Що таке паркінсонізм?

Паркінсонізм - це хвороба, яка виникає, коли у людини є симптоми та порушення функції мозку, які часто пов’язані із хворобою Паркінсона, але також мають інші симптоми, пов’язані з додатковим станом або причиною.

У людини, яка страждає на паркінсонізм, також буде інший розлад, який спричиняє додаткові неврологічні симптоми, починаючи від деменції і закінчуючи нездатністю дивитись вгору та вниз.

Сама хвороба Паркінсона відноситься до дисфункції та загибелі клітин тієї частини мозку, яка виробляє дофамін. Дофамін - це нейромедіатор - хімічна речовина, яка передає сигнали між мозковими та нервовими клітинами. Він частково відповідає за здійснення контрольованих рухів тілом.

У цій статті ми розглянемо симптоми паркінсонізму, як діагностується захворювання та що можна зробити для його лікування.

Швидкі факти про паркінсонізм:

• Лікарі називають це захворювання паркінсонізмом плюс або нетиповим паркінсонізмом.
• Коли людина страждає на хворобу Паркінсона, її рухи суттєво впливають.
• На пізніх стадіях захворювання людині буде важко ходити і мати дуже жорсткі, спастичні м’язи.
• Лікування буде спрямоване на зменшення симптомів Паркінсона, а також на лікування супутнього розладу.

Симптоми

Симптоми, пов’язані з пакінсонізмом, можуть включати скутість м’язів, зміни мови та деменцію.

За повідомленнями Південно-західного медичного центру Університету Техасу, у пацієнта з паркінсонізмом симптоми зазвичай починаються у віці від 50 до 80 років.

Хвороба Паркінсона може викликати різні та прогресуючі симптоми протягом усього перебігу. Деякі найпоширеніші симптоми, пов’язані із захворюванням, включають:

• труднощі з виразом обличчя
• скутість м’язів
• уповільнені, уражені рухи
• зміни мовлення
• тремор, особливо однієї руки

У людини з паркінсонізмом можуть бути деякі, але не всі, перераховані вище симптоми. Це пов’язано з тим, що вони також мають додатковий розлад, який впливає на функціонування мозку.

Наприклад, люди з паркінсонізмом часто не мають тремору рук, який вражає багатьох людей із хворобою Паркінсона.

Інші симптоми, пов'язані з паркінсонізмом, включають:

• деменція
• проблеми з вегетативною нервовою системою, такі як проблеми з контрольованими рухами або спазми
• ранні проблеми з рівновагою
• швидке виникнення та прогресування симптомів

Кожна основна причина паркінсонізму, така як деменція з тілами Леві, також має свій унікальний набір симптомів.

Причини

Паркінсонізм може бути викликаний самою хворобою Паркінсона, а також іншим основним захворюванням.

Інші причини, пов'язані з паркінсонізмом, включають:

• Кортикобазальна дегенерація: Цей стан викликає деменцію, а також уражені рухи, як правило, з одного боку. Людина також може бути не в змозі здійснювати контрольовані рухи м’язів.
• Деменція з тілами Леві: Цей стан спричиняє зміни загальної настороженості, а також зорових галюцинацій. За даними Johns Hopkins Medicine, цей стан є другою за частотою причиною деменції після хвороби Альцгеймера.
• Множинна атрофія системи: Цей стан впливає на координацію та вегетативні дисфункції, включаючи нетримання кишечника та сечового міхура.
• Прогресуючий над'ядерний параліч: цей стан, крім симптомів хвороби Паркінсона, викликає деменцію, часті падіння назад і проблеми з рухом очей вгору-вниз.

Наведені вище умови є чотирма найпоширенішими причинами паркінсонізму, за даними Південно-західного медичного центру Техаського університету. Кількість людей із цими захворюваннями становить приблизно одну четверту частину людей, які страждають на саму хворобу Паркінсона.

Також існує інший, менш поширений стан, який називається судинним паркінсонізмом. Цей стан викликає множинні невеликі удари, які можуть вплинути на рівновагу, ходьбу та пам’ять людини.

Паркінсонізм також іноді є наслідком прийому певних ліків. Лікарі називають цей стан паркінсонізмом, викликаним наркотиками. Приклади ліків, які можуть спричинити його, включають арипіпразол (Abilify), галоперидол (Haldol) та метоклопрамід (Reglan).

В ідеалі, якщо людина страждає від паркінсонізму, викликаного наркотиками, вона може повільно зменшувати дозування цих ліків. Однак це не завжди можливо, і людина не повинна припиняти приймати ліки без дозволу лікаря.

Як лікарі діагностують паркінсонізм?

Лікар може замовити сканування зображень для дослідження мозку.

Не існує жодного тесту для діагностики паркінсонізму для лікарів.

Лікар розпочне з того, що візьме історію здоров’я людини та огляне її поточні симптоми. Вони попросять перелік ліків, щоб визначити, чи можуть якісь ліки спричиняти симптоми.

Лікар, швидше за все, також призначить аналіз крові, щоб перевірити основні потенційні причини, такі як проблеми зі щитовидною залозою або печінкою. Лікар також призначить сканування зображень для дослідження мозку та тіла на інші причини, такі як пухлина головного мозку.

Лікарі можуть провести тест, який відстежує рух дофаміну в мозку. Це відоме як тест DaT-SPECT.

У тесті використовуються радіоактивні маркери, призначені для відстеження дофаміну в мозку. Це дозволяє лікарю спостерігати за викидом дофаміну в мозок людини та визначати ділянки мозку, які приймають або не отримують його.

Оскільки паркінсонізм не реагує на типові методи лікування і може мати різні симптоми, лікарі можуть мати труднощі з швидким діагностуванням. Лікарям може знадобитися час, щоб виключити інші стани і почати давати рекомендації щодо лікування.

Лікування

Одним з найбільш часто призначаються ліків для лікування хвороби Паркінсона є леводопа. Цей препарат пов’язаний з дофаміном і може збільшити кількість дофаміну, доступного в мозку.

Однак люди з паркінсонізмом не тільки мають проблеми з виробленням дофаміну, але у них також є пошкоджені або зруйновані клітини, які не можуть реагувати на дофамін. Як результат, леводопа може не працювати так само добре, щоб зменшити їх симптоми.

Лікарі можуть визнати проблему паркінсонізму складною для лікування, оскільки симптоми захворювання не завжди реагують так само, як і взагалі, на ліки, що підвищують дофамін.

Як результат, лікування паркінсонізму залежить від хвороби «плюс», яку має людина. Наприклад, якщо у людини спостерігається дегенерація кортикобазалу та супутні м’язові спазми, лікар може призначити ін’єкції антидепресантів та ботулотоксину А (BOTOX).

Методи лікування паркінсонізму, як правило, спрямовані на зменшення симптомів у людини, коли це можливо, щоб допомогти їй зберегти незалежність. Лікарі часто рекомендують проводити фізичну та трудову терапію, оскільки вони можуть допомогти людині підтримати м’язи міцними та поліпшити рівновагу.

Outlook

Перспективи паркінсонізму залежать від типу паркінсонізму, який має людина, і від того, як швидко він впливає на неї.

За даними клініки та дослідницького центру хвороби Паркінсона в Каліфорнійському університеті, Сан-Франциско, рівень виживання людини, яка має множинну атрофію системи, становить приблизно 6 років від клінічного діагнозу. Люди з іншими типами паркінсонізму можуть мати довшу або меншу тривалість життя.

Початок і прогресування симптомів паркінсонізму, як правило, набагато швидше, ніж у самої хвороби Паркінсона. Однак дослідники щодня працюють над тим, щоб знайти методи лікування хвороби Паркінсона та паркінсонізму в надії на поліпшення якості життя та зменшення симптомів.