Що слід знати про інсульти стовбура мозку
Стовбур мозку контролює основні функції організму, такі як дихання, ковтання та рівновага. Закупорка або кровотеча із стовбура мозку може спричинити інсульт стовбура мозку, що може вплинути на ці життєво важливі ролі.
У цій статті ми уважно розглянемо інсульти стовбура мозку, включаючи симптоми, діагностику, відновлення та прогноз.
Що таке інсульт стовбура мозку?
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), інсульт є “другою причиною смерті та третьою причиною інвалідності” у всьому світі.
Інсульт виникає, коли кровопостачання частини мозку переривається або через закупорену артерію, або через протікання кровоносної судини.
Стовбур головного мозку знаходиться в основі мозку і відповідає за отримання та передачу інформації по всьому тілу.
Стовбур мозку контролює основні функції організму, такі як:
- дихання
- ковтання
- рух очей
- рухи та відчуття обличчя
- слуху
- частота пульсу
- кров'яний тиск
Інсульти стовбуром мозку можуть вплинути на основні функції організму людини і можуть призвести до довгострокових ускладнень.
Види ударів
Існує два основних типи інсультів, обидва з яких можуть вплинути на стовбур мозку:
Ішемічний інсульт
Ішемічні інсульти виникають, коли тромби утворюються у вузьких артеріях голови або шиї, перериваючи кровопостачання ділянки мозку.
Ішемічні інсульти є найпоширенішим видом, на них припадає 87 відсотків усіх інсультів. Близько 10 відсотків усіх ішемічних інсультів впливають на стовбур мозку.
Перехідна ішемічна атака (ТІА), яку також називають міні-інсультом або попереджувальним інсультом, виникає, коли кровопостачання мозку ненадовго переривається. ТІА викликають м’якші симптоми, ніж повні ішемічні інсульти, і більшість симптомів зникають протягом години.
Геморагічний інсульт
Геморагічні інсульти або кровотечі з мозку виникають, коли слабка кровоносна судина витікає або розривається, створюючи набряк і тиск. Цей тиск пошкоджує тканини та клітини головного мозку.
Геморагічні інсульти зустрічаються рідше, ніж інші види інсульту, але на них припадає 40 відсотків усіх смертей від інсульту.
Симптоми інсульту стовбура мозку
Оскільки стовбур мозку контролює різноманітні рухові функції, інсульти в цій ділянці мозку викликають різноманітний спектр симптомів.
Інсульти стовбуром мозку можуть порушити життєво важливі функції організму, такі як:
- дихання
- ковтання
- частота пульсу
Стовбур мозку отримує різні сигнали від мозку і надсилає їх у різні частини тіла. Інсульти стовбуром мозку порушують ці сигнали, саме тому люди відчувають фізичні симптоми, включаючи оніміння або слабкість в області обличчя, рук або ніг.
Інші поширені симптоми інсульту включають:
- запаморочення
- втрата рівноваги
- запаморочення
- розмитість або подвійне бачення
- проблеми з мовою або ковтанням
- головний біль
- спантеличеність
Діагностування мозкового інсульту
Якщо у людини спостерігаються симптоми інсульту, їх лікар буде використовувати візуалізаційні тести, такі як КТ та МРТ, щоб визначити, ішемічний чи геморагічний інсульт.
Лікарі можуть також замовити додаткові процедури, такі як дослідження крові, ехокардіограми, УЗД сонної артерії та церебральна ангіографія.
Ускладнення
Оскільки стовбур мозку відповідає за кілька життєво важливих функцій організму, інсульт у цій ділянці мозку може мати руйнівний вплив на необхідні рухові навички та процеси, такі як рух очей, мова та просторові міркування.
Рідкісний, але важкий тип інсульту стовбура мозку може призвести до того, що у людини розвинеться синдром замкнутості, який спричиняє параліч усього тіла - за винятком м’язів, які контролюють рух очей.
Лікування
Інсульт стовбура мозку - це невідкладна медична допомога. Це вимагає негайного лікування, щоб врятувати життя та зменшити ризик тривалих ускладнень.
Лікування залежить від типу, локалізації та тяжкості інсульту:
Ішемічний інсульт
Лікування ішемічного інсульту передбачає відновлення кровотоку шляхом усунення згустку. Методи включають наступне:
- Препарати, що руйнують згусток, такі як тканинний активатор плазміногену (t-PA), який допоможе розчинити згусток і відновити приплив крові до ураженої ділянки.
- Антитромбоцитарні препарати, такі як варфарин. Лікар може рекомендувати аспірин, якщо людина має високий ризик серцевого нападу або інсульту та низький ризик кровотечі. Поточні рекомендації не рекомендують регулярно вживати аспірин для більшості людей, як це було в минулому.
- Ендоваскулярна терапія, яка являє собою хірургічну процедуру, що передбачає використання механічних ретриверів для видалення тромбів.
- Інші пристрої, такі як повітряні кулі або стенти, за допомогою яких можна відкрити звужені кровоносні судини та поліпшити кровотік.
Геморагічний інсульт
Лікування геморагічних інсультів зосереджується на контролі кровотечі та зниженні тиску в мозку. Методи лікування включають:
- Введення препаратів для контролю артеріального тиску та запобігання судом.
- Емболізація котушки, яка є хірургічною процедурою, яка допомагає утворити згусток крові в ослабленому судині. Згусток зменшить кровотечу і зупинить кровоносну судину знову розкриватися.
Як тільки кровотеча в мозку контролюється, лікарі можуть виконувати хірургічні процедури для відновлення зламаної кровоносної судини, щоб запобігти її повторному крововиливу.
Фактори ризику інсульту
Будь-яка людина може перенести інсульт, але специфічні генетичні фактори, такі як сімейний анамнез, стать, раса та вік, роблять одних людей вищим ризиком інсульту, ніж інші.
За даними Американської асоціації інсультів, жінки страждають більше інсультів, ніж чоловіки, і частіше помирають від інсульту, ніж чоловіки.
Деякі фактори ризику, характерні лише для жінок, включають:
- використання гормонозамінної терапії
- тривале використання протизаплідних таблеток у поєднанні з іншими факторами ризику, такими як куріння
- вагітність
Люди афро-американського та латиноамериканського походження також мають більший ризик інсульту.
Більшість інсультів трапляється у людей старше 65 років. Однак дослідження показують, що частота госпіталізацій щодо інсульту та наявність факторів ризику інсульту у молодих дорослих значно зросла.
Медичні стани, що збільшують ризик інсульту, включають:
- гіпертонія
- високий рівень холестерину
- артеріальна фібриляція (AFib)
- діабет
- ожиріння
- серцево-судинні захворювання (ССЗ)
- Фактори ризику способу життя
Люди не можуть контролювати генетичні фактори, але вони можуть контролювати фактори способу життя, які збільшують ризик інсульту. Поведінка, що підвищує високий кров'яний тиск або ризик утворення згустків, може призвести до більшого ризику інсульту.
До поведінки, яка може збільшити ризик інсульту, належать:
- куріння тютюну
- надмірне вживання алкоголю
- нелегальне вживання наркотиків
- сидячий спосіб життя
- неправильне харчування
Профілактика
За оцінками, 80 відсотків інсультів можна запобігти. Люди можуть зменшити ризик інсульту, внісши такі зміни у спосіб життя:
- моніторинг рівня ліпідів та холестерину
- контроль артеріального тиску за допомогою ліків та поведінкових змін
- контроль за медичними станами, такими як діабет
- кинути палити
- вживання дієт з низьким вмістом жиру та натрію
- забезпечення того, щоб раціон містив багато свіжих фруктів та овочів
- зайняття аеробними вправами середньої інтенсивності принаймні 150 хвилин на тиждень або аеробними вправами енергійної інтенсивності принаймні 75 хвилин на тиждень
Відновлення та перспективи
Інсульт стовбура мозку може призвести до важких довгострокових ускладнень. Зміни ліків та поведінки можуть допомогти зменшити ризик майбутніх інсультів.
Фізична терапія може покращити м’язову силу, координацію та врешті-решт допомогти людям відновити втрачені моторику.
Професійно-мовна та мовна терапія може допомогти людям покращити свої пізнавальні здібності, такі як пам’ять, вирішення проблем та судження.
Деякі люди, які перенесли мозковий інсульт і мають важкі вади, можуть потребувати психологічних консультацій, щоб допомогти їм адаптуватися.
