Дисліпідемія: все, що вам потрібно знати

Дисліпідемія визначається як рівень ліпідів у крові, який є занадто високим або низьким. Ліпіди крові - це жирні речовини, такі як тригліцериди та холестерин.

Багато людей досягають здорового рівня, харчуючись збалансовано і за допомогою інших аспектів свого способу життя. Однак деяким потрібні ліки для запобігання додатковим проблемам зі здоров’ям.

Що таке дисліпідемія?

Дисліпідемія характеризується порушенням рівня ліпідів у крові.

Дисліпідемія виникає, коли у когось спостерігається ненормальний рівень ліпідів у крові. Хоча цей термін описує широкий спектр станів, найпоширеніші форми дисліпідемії включають:

• високий рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) або поганого холестерину
• низький рівень ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) або хорошого холестерину
• високий рівень тригліцеридів
• високий рівень холестерину, що стосується високого рівня ЛПНЩ та тригліцеридів

Ліпіди або жири - це життєві блоки і забезпечують клітинами енергію. Ліпіди включають:

• Холестерин ЛПНЩ, який вважається поганим, оскільки може спричинити утворення бляшок у судинах.
• Холестерин ЛПВЩ, який вважається хорошим, оскільки він може допомогти вивести ЛПНЩ з крові.
• Тригліцериди, які розвиваються, коли калорії не спалюються відразу і зберігаються в жирових клітинах.

Здоровий рівень ліпідів у крові, природно, залежить від людини. Однак люди з високим рівнем ЛПНЩ і тригліцеридів або дуже низьким рівнем ЛПВЩ мають тенденцію до вищого ризику розвитку атеросклерозу.

Атеросклероз розвивається, коли в судинах накопичуються тверді жирові відкладення, які називаються бляшками, ускладнюючи кровотік.

З часом ці бляшки можуть накопичуватися і спричиняти серйозні проблеми з кровообігом, такі як інфаркти та інсульти.

Симптоми

Більшість людей, які страждають дисліпідемією, не знають, що вони є. Лікар, як правило, діагностує дисліпідемію під час планового дослідження крові або аналізу на інший стан.

Важка або нелікована дисліпідемія може призвести до інших станів, включаючи хворобу ішемічної артерії (ІХС) та хворобу периферичних артерій (ПАД).

І САПР, і ПАД можуть спричинити серйозні ускладнення для здоров'я, включаючи інфаркти та інсульти. Загальні симптоми цих станів включають:

• біль у ногах, особливо при ходьбі або стоянні
• біль у грудях
• стискання або тиск у грудях і задишка
• біль, скутість і тиск у шиї, щелепі, плечах і спині
• порушення травлення та печія
• проблеми зі сном і виснаження вдень
• запаморочення
• серцебиття серця
• холодний піт
• блювота і нудота
• набряки на ногах, щиколотках, ступнях, шлунку та венах шиї
• непритомність

Ці симптоми можуть погіршуватися під час активності чи стресу, а також покращуватися, коли людина відпочиває.

Поговоріть з лікарем про біль у грудях, особливо будь-який із перерахованих вище симптомів супроводжує її.

Кожен, хто відчуває сильний біль у грудях, запаморочення та непритомність або проблеми з диханням, повинен звернутися за екстреною допомогою.

Види та причини

Дисліпідемію можна розділити на два типи залежно від причини:

Первинна дисліпідемія

Дісліпідемію можна діагностувати за допомогою аналізу крові.

Генетичні фактори викликають первинну дисліпідемію, і вона передається у спадок. До загальних причин первинної дисліпідемії належать:

• Сімейна комбінована гіперліпідемія, яка розвивається у підлітків та молодих людей і може призвести до високого рівня холестерину.
• Сімейна гіперапобеталіпопротеїнемія, мутація групи ліпопротеїдів ЛПНЩ, які називаються аполіпопротеїнами.
• Сімейна гіпертригліцеридемія, що призводить до високого рівня тригліцеридів.
• Гомозиготна сімейна або полігенна гіперхолестеринемія, мутація рецепторів ЛПНЩ.

Вторинна дисліпідемія

Вторинна дисліпідемія викликана чинниками способу життя або медичними станами, які з часом впливають на рівень ліпідів у крові.

Загальні причини вторинної дисліпідемії включають:

• ожиріння, особливо надмірна вага навколо талії
• діабет
• гіпотиреоз
• розлад вживання алкоголю, також відомий як алкоголізм
• синдром полікістозу яєчників
• метаболічний синдром
• надмірне споживання жирів, особливо насичених і трансжирів
• Синдром Кушинга
• запальне захворювання кишечника, широко відоме як СРК
• важкі інфекції, такі як ВІЛ
• аневризма черевної аорти

Фактори ризику

Відомо кілька факторів, які збільшують шанси розвитку дисліпідемії та пов’язаних з нею станів. Ці фактори ризику включають:

• ожиріння
• сидячий спосіб життя
• відсутність регулярних фізичних вправ
• вживання алкоголю
• вживання тютюну
• вживання незаконних або заборонених наркотиків
• інфекції, що передаються статевим шляхом
• діабет 2 типу
• гіпотиреоз
• хронічні захворювання нирок або печінки
• умови травлення
• старший вік
• дієта, багата насиченими та трансжирами
• батько чи дідусь і бабуся з дисліпідемією
• жіночий секс, оскільки жінки, як правило, відчувають більш високий рівень ЛПНЩ після менопаузи

Лікування

Лікування дисліпідемії, як правило, передбачає прийом ліків.

Зазвичай лікар зосереджується на зниженні рівня тригліцеридів та ЛПНЩ у людини. Однак лікування може варіюватися залежно від основної причини дисліпідемії та наскільки вона важка.

Лікарі можуть призначати один або кілька ліпід-модифікуючих препаратів людям з дуже високим рівнем загального рівня холестерину не менше 200 міліграмів на децилітр крові.

Високий рівень холестерину зазвичай лікується статинами, які заважають виробленню холестерину в печінці.

Якщо статини не можуть знизити рівень ЛПНЩ та тригліцеридів, лікар може рекомендувати додаткові ліки, включаючи:

• езетиміб
• ніацин
• фібрати
• секвестранти жовчних кислот
• еволокумаб та алірокумаб
• ломітапід і міпомерсен

Деякі зміни способу життя та добавки можуть допомогти стимулювати здоровий рівень ліпідів у крові.

Природні процедури включають:

• зменшення споживання шкідливих жирів, таких як ті, що містяться в червоному м’ясі, нежирних молочних продуктах, рафінованих вуглеводах, шоколаді, чіпсах та смажених продуктах
• регулярно здійснюючи вправи
• підтримка здорової ваги тіла, шляхом схуднення, якщо це необхідно
• зменшення або уникнення вживання алкоголю
• відмова від куріння та іншого вживання тютюнових виробів
• уникати тривалого сидіння
• збільшення споживання здорових поліненасичених жирів, таких як ті, що містяться в горіхах, насінні, бобових, рибі, цільних зернах та оливковій олії
• прийом омега-3 олії, або у вигляді рідини, або в капсулах
• вживання великої кількості харчових волокон із цільних фруктів, овочів та цільних зерен
• висипання не менше 6–8 годин на ніч
• пити багато води

Outlook

Люди з незначною дисліпідемією зазвичай не мають симптомів. Вони часто можуть впоратись або вирішити стан, змінивши спосіб життя.

Людям з дисліпідемією слід звернутися до лікаря, якщо вони відчувають симптоми, що стосуються серця або кровообігу, зокрема:

• болі в грудях або скутість
• запаморочення
• серцебиття серця
• виснаження
• набряк щиколоток і стоп
• проблеми з диханням
• холодний піт
• нудота і печія

Людям, які страждають важкою дисліпідемією, особливо тим, хто має інші захворювання, може знадобитися регулювати рівень ліпідів у крові за допомогою ліків, крім того, щоб змінити спосіб життя.