Що таке доброякісна стриктура стравоходу?
Доброякісна стриктура стравоходу - це звуження стравоходу, або харчової труби, тобто труби, яка проходить від горла до шлунка. Доброякісний означає, що він не є раковим.
Основні симптоми включають:
- труднощі з ковтанням
- їжа, що повертається в горло зі шлунка
- ненавмисне схуднення
Існує кілька різних варіантів лікування доброякісних стриктур стравоходу, включаючи:
- Прийом ліків для зменшення шлункової кислоти, що може допомогти запобігти повторному виникненню стриктури.
- Розширюючи або розтягуючи стравохід.
- За допомогою маленької трубки, яка називається стент, знову відкрити стравохід.
- У важких випадках іноді потрібна хірургічна операція.
Стриктури стравоходу трапляються, коли слизова оболонка стравоходу запалюється, що може спричинити утворення рубців. Це утворення рубців може призвести до звуження стравоходу.
Багато різних факторів можуть спричинити доброякісну стриктуру стравоходу, але гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) відповідальна за більшість випадків.
Симптоми
У людей із доброякісною стриктурою стравоходу можуть спостерігатися такі симптоми:
- ковтання стає важким або болючим
- відчуття їжі застрягло в горлі
- їжа, що повертається до рота зі шлунка
- ненавмисне схуднення
- печія
- часті гикання або відрижка
- кашель або задуха
- слюнотеча
- зневоднення або гіпотрофія
Лікування
Існують різні методи лікування доброякісних стриктур стравоходу, і найбільш підходящий варіант буде залежати від причини.
Причини доброякісної стриктури стравоходу можуть включати:
- ГЕРХ: У людей з цим розладом шлункова кислота повертається по стравоходу від шлунка до рота, що може дратувати слизову оболонку стравоходу.
- Травма від ендоскопії: деякі медичні процедури передбачають введення інструменту, який називається ендоскопом, у стравохід, що може іноді травмувати цю частину тіла.
- Часте використання носогастральної трубки: ця трубка проходить через ніс і стравохід до шлунка, дозволяючи людям приймати їжу та рідину через нього. Тривале або широке використання трубки може спричинити стриктуру стравоходу.
- Ковтання певних речовин: Ковтання токсичних речовин, таких як побутові засоби для чищення, може спричинити стриктуру стравоходу. Вживання надзвичайно гарячих або холодних рідин також іноді може пошкодити стравохід.
- Лікування варикозного розширення стравоходу: Набряклі вени стравоходу вимагають лікування, яке іноді може призвести до рубцювання стравоходу.
- Езофагіт: Цей імунний розлад викликає запалення стравоходу. Це може статися через алергічну реакцію або важкий випадок ГЕРХ.
- Склеродермія: це аутоімунне розлад може впливати на слизову стравоходу.
Варіанти лікування цього стану включають наступне:
Ліки
Якщо стриктура стравоходу обумовлена ГЕРХ, лікар може призначити набір ліків, які називаються інгібіторами протонної помпи (ІПП).
ІПП можуть зменшити шлункову кислоту, що може допомогти в лікуванні ГЕРХ та запобігти звуженню стравоходу в майбутньому.
Лікар, швидше за все, призначить антибіотики, якщо причиною стриктури є інфекція стравоходу, тоді як кортикостероїди є стандартним методом лікування випадків езофагіту.
Дієта
У випадках, коли ГЕРХ викликає стриктуру стравоходу, зміна дієти та способу життя може допомогти лікувати симптоми.
Ці зміни можуть включати:
- Уникайте гострої, жирної або жирної їжі, а також шоколаду, алкоголю, тютюну та кофеїну, оскільки всі вони можуть спричинити ГЕРХ.
- Втрата зайвої ваги.
- Носіть вільний одяг, щоб зняти тиск на живіт.
- Їжте часті маленькі страви, а не три великі страви на день.
- Уникайте лежати до 3 годин після їжі.
Розширення або розтягування стравоходу
Лікар вставить ендоскоп із прикріпленим розширювачем або спеціальним балоном в стравохід людини. Балон надується у звуженій частині стравоходу, щоб розтягнути його.
Якщо стриктура стравоходу важка, людині може знадобитися додаткове розширення.
Можливим побічним ефектом розширення стравоходу є перфорація стравоходу. Медичне обладнання, яке лікарі використовують для діагностики або лікування стравоходу, іноді може створити в ньому невеликий отвір.
Однак це ускладнення частіше зустрічається у злоякісних випадках стриктури стравоходу, ніж при доброякісних стриктурах стравоходу.
Стент
Стент - це трубка, яку лікарі можуть вставити у звужений стравохід, щоб тримати його відкритим. Це дозволяє людям, які мають проблеми з ковтанням, легше їсти та пити.
Хірургія
Людям може знадобитися хірургічне втручання у важких випадках стриктури стравоходу, коли інші методи лікування не мають успіху.
Діагностика та час звернення до лікаря
Люди повинні звернутися до лікаря, якщо у них спостерігаються симптоми доброякісної стриктури стравоходу. Лікар огляне верхні відділи шлунково-кишкового тракту, що включає стравохід і шлунок.
Вони можуть використовувати такі методи, щоб перевірити, чи є у людей доброякісна стриктура стравоходу:
Ендоскопія верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ЕМ): Ендоскоп - це тонка гнучка трубка з невеликим світлом і камерою на кінці.
Лікар вставить це через рот людини в стравохід, щоб дослідити на моніторі.
Також можна за допомогою ендоскопа взяти зразок шкіри для дослідження під мікроскопом.
Ковтання барію: Людина ковтає речовину, яка називається барієм, перед тим, як зробити рентген грудної клітки. Барій покриває внутрішню частину верхнього відділу шлунково-кишкового тракту і виявляє будь-яке звуження стравоходу.
КТ: КТ використовує рентген та комп’ютерні технології для отримання детального зображення стравоходу.
Винос
Різні методи лікування дозволяють ефективно лікувати доброякісні стриктури стравоходу.
Однак стриктури стравоходу можуть повторюватися, і людям може знадобитися повторне розширення, щоб знову відкрити стравохід. За даними одного джерела, 30 відсотків людей, які мають розширення стравоходу, потребуватимуть іншого розширення протягом року.
Якщо внаслідок ГЕРХ у людей спостерігається доброякісна стриктура стравоходу, можливо, їм доведеться внести зміни в свій раціон або спосіб життя, щоб керувати станом протягом усього свого життя.
