Що таке герпетичний езофагіт?

Езофагіт - це запалення та подразнення стравоходу. Причиною езофагіту, як правило, є кислотний рефлюкс. Але рідко це відбувається внаслідок герпетичної інфекції.

Стравохід, або харчова труба, є частиною травної системи. Це трубка, яка починається із задньої частини горла і несе їжу та рідини з рота в шлунок.

Найпоширенішою причиною езофагіту є кислотний рефлюкс. Однак іноді бактеріальні, вірусні або грибкові інфекції відповідають за це подразнення та запалення.

Коли езофагіт є наслідком зараження вірусом простого герпесу (ВПГ), медична назва його - «герпетичний езофагіт». Цей тип зазвичай зустрічається лише у людей з ослабленою імунною системою.

У цій статті ми розглянемо симптоми та причини герпетичного езофагіту. Ми також описуємо його діагностику та лікування, а також те, хто входить до групи ризику та як запобігти цьому.

Симптоми

Герпетичний езофагіт може викликати біль при ковтанні та виразки в задній частині горла.

Герпетичний езофагіт викликає запалення та подразнення стравоходу. Як результат, людина може зазнати:

• біль або утруднення при ковтанні
• нудота
• печія або біль у грудях
• симптоми, які зазвичай супроводжують лихоманку
• виразки в задній частині горла
• виразки на роті або навколо нього

Виразки у роті або поблизу них називаються герпесом, або герпесом.

Герпес є наслідком оральної герпетичної інфекції - вони не супроводжують інші типи езофагіту. Люди з оральним герпесом, як правило, стикаються з спалахами цих болячок, які приходять і згасають.

Причини

ВПГ викликає герпетичний езофагіт. Існує два основних штами цього вірусу:

• ВПГ-1 є основною причиною орального герпесу, але він може викликати генітальний герпес. Цей вірус, як правило, передається через контакт із рота в рот, хоча це може статися і через оральний секс.
• ВПГ-2 є основною причиною генітального герпесу, але він може спричинити оральний герпес. Цей вірус зазвичай передається через вагінальний, анальний або оральний секс.

Обидва ці типи ВПГ є дуже заразними, і інфекції, які вони викликають, дуже поширені.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), у США у 2015–2016 роках:

• 47,8% людей у ​​віці 14–49 років мали ВПГ-1
• 11,9% людей у ​​віці 14–49 років мали ВПГ-2

Обидва типи ВПГ можуть викликати герпетичний езофагіт, але ВПГ-1 є найпоширенішою причиною захворювання. І все-таки герпетичний езофагіт рідкісний і зазвичай розвивається у людей з ослабленою імунною системою.

Ця форма езофагіту, як правило, виникає, коли ВПГ активний в організмі і поширюється з інших областей в стравохід через блукаючий нерв або рот.

Фактори ризику

У людини, яка проходить хіміотерапію, може бути підвищений ризик розвитку герпетичного езофагіту.

Людина може заразитися ВПГ шляхом безпосереднього контакту з виразками, ураженою шкірою або рідинами людини, що страждає на вірус. Інфекція є найбільш заразною під час або безпосередньо перед спалахом симптомів.

Однак зараження ВПГ-інфекцією зазвичай не призводить до герпетичного езофагіту. Основним фактором ризику є ослаблена імунна система, що може бути наслідком:

• мають ВІЛ, лейкемію або лімфому
• отримання хіміотерапії при раку
• прийом імунодепресантів, наприклад, через трансплантацію органу або кісткового мозку

Діагностика

Перш ніж діагностувати герпетичний езофагіт, лікар бере анамнез людини та оцінює їх симптоми. Вони також можуть оглянути рот і горло людини.

Незважаючи на те, що стан зустрічається рідко, герпетичний езофагіт зазвичай можна ідентифікувати, коли симптоми виникають у людини з ослабленою імунною системою.

Подальші тести можуть підтвердити діагноз лікаря та допомогти розрізнити тип езофагіту. Ці тести можуть включати:

• аналізи крові для перевірки на наявність вірусу та виключення інших станів
• ендоскопія, яка передбачає введення тонкої трубки, що містить світло та камеру, в горло для огляду стравоходу на наявність запалення та виразок
• біопсія, яка передбачає взяття зразка тканини зі стравоходу та аналіз його під мікроскопом

Лікар може взяти зразок біопсії під час ендоскопії.

Лікування

У людей із здоровою імунною системою герпетичний езофагіт зазвичай проходить самостійно протягом 1-2 тижнів. Людям з ослабленою імунною системою лікар може призначити пероральні противірусні препарати, такі як:

• ацикловір (зовіракс)
• фамцикловір (фамвір)
• валацикловір (Вальтрекс)

Ці методи лікування можуть виявитися невдалими, якщо людина має стійкий до наркотиків штам ВПГ.

У цьому випадку лікар може призначити внутрішньовенне введення противірусного препарату під назвою фоскарнет (Фоскавір). Вони також можуть рекомендувати знеболюючі препарати.

Стратегії, які можуть полегшити біль і полегшити ковтання, включають:

• відмова від куріння
• уникати їжі, напоїв та ліків, які погіршують симптоми
• уникати алкоголю та кофеїну
• їсти менші страви
• підтримуючи голову піднятою під час сну, наприклад, використовуючи більше подушок

Профілактика

Використання презерватива може допомогти запобігти поширенню ВПГ.

ВПГ-інфекції дуже заразні та поширені. Людина може зменшити ймовірність передачі вірусу, передаючи:

• використання бар’єрних методів захисту, таких як презервативи та зубні дамби, під час сексуальних дій
• уникати контакту з рота в рот та орального сексу під час спалаху орального герпесу
• не ділитися предметами, яких рот торкнувся під час спалаху герпесу в ротовій порожнині
• уникати статевих контактів під час спалаху генітального герпесу
• не торкаючись жодних болячок під час спалаху

Винос

Езофагіт - це запалення та подразнення стравоходу, а герпетичний езофагіт - рідкісний тип, який виникає в результаті інфекції ВПГ.

Захворювання зазвичай розвивається у людей з ослабленою імунною системою. Лікування включає противірусні ліки та уникання їжі та інших речовин, що викликають симптоми.