Що означають ураження мозку при розсіяному склерозі?
Магнітно-резонансна томографія є важливим інструментом діагностики розсіяного склерозу, оскільки вона дає зображення уражень головного та спинного мозку. Ці ураження можуть з’являтися в міру прогресування стану, і вони можуть впливати на симптоми, що виникають.
Крім того, МРТ корисні для моніторингу стану захворювання та наскільки добре людина реагує на лікування.
Якщо хтось виявляє симптоми розсіяного склерозу (МС), їх лікар може призначити МРТ, що є безпечним і безболісним тестом.
МРТ-сканер використовує сильне магнітне поле та радіохвилі, спрямовані на людину, для отримання 2- або 3-D зображень.
Використання МРТ для діагностики РС
МРТ надає значну кількість інформації, яку лікарі використовують для діагностики РС та оцінки стану людей, які вже страждають на це захворювання.
МРТ дозволяє виявити пошкодження центральної нервової системи, яка включає головний та спинний мозок. Пошкодження, пов’язані з РС, з’являються на знімках МРТ у вигляді яскравих або темних плям, залежно від типу використовуваного МРТ.
Ця техніка візуалізації корисна, оскільки виявляє активне запалення та допомагає лікарям визначити вік уражень.
Конкретні типи уражень можуть свідчити про спалах або виявити пошкодження, що відбуваються в мозку. Рекомендується регулярно проводити обстеження, щоб лікар міг оцінити прогресування захворювання.
Нижче ми перелічимо деякі основні типи методів сканування МРТ.
Т1-зважене МРТ-сканування
Ця методика МРТ надає інформацію про поточний стан РС. МРТ, зважений за допомогою Т1, виявляє ділянки активного запалення, які представляють собою пошкодження, які є новими або зростаючими. Цей тип сканування особливо корисний для ранньої діагностики РС.
При МРТ, зваженому за допомогою Т1, ділянки мозку, які постійно пошкоджені, виглядають у вигляді темних плям або «чорних дір».
Поява нових або розширень уражень, зафіксованих за допомогою МРТ, зваженого за допомогою Т1, може свідчити про прогресування стану.
Т2-зважене МРТ-сканування
МРТ, зважене за допомогою Т2, показує кількість старих та нових уражень у певній частині головного або спинного мозку. Ця інформація допомагає лікарям визначити довгостроковий вплив РС.
Ураження РС виглядають у вигляді яскравих плям при скануванні МРТ, зваженому за Т2. Більше Т2-гіперінтенсивних уражень, виявлених за допомогою Т2-зважених МРТ, може означати вищий рівень інвалідності.
Одне дослідження показало, що довгостроковий результат захворювання у людей, у яких протягом перших 2 років від початку розвинулися три або більше Т2-гіперінтенсивних уражень, швидше за все, буде несприятливим.
Картинки
Місцезнаходження та симптоми
Місце ураження визначає стан РС.
Симптоми також залежать від типу та місця ураження. Однак деякі ураження можуть з’являтися в областях мозку, які не дають симптомів.
Деякі місця ураження та симптоми РС, які вони можуть викликати, включають:
Мозочок (задня частина мозку)
- порушення рівноваги та координації
Зоровий нерв (нерв за оком)
- проблеми, пов'язані із зором
Спинний мозок
- скутість м’язів
- оніміння і поколювання
- біль у руках, ногах або обох
- проблеми з виділенням сечі або дефекацією
Зникаючі ураження
Нові дослідження показують, що атрофія або зменшення ураження мозку може бути хорошим показником того, як прогресуватиме РС.
Зазвичай вчені оцінюють нові препарати від РС на основі їх здатності зменшувати кількість уражень мозку. Однак у дослідженні 2018 року було розглянуто, чи означає зменшення кількості уражень мозку, що стан прогресує, а не покращується.
Дослідники використовували МРТ для спостереження за зменшенням ураження мозку у 192 людей з РС. Вони виявили, що у людей із рецидивуючо-ремітуючою МС, найпоширенішим типом РС, було найбільше нових уражень. Однак ураження атрофувались із більшими показниками у людей, які мали більш важкі прогресуючі форми РС.
Дослідники дійшли висновку, що атрофія ураження мозку є кращим предиктором прогресування захворювання, ніж поява нових або зростаючих уражень.
Лікування уражень РС
В даний час лікування РС не існує. Однак існують варіанти лікування, які можуть:
- запобігати або сповільнювати прогресування деяких типів РС
- допомогти впоратися з симптомами спалаху
Терапії, що модифікують захворювання
Терапії, що модифікують захворювання (ДМТ) - це новий тип ліків, який може допомогти людям із РСЗ із рецидивами та ремісією. Вони можуть зменшити кількість рецидивів та допомогти запобігти або затримати прогресування.
Поточні DMT включають:
- інтерферон бета-1а (Avonex і Rebif)
- інтерферон бета-1b (бетасерон та екставія)
- глатирамер ацетат) (копаксон та глатопа)
- пегінтерферон бета-1а (Plegridy)
- теріфлуномід (Aubagio)
- фінголімод (Гіленя)
- диметилфумарат (Tecfidera)
- кладрибін (Mavenclad)
- сипонімод (Майзент)
- алемтузумаб (Лемтрада)
- мітоксантрон (новантрон)
- окрелізумаб (Ocrevus)
- наталізумаб (Тисабрі)
Деякі з цих препаратів ін’єкційні, інші перорально, а інші приймають форму інфузії.
Дослідження показали, що ранній запуск цього типу ліків може допомогти запобігти погіршенню РС з часом. Людина використовуватиме ліки незалежно від того, відчуває вона спалах чи ні.
Лікування спалахів
Інші види лікування можуть допомогти при болях та інших симптомах.
- Кортикостероїди. Вони зменшують запалення нервів. Вони не дають довгострокового рішення, але можуть полегшити симптоми важких рецидивів, включаючи втрату зору та сильну слабкість. Тривале використання може спричинити побічні ефекти, включаючи підвищений артеріальний тиск, збільшення ваги та проблеми зі сном.
- Лікування симптомів та ускладнень: доступні різні препарати та інші методи лікування для вирішення ряду проблем, включаючи проблеми із сечовипусканням, проблеми із статевим здоров’ям, свербіж та втома.
- Фізичні та інші методи лікування: вони можуть допомогти людині залишатися рухливим та активним. З часом деяким людям може знадобитися допомога у пошуку нових способів виконувати щоденні завдання, або, можливо, їм доведеться навчитися користуватися допоміжними пристроями, такими як інвалідне крісло.
Обмін плазмою
Плазмообмін (плазмаферез) передбачає видалення та відокремлення плазми (рідкої частини крові) від клітин крові.
Потім медичний працівник змішає клітини крові з білковим розчином і поверне рідину в організм.
Лікар може запропонувати плазмообмін, коли симптоми нові, погіршуються або не покращуються після лікування кортикостероїдами.
Це може бути корисно для деяких типів РС.
Процедура
Перш ніж хтось зробить МРТ, їм слід їсти та приймати звичні ліки, як правило, якщо тільки лікар не скаже інакше.
Опинившись в залі для іспитів, людині, можливо, доведеться одягнути лікарняний халат. Їм потрібно буде видалити будь-які предмети, які можуть вплинути на магнітне зображення, наприклад:
- окуляри
- шпильки
- годинники
- прикраси
- протези
- слухові апарати
- перуки
- бюстгальтери з підпроводкою
Перед скануванням медичний працівник може вводити хімічну речовину, що називається гадоліній, через внутрішньовенну лінію у вену на руці чи руці людини.
Гадоліній, який також називають МРТ-контрастним середовищем або барвником, покращує якість зображень та покращує діагностичну точність МРТ.
Апарат для МРТ - це довга вузька трубка. Людина ляже на стіл, який ковзає в трубку. Технік буде стежити за процесом обстеження з окремої кімнати.
Під час сканування внутрішня частина магніту видає сильні повторювані звуки, такі як постукування та стукіт. Технік може надати беруші або музику для запобігання шуму.
Outlook
В даний час не існує ліків від РС. Однак люди, які страждають цим захворюванням, матимуть тривалість життя, подібну до людей, які цього не роблять. Тривалість життя людей з РС зросла. Це може бути результатом кращого лікування, більш точних засобів діагностики або зміни способу життя.
У багатьох випадках РС суттєво впливає на якість життя людини. Програми лікування РС будуть спрямовані на управління симптомами та прискорення одужання від рецидивів, щоб зробити життя людини максимально комфортним.
Ступінь тяжкості та симптоми РС залежать від людини. РС дуже непередбачувана, що означає, що люди з РС не завжди знають, коли у них буде рецидив або симптоми.
Ураження головного мозку, зафіксовані за допомогою МРТ, можуть допомогти лікарю визначити поточний стан захворювання та спосіб його розвитку.
Люди з РС можуть управляти своїми симптомами, доповнюючи свої поточні методи лікування стретчингом, легкими аеробними вправами та зміною дієти.
Наявність системи підтримки, яка розуміє, що таке діагностика та проживання з РС, життєво необхідна. MS Healthline - це безкоштовний додаток, який надає підтримку в режимі індивідуальних бесід та групових обговорень із людьми, які його отримують. Завантажте програму для iPhone або Android.
