Що слід знати про Аккутан і Крона
Accutane - колишня торгова марка препарату ізотретиноїн. Ізотретиноїн - це препарат, який лікарі призначають для лікування важких вугрів, які не піддаються іншим методам лікування. Деякі люди вважають, що це може спричинити хворобу Крона.
Виробники Accutane більше не виробляють цей препарат, але препарат продовжує бути відомим під розмовою під цією назвою.
У минулому деякі повідомлення про випадки пов’язували Аккутан із підвищеним ризиком розвитку запальних захворювань кишечника (ВЗК), включаючи хворобу Крона.
У цій статті буде розглянуто дослідження можливого зв'язку між хворобою Крона та прийомом ізотретиноїну.
Що таке Аккутан?
Аккутан - це колишня торгова марка препарату, який називається ізотретиноїн, який є пероральним похідним вітаміну А. Люди приймають цей препарат, коли вони мають болючі або такі сильні вугрі, що це впливає на якість їхнього життя.
Більшість людей побачать зменшення симптомів вугрів після прийому Аккутану протягом приблизно 4-6 місяців.
Хоча оригінальні виробники Accutane припинили його виготовлення, інші виробники продають пероральний ізотретиноїн під різними торговими марками, включаючи Absorica, Claravis, Amnesteem, Myorisan та Zenatane.
Деякі інтернет-аптеки та незаконні операції також можуть продавати ліки, які вони позначають як “Accutane”.
Чи існує зв'язок між хворобою Крона та Аккутаном?
Підозрюваний зв’язок між хворобою Крона та Аккутаном походить із повідомлень про випадки захворювання, пов’язаних із прийомом Аккутану з підвищеним ризиком розвитку хвороби Крона.
У цих повідомленнях про випадки лікарі та дослідники надавали детальну інформацію про конкретних пацієнтів, які, на їх думку, мали хворобу Крона в результаті лікування Аккутаном.
Однак кількість випадків ВЗК, які могли бути пов'язані з Аккутаном, була дуже невеликою. Лікарі повідомили лише про 85 таких випадків Управлінню з контролю за продуктами та ліками США (FDA), незважаючи на те, що лише в США було більше мільйона споживачів ізотретиноїну.
Подальші дослідження не виявили жодної кореляції між вживанням ізотретиноїну та розвитком ВЗК.
Дослідження 2014 року проаналізували медичні записи 1078 людей, які приймали ізотретиноїн, і порівняли ці дані з людьми з діагнозом ВЗК.
Дослідники виявили, що частота розвитку ВЗК була нижчою у людей, які приймали ізотретиноїн, ніж у тих, хто цього не робив.
В результаті дослідники не змогли підтвердити підвищений ризик розвитку ВЗК після прийому ізотретиноїну.
Однак вони припустили, що ізотретиноїн може потенційно впливати на ВЗК шляхом:
- спричиняючи загибель клітин у кишковій оболонці, що може призвести до виразки та запалення
- виявлення вже існуючих ВЗК
- випадково зустрічається з ВЗК, оскільки діагноз ВЗК найчастіше зустрічається у молодих людей, у яких вугрі також частіше зустрічаються
Якщо людина приймає ізотретиноїн і з’являються симптоми хвороби Крона, лікарі часто рекомендують припинити прийом препарату, щоб перевірити, чи покращуються ці симптоми.
Якщо симптоми Крона все-таки покращаться, це може підтвердити теорію, згідно з якою прийом ізотретиноїну виявляє легку, вже існуючу ВЗК.
Інші ризики Аккутана
Найвідомішим побічним ефектом Accutane є ризик вроджених відхилень.
Як результат, жінки, які приймають Аккутан між менархе та менопаузою, повинні застосовувати дві форми контрацепції для запобігання вагітності.
Інші побічні ефекти, які може спричинити Аккутан, включають:
- суха шкіра
- діарея
- нудота
- біль у животі
За даними FDA, також повідомлялося, що люди, які переживають депресію або суїцидальні думки під час прийому ізотретиноїну. Як наслідок, лікарі повинні уважно стежити за симптомами депресії під час прийому цього препарату.
Про хворобу Крона
Лікарі не знають точної причини хвороби Крона, але цілком ймовірно, що поєднанню генетичних, імунних та екологічних факторів сприяє стан.
Хвороба Крона частіше зустрічається у людей у віці від 15 до 35 років, але вона може виникнути в будь-якому віці.
Симптоми хвороби Крона включають:
- судоми в животі і біль
- відчуття, ніби кишечник не спорожніє після спорожнення кишечника
- втома
- часті запори
- часті раптові і сильні позиви в туалет
- нічна пітливість
- стійка діарея
- втрата ваги
Рання ідентифікація хвороби Крона може допомогти людині зменшити пошкодження кишечника.
Outlook
Деякі повідомлення про випадки свідчать про можливий зв’язок між хворобою Крона та Аккутаном.
Однак дослідження не довели, що Аккутан або будь-яка інша марка ізотретиноїну збільшує ризик розвитку хвороби Крона.
Якщо у людини, яка приймає або приймала ізотретиноїн, розвивається хвороба Крона, їй слід повідомити лікаря.
