Що викликає кров’янисту сечу у чоловіків?
Кров у сечі є симптомом багатьох загальних проблем у чоловіків. Медичний термін для крові в сечі - гематурія.
У цій статті дізнайтеся про дев’ять можливих причин гематурії у чоловіків, а також про їх додаткові симптоми та інформацію про те, коли слід звертатися до лікаря.
Причини
У чоловіків кров у сечі може бути результатом будь-якого з наступного:
1. Інфекція сечовивідних шляхів
Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) є частою причиною появи крові в сечі. Хоча вони частіше трапляються у жінок, чоловіки також можуть їх розвинути.
Фактори ризику розвитку ІМП у чоловіків включають проблеми з простатою та недавню катетеризацію.
ІМП можуть виникати, коли бактерії потрапляють в уретру, яка є трубкою, яка виводить сечу з сечового міхура з організму.
На додаток до крові в сечі, симптоми ІМП включають:
- термінове і часте сечовипускання
- біль або печіння в уретрі
- каламутна, сильно пахне сеча
Рідко ІМП може впливати на нирки. У цьому випадку інфекція, як правило, є більш важкою і може спричинити такі додаткові симптоми:
- біль у спині, боках та паху
- нудота і блювота
- лихоманка і озноб
2. Камені в нирках і сечовому міхурі
Якщо кров містить занадто мало рідини і занадто багато відходів, продукти життєдіяльності можуть зв’язуватися з хімічними речовинами в сечі, утворюючи тверді камені в нирках або сечовому міхурі.
Часто камені досить дрібні, щоб проходити через сечовипускання. Більші камені можуть залишатися в нирках або сечовому міхурі або застрявати в інших місцях сечовивідних шляхів.
Більші камені зазвичай викликають більш помітні симптоми, такі як:
- кров у сечі
- біль у попереку з обох боків
- постійний біль у шлунку
- нудота або блювота
- лихоманка і озноб
- каламутна або сильно пахне сеча
3. Індукована фізичними вправами гематурія
Індукована фізичними вправами гематурія (EIH), також відома як гематурія після навантаження, стосується крові в сечі, яка виникає після фізичних вправ людини.
Лікарі не впевнені, що спричиняє ЕІГ, але, як правило, це пов'язано з вправами високої інтенсивності, а не з тривалістю вправ.
Люди, які не залишаються належним чином гідратованими під час тренувань, також можуть мати підвищений ризик.
Дослідження 2014 року досліджувало появу ВІЛ у групі з 491 здорового дорослого учасника.
Загалом 12 відсотків показали EIH після обмеженого за часом 5-кілометрового пробігу. Цей показник знизився до лише 1,3 відсотка, коли учасники завершили пробіжку без будь-яких обмежень у часі, припускаючи, що кров у сечі трапилася через інтенсивність зусиль під час розбігу, який проводився у певний час.
Автори відзначають, що ІЕЗ зазвичай проходить протягом 3 днів, і пропонують звернутися до лікаря щодо будь-якої кровотечі, яка триває довше 2 тижнів.
4. Збільшена простата
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) - це медичний термін збільшення простати.
Простата - це залоза, яка становить частину репродуктивної системи чоловіків і допомагає виробляти сперму. Він сидить нижче сечового міхура і перед прямою кишкою.
Збільшена простата може тиснути на уретру, ускладнюючи сечовипускання. Сечовий міхур може компенсувати зусиллям, виділяючи сечу, що може призвести до пошкодження та кровотечі.
ДГПЗ вражає близько 50 відсотків дорослих чоловіків у віці 51–60 років та цілих 90 відсотків осіб у віці старше 80 років.
Симптоми ДГПЗ включають:
- нагальна потреба в сечовипусканні
- часте сечовипускання, особливо вночі
- труднощі з початком сечовипускання
- необхідність штовхати або напружуватися під час сечовипускання
- слабкий або періодичний потік сечі
- відчуття, що сечовий міхур наповнений навіть після сечовипускання
- кров у сечі
У важких випадках людина з ДГПЖ може взагалі не мати можливості сечовипускання. Це надзвичайна медична допомога, що вимагає негайної допомоги.
5. Недавня катетеризація
Деякі люди можуть відчувати труднощі з виділенням сечі через травму, операцію або захворювання. Сечовий катетер (UC) - це гнучка трубка, яка допомагає відводити сечу з сечового міхура.
У чоловіків UC можуть бути постійними або зовнішніми. Через сечівник в сечовий міхур вводять постійний катетер. Він може залишатися в сечовому міхурі кілька днів або тижнів.
Зовнішній катетер - це пристрій, який прилягає до статевого члена і збирає сечу в дренажний мішок.
Обидва типи катетерів можуть дозволяти бактеріям потрапляти в уретру і розмножуватися, можливо, приводячи до асоційованої з катетером інфекції сечовивідних шляхів (CAUTI). Це може спричинити кров у сечі.
За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), 75 відсотків ІМП, придбаних у лікарнях, є результатом використання катетерів.
Симптоми CAUTI такі ж, як і у загальних ІМП, але можуть також включати спазми в попереку або животі.
6. Травма нирок
Клубочки - це крихітні структури в нирках, які допомагають фільтрувати та очищати кров. Гломерулонефрит (ГН) - це термін для групи захворювань, які можуть травмувати ці структури.
У людей із ГН пошкоджені нирки не можуть виводити з організму відходи та зайву рідину. Без лікування ГН може призвести до ниркової недостатності.
Хронічний ГН часто виникає у молодих чоловіків, у яких також спостерігається втрата слуху та зору.
Гострий ГН виникає раптово і може спричинити такі симптоми:
- набряклість обличчя вранці
- кров у сечі
- зменшення сечовипускання
- задишка
- кашель
- гіпертонія
Хронічний ГН розвивається повільно. У деяких випадках люди можуть не відчувати симптомів протягом декількох років. Ознаки та симптоми можуть включати:
- кров у сечі
- білок в сечі
- набряк обличчя або щиколоток
- часте нічне сечовипускання
- пухирчаста або піниста сеча
7. Ліки
Наступні ліки можуть викликати гематурію:
- Розріджувачі крові: ці препарати допомагають запобігти утворенню тромбів, але деякі типи, включаючи варфарин та аспірин, можуть викликати кров у сечі.
- Нестероїдні протизапальні препарати або НПЗЗ: якщо людина використовує їх протягом тривалого періоду, вони можуть пошкодити нирки та спричинити появу крові в аналізах сечі. Однак навряд чи вони спричинять видиму кров у сечі.
- Циклофосфамід та іфосфамід: це хіміотерапевтичні препарати, які можуть спричинити геморагічний цистит, що є раптовим проникненням крові в сечу та болем та подразненням сечового міхура.
- Сенна: Тривале використання цього проносного може призвести до гематурії.
Той, хто підозрює, що кров у сечі є наслідком вживання ліків, повинен поговорити з лікарем про перехід на інший препарат або способи полегшення побічних ефектів.
8. Рак простати
Приблизно кожен десятий чоловік у Сполучених Штатах протягом життя отримає діагноз рак передміхурової залози.
За допомогою ранньої діагностики та лікування рак простати зазвичай виліковний. Однак мало хто з чоловіків відчуватиме симптоми на ранніх стадіях захворювання, тому життєво важливо регулярно відвідувати скринінгові тести.
Коли симптоми раку простати виникають, вони можуть бути подібними до симптомів ДГПЗ.
До додаткових ознак та симптомів раку передміхурової залози належать:
- тупий біль у нижній частині тазу
- біль у попереку, стегнах або верхній частині стегон
- болюча еякуляція
- кров у спермі
- втрата апетиту
- незрозуміла втрата ваги
- біль у кістках
Чоловіки, які відчувають будь-який із симптомів раку простати, повинні якомога швидше відвідати лікаря.
9. Рак сечового міхура
На ранніх стадіях раку сечового міхура у людей може спостерігатися дуже мало симптомів. Найбільш раннім показанням, як правило, є кров у сечі.
Деякі люди можуть помітити зміну кольору сечі. Для інших сліди крові виявляються лише при дослідженні сечі.
Інші можливі симптоми раку сечового міхура на ранніх стадіях включають:
- часта або нагальна потреба в сечовипусканні, особливо вночі
- утруднення сечовипускання
- слабкий струмінь сечі
- біль або печіння під час сечовипускання
Симптоми більш запущеного раку сечового міхура включають:
- неможливість сечовипускання
- біль у попереку з одного боку
- набряки в ногах
- втрата апетиту
- незрозуміла втрата ваги
- біль у кістках
Види гематурії
У сечі є два типи крові:
- Валова гематурія: Це коли кров у сечі видно неозброєним оком. Люди можуть виділити згустки крові або помітити сечу червоного або коричневого кольору.
- Мікроскопічна гематурія: це коли кров у сечі видно лише під мікроскопом.
Лікування
Лікування гематурії залежить від основної причини. Можливі методи лікування можуть включати:
- лікування антибіотиками при інфекціях
- операція з видалення великих каменів у нирках
- міорелаксанти, гормоноблокатори та оперативні втручання для лікування проблем простати
- ліки або процедури фільтрації крові при ГН
- хірургічне втручання, хіміотерапія та опромінення для лікування раку або доброякісних утворень
Коли звертатися до лікаря
Хоча кров у сечі у чоловіків рідко є ознакою серйозних захворювань, кожен, хто помічає кров у сечі, повинен звернутися до лікаря.
Аналіз сечі допоможе підтвердити наявність крові. Лікар може також провести фізичний огляд, щоб перевірити збільшення простати або болючість сечового міхура або нирок.
Тести на візуалізацію можуть допомогти лікарю визначити збільшення простати або закупорку сечовивідних шляхів.
Резюме
У чоловіків існує цілий ряд можливих причин появи крові в сечі - від ІМП до проблем із простатою.
Рідко гематурія може бути попередженням про рак, що вражає сечовивідні шляхи або репродуктивну систему. Ці типи раку часто виліковні при ранньому виявленні та лікуванні.
Іноді гематурію можна виявити лише під мікроскопом, тому кожен, хто відчуває постійні або періодичні сечовивідні симптоми, повинен поговорити з лікарем.
