Для чого корисна гіпербарична киснева терапія?
Гіпербарична киснева терапія (HBOT) передбачає вдихання майже чистого кисню в спеціальній кімнаті або невеликій камері.
Його основне застосування - для лікування хвороб, пов’язаних з дайвінгом, але це може посилити загоєння у людей з різними іншими захворюваннями.
У 1662 році лікар побудував першу гіпербаричну камеру - герметичну кімнату з низкою сильфонів та клапанів. Вірили в те, що тиск може допомогти лікувати певні респіраторні захворювання.
У 1940-х роках HBOT став стандартним лікуванням для військових дайверів у США.
Однак, хоча в країні близько 1200 центрів HBOT, лише два в основному присвячені лікуванню травм під час занурення, згідно з даними Divers Alert Network (DAN).
Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) затвердила HBOT як лікування 13 захворювань, але деякі люди вимагають подальших схвалень. Дізнайтеся більше про переваги та ризики HBOT тут.
Переваги
Нижче дізнайтеся про різні терапевтичні способи застосування ГБОТ.
Проблеми, пов’язані з дайвінгом
Дайвери, які занадто швидко спливають на поверхню, мають ризик розвитку декомпресійної хвороби (DCI). Це трапляється, коли бульбашки повітря утворюються і розширюються в організмі. Термін DCI позначає декомпресійну хворобу (DCS), яку деякі називають "вигинами", повітряною газовою емболією або тим і іншим.
Без лікування ці стани можуть загрожувати життю протягом декількох годин. Лікування ІЦВ може включати:
- отримуючи кисень
- при необхідності проведення часу в декомпресійній камері
HBOT повертає людину до тиску, або "глибини", під час якої вона пірнала. Потім це дозволяє здійснювати поступову декомпресію, зменшуючи об’єм бульбашок в організмі.
DCI вражає приблизно 1000 водолазів із США щороку.
Інше схвалене використання
FDA схвалила HBOT для лікування:
- DCI
- повітряна або газова емболія
- анемія через сильну крововтрату
- деякі інфекції мозку та синусів ДОДАТИ ПОСИЛАННЯ
- отруєння чадним газом
- опіки, спричинені спекою або вогнем
- шкірні трансплантати
- некротизуючі інфекції м’яких тканин
- остеомієліт, інфекція кісткового мозку
- артеріальна недостатність або низький кровотік в артеріях
- гостра травматична ішемія, яка може спричинити травму розчавлення, наприклад
- газова гангрена
- променева травма, наприклад, в результаті лікування раку
Докази показують, що ці способи використання безпечні та ефективні. Страхові компанії або Medicare зазвичай покривають вартість схваленого FDA лікування HBOT.
Деякі медичні працівники можуть використовувати HBOT для лікування інших станів, включаючи тип втрати слуху.
Крім того, рани та інфекції, які не відповіли на інше лікування, можуть відповісти на HBOT. Наприклад, це може допомогти зменшити потребу в ампутації у людей з діабетичною виразкою стопи.
Тут ви дізнаєтесь більше про те, як діабет може впливати на ноги.
Незатверджене використання
Зростаюча кількість постачальників послуг пропонують HBOT як альтернативну терапію. Деякі називають це «чудодійним засобом» і стверджують, що воно може допомогти при широкому діапазоні захворювань.
Камери HBOT з’являються в різних закладах - від амбулаторних відділень лікарень до спа-центрів. Є навіть камери для домашнього використання.
Хоча деякі твердження можуть бути правдивими, FDA висловила занепокоєння щодо ризиків використання HBOT "поза маркою".
FDA зазначає, що вони не затвердили HBOT як лікування наступного:
- астма
- Параліч Белла
- спортивні травми
- депресія
- мігрень
- ВІЛ
- гепатит
- хвороба серця
- розсіяний склероз
- церебральний параліч
- удари
- Хвороба Паркінсона
- Хвороба Альцгеймера
- СНІД
- травми головного мозку
- травми спинного мозку
Людина повинна отримувати HBOT лише для затверджених цілей. В іншому випадку людина може витратити час і гроші і зіткнутися з ризиком розвитку побічних ефектів.
FDA попередила, що використання HBOT у незатверджених цілях може погіршити існуюче нездужання.
Як це працює
Підводне та гіпербаричне медичне товариство (UHMS) - міжнародна некомерційна організація, створена в 1967 році для підтримки медицини, пов’язаної з дайвінгом.
Вони визначають HBOT як: "Втручання, при якому людина дихає близько 100% кисню з перервами, перебуваючи всередині гіпербаричної камери, що знаходиться під тиском, що перевищує тиск на рівні моря".
Тканинам організму необхідний кисень, щоб функціонувати, а додатковий кисень може допомогти зцілити пошкоджені тканини. Кисень під високим тиском може посилити функцію тканин і боротися з інфекцією за певних умов.
Тиск навколишнього середовища всередині камери втричі перевищує тиск повітря, яким люди зазвичай дихають. Дихання майже чистого кисню при такому тиску може збільшити концентрацію кисню, доступного для легенів, до трьох разів.
Чого очікувати
Зазвичай HBOT є амбулаторною процедурою, і лікар рекомендує певну кількість сеансів, залежно від стану людини.
Для деяких людей з отруєнням чадним газом достатньо одного сеансу.
У деяких дослідженнях, що включають некроз м'яких тканин, учасники отримували в середньому по вісім процедур.
Сеанс HBOT зазвичай включає:
- одягаючи бавовняну медичну сукню
- сидячи або лежачи в закритій камері, самотньо або з іншими людьми, в цьому випадку камера буде розміром із кімнату
- отримуючи кисень під тиском, який може надходити через маску або капюшон
- розмова з терапевтом або техніком під час сеансу, за бажанням
- можливо, прослуховування музики або перегляд телевізора для заохочення розслаблення
У камері для одного людина зазвичай лежить на столі, який ковзає у прозору пластикову трубку.
Тривалість сеансу буде залежати від причини лікування. Сеанс може тривати від 30 хвилин до 2 годин. Щодо хронічних захворювань, DAN зазначає, що сеанс зазвичай триває близько 2 годин.
Людині з ДКІ може знадобитися перебувати в камері протягом 2–5 годин.
Суперечка
У 2013 році, коли FDA не рекомендувала використовувати HBOT у незатверджених цілях, Альянс за природне здоров'я відповів, назвавши це оголошення "оманливою заявою".
Прихильники закликають HBOT стати основним методом лікування для широкого кола захворювань. Вони підтверджують, що тиск і додатковий кисень можуть принести користь різним функціям організму, і цитують низку досліджень, що підтверджують їхні твердження.
Є заклики до отримання HBOT як альтернативної терапії аутизму, розладу уваги з гіперактивністю, більш відомого як СДУГ, церебральний параліч, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) та інші.
У деяких колах існує сильна підтримка використання HBOT для покращення якості життя ветеранів. Прихильники заявляють, що лікування може принести користь тим, хто переніс черепно-мозкову травму (ЧМТ) та тим, хто страждає на ПТСР.
Дослідники досліджували вплив HBOT на ЧМТ. Мета-аналіз 2016 року показав, що HBOT може покращити шкалу Коми Глазго людини з ЧМТ, але не знайшов достатньо доказів, що підтверджують його використання для лікування ПТСР.
Дослідження додаткових переваг HBOT продовжуються, але FDA вимагає більше доказів, перш ніж вони зможуть оголосити нові види використання безпечними та ефективними.
Що викликає ПТСР, і як ви його розпізнаєте? Дізнайтеся більше тут.
Ризики
Неправильне використання HBOT може призвести до ряду несприятливих наслідків, оскільки воно включає кисень при високому атмосферному тиску.
Побічні ефекти
Можливі несприятливі наслідки включають біль та пошкодження:
- вуха
- пазухи
- очі, включаючи зміни зору та катаракту
- зуби
- легені
Деякі люди також відчувають:
- тривожність
- клаустрофобія
- підвищення артеріального тиску
- гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові
- набряк легенів, який включає надлишок рідини в легенях
- колапсова легеня
- зміни зору
У рідкісних випадках може статися токсичність кисню або отруєння. Занадто велика кількість кисню в тканинах організму може спричинити судоми та інші ускладнення.
Люди не повинні проходити ГБОТ, якщо нещодавно перенесли застуду, лихоманку або травму вуха. Люди, які в анамнезі мали шум у вухах, інфекції середнього вуха, непереносимість тиску або хірургічні операції на вусі, можуть ризикувати пошкодження вух.
Кожен, хто розглядає HBOT, повинен проконсультуватися зі своїм лікарем перед початком лікування. Зверніться за лікуванням до затвердженого закладу з кваліфікованим персоналом, який надає ГБОТ в умовах, затверджених FDA.
Якщо Medicare або медичне страхування не покривають витрат на лікування, можливо, HBOT не отримав схвалення для конкретного використання.
Що таке розірвана барабанна перетинка? Дізнатися більше.
Небезпечні об'єкти
Камери HBOT, які не відповідають затвердженню FDA, можуть бути небезпечними або непридатними для медичного використання.
Деякі провайдери пропонують використовувати "м'які" або "м'які" камери.
Вони мають такі недоліки:
- Навряд чи вони витримують необхідний тиск або гарантують чистоту кисню, що призводить до неефективного лікування.
- Порушення живлення може призвести до здуття камери, що призведе до задухи.
- Існує ризик вибуху та пожежі, оскільки чистий кисень сильно вибухонебезпечний та легкозаймистий.
Дослідження, опубліковане в 2017 році, зазначає, що, хоча HBOT показав перспективу для загоєння ран та інших цілей, на практиці бракує послідовності. Автори закликають до нових протоколів для стандартизації лікування.
Резюме
HBOT має вирішальне значення для людей з DCI, і він може допомогти лікувати отруєння чадним газом та інші захворювання.
На даний момент FDA схвалює лише 13 застосувань HBOT, але деякі люди стверджують, що він може мати додаткові переваги.
Люди, які проходять HBOT для несанкціонованого використання, можуть виявити, що постачальники не мають відповідної кваліфікації або що приміщення небезпечні або неефективні. Вони можуть витратити гроші або мати довгострокові несприятливі наслідки.
Може виявитись, що HBOT має ширше використання. Але, як і при інших варіантах охорони здоров’я, варто бути обережними.
Q:
Чи має вдихання кисню через маску в звичайній кімнаті такі ж переваги для більшості людей, як HBOT?
A:
Ні, це не є.
Дихання кисню через маску в приміщенні з нормальним тиском повітря повинно збільшити концентрацію кисню, яку несе гемоглобін еритроцитів.
Однак HBOT має додатковий ефект. Дихання кисню під тиском активує здатність організму переносити кисень у плазмі. Сукупний вплив на еритроцити перенесення більшої кількості кисню та розчиненого кисню в плазмі є значним. Ця здатність переносити кисень у плазмі крові особливо важлива, коли гемоглобін не може прикріпитися до молекул кисню, наприклад у випадках отруєння чадним газом.
