Що таке дисоціація та деперсоналізація?

Деперсоналізація та дезосоціація відносяться до стану, схожого на мрію, коли людина відчуває себе відключеною від оточення. Речі можуть здаватися «менш реальними», ніж мали б бути.

Ці типи відчуттів різняться за ступенем тяжкості і можуть виникати внаслідок ряду захворювань, включаючи посттравматичний стресовий розлад та вживання рекреаційних наркотиків.

Людина може відчувати, ніби спостерігає за собою здалеку. Деякі приймають іншу ідентичність. Людина може зробити "перевірку реальності". Вони усвідомлюють, що їх відчуття незвичні.

Деперсоналізація є аспектом дисоціації.

• Дисоціація - загальний термін, який означає відсторонення від багатьох речей.
• Деперсоналізація - це конкретно відчуття відірваності від себе та своєї особистості.
• Дереалізація - це коли речі чи люди навколо здаються нереальними.

Причини та фактори ризику

ПТСР або минула травма може призвести до знеособлення, коли люди відчувають відірваність від себе.

Точна причина дисоціації незрозуміла, але вона часто зачіпає людей, які пережили небезпечні для життя або травматичні події, такі як екстремальне насильство, війна, викрадення або жорстоке поводження з дитинством.

У цих випадках це природна реакція на почуття щодо переживань, які людина не може контролювати. Це спосіб відірватися від жаху минулого досвіду.

На думку Mind, благодійної організації з охорони психічного здоров'я, яка базується у Великобританії, дисоціація може бути стратегією заспокоєння, щоб допомогти людині впоратися під час стресу.

Неврологічно це може спричинити дисбаланс хімічних речовин мозку.

Фактори ризику

Ряд факторів може змусити людину частіше відчувати дисоціацію та деперсоналізацію.

Рекреаційні наркотики

Деякі ліки для відпочинку впливають на хімічні речовини в мозку. Це може спричинити відчуття знеособленості.

Кетамін: Люди використовують цей дисоціативний анестетик як рекреаційний наркотик. Вони приймають це, тому що шукають досвіду “поза тілом”.

Вживання конопель: Люди зазнали диссоціації та знеособлення із вживанням та відмовою від коноплі.

Алкоголь та галюциногени: це може спричинити деперсоналізацію у деяких людей

Люди повідомляли про порушення сприйняття, такі як деперсоналізація при відмові від бензодіазепінів.

Як симптом іншого стану

Багато людей, які зазнають знеособлення, також мають інший стан психічного здоров'я.

Деякі види дисоціації можуть виникати за таких умов:

• депресія
• шизофренія
• епілепсія
• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• фобічний розлад
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• мігрень

Порушення дисоціації та деперсоналізації

Деякі люди будуть відчувати поза тілом або відчувати, ніби спостерігають за собою здалеку.

За даними Національного альянсу з психічних захворювань (NAMI), диссоціативними розладами, що характеризуються дисоціацією або деперсоналізацією, є:

• Дисоціативна амнезія: люди забувають інформацію про себе або про те, що з ними сталося.
• Розлад деперсоналізації-дереалізації: Це може включати позатілесні переживання, відчуття нереальності та нездатність розпізнати своє зображення в дзеркалі. Також можуть спостерігатися зміни в відчуттях тіла та зниження здатності діяти на емоційному рівні.
• Дисоціативний розлад ідентичності: людина стає незрозумілою щодо того, ким вони є, і відчуває себе чужою для себе. Вони можуть поводитися по-різному в різний час або писати різним почерком. Це іноді називають множинним розладом особистості.

У деяких культурах люди намагаються досягти знеособлення за допомогою релігійних або медитативних практик. Це не розлад.

Симптоми

Дисоціація може відбуватися по-різному.

Дослідження, опубліковане в Доступ до досягнень психіатричного лікування відзначає, що симптоми можуть включати:

• зміни в тілесних почуттях
• знижена нездатність емоційно реагувати

Ось деякі враження, які може мати людина:

• позатілесний досвід, коли вони відчувають, ніби відпливають, спостерігають за собою здалеку, ніби у фільмі
• відчуття відключеності від власного тіла
• відчуття, що життя - це мрія, де всі і все здається нереальним
• відчуття того, що вони не контролюють свої дії
• прогалини в пам’яті, особливо про конкретних людей, події чи періоди життя
• нав’язлива поведінка, наприклад, неодноразово дивлячись у дзеркало, щоб перевірити, чи вони справжні

Деякі люди можуть фізично подорожувати в інше місце і набувати іншу ідентичність, перебуваючи там. Людина може не пам’ятати власної особистості.

Тривога може бути причиною або наслідком дисоціації.

Діагностика

Лікарі використовують специфічні критерії для діагностики дисоціації та деперсоналізації.

Лікар запитає людину про їх симптоми, а також про їх особисту та медичну історію.

Лікар може порекомендувати неврологічні тести для виключення таких станів, як епілепсія.

У діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів, п’яте видання (DSM-V), в якості діагностичних критеріїв деперсоналізаційного розладу зазначено:

• Людина наполегливо або неодноразово відчуває знеособлення або дереалізацію.

• Під час цих переживань людина усвідомлює, що ці зміни не є реальністю.

• Ці симптоми спричиняють страждання та труднощі з виконанням рутинних завдань.

• Симптоми не трапляються через інший розлад або вживання ліків або іншої речовини.

Лікування

Специфічного лікування цього стану не існує, але ліки та консультування можуть допомогти.

Ліки

Огляд 2013 року показав, що лікарі можуть призначати комбінацію ліків, зокрема ламотриджину (Lamictal), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інших препаратів.

Однак автори закликали до подальших досліджень, щоб підтвердити, чи придатні в даний час препарати. Експерти досі не сходяться в думці щодо того, чи можуть люди вживати ліки.

Когнітивна поведінкова терапія (КПТ)

Цей тип терапії може допомогти людям побачити їх симптоми у небезпечній формі. Це може допомогти зменшити тривогу та нав’язливу поведінку, які можуть виникати поряд з ними.

Винос

Деперсоналізація, дисоціація та пов'язаний з ними досвід можуть трапитися з ряду причин, включаючи ПТСР, вживання деяких речовин та деякі умови протягом усього життя.

Це може викликати занепокоєння та занепокоєння, але лікар може допомогти, якщо ви постійно відчуваєте ці симптоми.