапляються рідко, але важливо дотримуватися запобіжних заходів. Жінки можуть зменшити ризик виникнення цих ускладнень, дотримуючись індивідуального плану відновлення після операції та надаючи своєму тілу достатньо часу для одужання.

Якщо жінці потрібен ремонт вагінальної манжети, їй, швидше за все, доведеться витратити до 12 тижнів на відновлення, перш ніж лікар дозволить їй відновити звичну діяльність, включаючи фізичні вправи та сексуальні дії.