Що таке інгібітори інтегрази для ВІЛ?
Лікування ВІЛ передбачає прийом антиретровірусних препаратів. Інгібітори інтегрази, також відомі як інгібітори перенесення ланцюга інтегрази, є одним із семи класів антиретровірусних препаратів.
Усі антиретровірусні препарати борються з ВІЛ, але різні класи працюють по-різному. Інгібітори інтегрази, які також називають INSTI, блокують дію ферменту, ВІЛ-інтегрази, необхідного вірусу для розмноження.
Медичний працівник може призначити інгібітори інтегрази разом з іншими антиретровірусними препаратами, щоб тримати ВІЛ під контролем. Такий підхід до лікування можна назвати антиретровірусною терапією, високоактивною антиретровірусною терапією або комбінованою антиретровірусною терапією.
У цій статті ми уважно розглянемо інгібітори інтегрази, включаючи їх дії, побічні ефекти та торгові марки.
Як діють інгібітори інтегрази?
Коли людина заражається ВІЛ, вірус націлений на певні клітини імунної системи, які називаються кластером диференціації 4 (CD4) клітин. Вони важливі, оскільки спрямовують інші клітини імунної системи на боротьбу з інфекціями та хворобами.
Клітини ВІЛ вставляють власну генетичну інформацію в ДНК клітин CD4, що перешкоджає нормальній роботі клітин CD4. З часом ВІЛ може спричинити зменшення кількості клітин CD4, що робить організм менш здатним боротися з інфекціями та іншими хворобами.
Щоб потрапити всередину клітин CD4 і розмножитися, ВІЛ потребує ферменту, який називається інтеграза. Без цього ферменту вірус не може робити свої копії.
Інгібітори інтегрази зупиняють роботу інтегрази, що зупиняє потрапляння ВІЛ до клітин CD4.
Ці ліки не виліковують ВІЛ, але вони утримують вірус від розмноження. Як частина плану антиретровірусного лікування, вони допомагають зменшити кількість ВІЛ в організмі до невизначуваних рівнів.
Коли рівні неможливо виявити, людина не може передати вірус іншим, а завдяки ефективному лікуванню людина з ВІЛ може відчувати таку ж якість життя, як і людина без вірусу.
Назви препаратів інгібіторів інтегрази
Існує кілька типів інгібіторів інтегрази, і кожен блокує інтегразу по-різному.
Медичний працівник вибере інгібітор інтегрази на основі історії здоров’я людини та того, чи пробували вони інші ліки. Людина приймає інгібітори інтегрази з іншими ліками від ВІЛ.
Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів (FDA) схвалила наступні інгібітори інтегрази для використання:
- біктегравір, який випускається лише в комбінації з емтрицитабіном та тенофовіром алафенамідом, під торговою маркою Biktarvy
- долютегравір, який продається під торговою маркою Tivicay
- ельвітегравір, який продається під торговою маркою Vitekta.
- ралтегравір, який продається під торговою маркою Isentress.
Людина повинна приймати ельвітегравір разом з іншим типом ВІЛ-ліків, який називається інгібітором протеази, а також із ліками, які називаються ритонавіром, який фігурує під торговою маркою Norvir.
Інгібітори інтегрази доступні у багатьох комбінованих антиретровірусних препаратах. Часто людина приймає всі свої ліки від ВІЛ по одній щоденній таблетці.
Побічні ефекти інгібіторів інтегрази
Головні болі є потенційним побічним ефектом інгібіторів інтегрази.
Нові препарати проти ВІЛ, включаючи інгібітори інтегрази, як правило, спричиняють меншу чи меншу кількість побічних ефектів, ніж старі ліки.
Більшість побічних ефектів інгібіторів інтегрази піддаються контролю, але люди реагують по-різному, і ці побічні ефекти можуть бути серйозними у деяких людей. Часто побічні ефекти тривають лише кілька днів, але вони можуть тривати довше або не зникати.
Загалом, переваги лікування ВІЛ перевищують ризики. За наявності такої кількості варіантів лікування часто можна співпрацювати з медичним працівником і знайти комбінацію ліків, які не викликають набридливих реакцій.
Для лікування побічних ефектів інгібітора інтегрази важливо регулярно спілкуватися з медичним працівником. Це включає:
- обговорення можливих побічних ефектів антиретровірусних препаратів перед початком лікування
- вивчення найкращих способів керувати побічними ефектами, якщо вони виникають і стають докучливими
- знаючи, які побічні ефекти можуть бути серйозними та вимагати екстреної медичної допомоги
- негайне повідомлення медичного працівника, якщо розвиваються побічні ефекти
- говорити про альтернативні ліки
Важливо продовжувати приймати всі антиретровірусні ліки, включаючи інгібітори інтегрази, як це призначено. Людина ні в якому разі не повинна зупиняти або змінювати дозування, якщо це не рекомендовано лікарем.
Дотримання плану лікування зупиняє розмноження вірусу та пошкодження імунної системи. Недотримання цього може призвести до того, що вірус стане стійким до препарату. Якщо це трапиться, ліки можуть бути менш ефективними.
Деякі найпоширеніші побічні ефекти інгібіторів інтегрази включають:
- головний біль
- зміни настрою
- ненормальні сни
- безсоння
- запаморочення
- втома
- біль у м'язах
- нудота
- діарея
- висип
У рідкісних випадках людина може відчувати набряк обличчя, очей, губ, язика або горла. Це серйозно і вимагає невідкладної медичної допомоги. Зателефонуйте за медичною допомогою або зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги, якщо це сталося.
Взаємодія з наркотиками
Інгібітори інтегрази можуть спричинити небезпечні взаємодії з іншими препаратами, травами та добавками.
Перш ніж розпочати антиретровірусне лікування, людина повинна повідомити свого медичного працівника про всі ліки, які вони приймають, відпускають за рецептом або іншим способом. Також згадайте будь-які трави, вітаміни або добавки.
Вимірювання успіху лікування
Ключовим аспектом лікування є контроль за тим, наскільки людина реагує. Лікарі використовують два аналізи крові для вимірювання успішності лікування ВІЛ:
- Кількість клітин CD4
- ВІЛ вірусне навантаження
Кількість клітин CD4 показує, скільки клітин CD4 присутній у зразку крові. Людина з ВІЛ може проходити цей тест на початку лікування, а потім кожні кілька тижнів або місяців.
Більша кількість клітин CD4 означає, що імунна система функціонує добре. Зазвичай лікарі вважають нормою 500-1200 клітин CD4 на кубічний міліметр крові. Під час лікування кількість CD4 має тенденцію до зростання, і це свідчить про те, що вірус знаходиться під контролем.
Підрахунок вірусного навантаження показує, яка частина РНК вірусу знаходиться в крові. Мета полягає в тому, щоб знизити цю суму до невизначуваних рівнів.
Як тільки це відбувається, це означає, що ВІЛ не прогресує і що немає шансів на його передачу. Однак навіть після того, як вірусне навантаження впаде до невизначеного рівня, все одно важливо приймати ліки щодня, як це призначено.
Уникання резистентності до наркотиків
У деяких випадках ВІЛ може стати стійким до інгібіторів інтегрази, особливо якщо людина не дотримується плану лікування.
Щоб уникнути стійкості до наркотиків, дотримуйтесь інструкцій медичного працівника щодо того, коли і як приймати ліки від ВІЛ щодня.
Якщо у людини є побічні ефекти або будь-які інші проблеми, що ускладнюють прийом ліків, негайно поговоріть з медичним працівником. Вони можуть допомогти придумати альтернативи. Ніколи не припиняйте лікування, не пропускайте дози та не приймайте більшу чи меншу кількість ліків, якщо це не рекомендував медичний працівник.
Резюме
Інгібітори інтегрази, або INSTI, - це клас антиретровірусних препаратів, які лікарі використовують для лікування ВІЛ.
Інгібітори інтегрази блокують дію специфічного ферменту - ВІЛ-інтегрази, який не дає вірусу розмножуватися в крові.
Існує кілька типів інгібіторів інтегрази, і деякі загальні торгові марки включають Biktarvy, Tivicay, Vitekta та Isentress.
Протягом останніх років дослідники розробили безліч передових антиретровірусних препаратів, і людина, ймовірно, зможе знайти комбінацію ліків, яка відповідає її потребам та стилю життя.
Часто людина може приймати всі свої щоденні антиретровірусні препарати в одній таблетці.
Завдяки ефективному лікуванню та пригніченому вірусному навантаженню, ВІЛ-людина може насолоджуватися такою ж якістю життя, як і людина без вірусу.
