Діабет 2 типу: бактерії кишечника можуть впливати на ефективність препарату
Нові дослідження, що вивчають вплив мікробіоти кишечника на ефективність препаратів від діабету 2 типу, припускають, що склад кишкових бактерій може пояснити, чому ліки від діабету працюють на одних людей, а не на інших.
За деякими підрахунками, в даний час понад 415 мільйонів людей у всьому світі страждають на діабет 2 типу, що змусило деяких вчених називати цей стан "глобальною пандемією".
Хоча лікування цукрового діабету поки що не існує, лікування та зміна способу життя можуть допомогти тим, хто живе з цією хворобою.
Однак ліки від діабету мають різні показники успішності, які залежать від форми прийому та можуть відрізнятися від людини до людини.
Нове дослідження під керівництвом Харіома Ядава, доктора філософії, доцента кафедри молекулярної медицини в Медичному центрі баптистів Вейк-Форест у Вінстоні-Салем, штат Північна Кароліна, досліджує одну з можливих причин таких різних показників успіху - кишкові бактерії.
Попередні дослідження, процитовані Ядавом та його колегами в їх роботі, показують, що кишкові бактерії можуть "викликати" ожиріння та діабет 2 типу, і що люди, які страждають на діабет, мають дисбаланс у складі своїх кишкових бактерій.
Крім того, як пояснює Ядав, деякі ліки від діабету ефективні при внутрішньовенному введенні, але не діють при пероральному прийомі. Бактерії в кишечнику є ключовими для регулювання того, як людина метаболізує наркотики.
«Наприклад, - пояснює провідний дослідник, - деякі ліки чудово працюють при внутрішньовенному введенні та надходять безпосередньо в кровообіг, але коли їх приймають всередину та проходять через кишечник, вони не діють».
«І навпаки, - продовжує він, - метформін, який зазвичай використовується проти діабету, найкраще працює при пероральному застосуванні, але не діє при внутрішньовенному введенні».
Отже, на основі цих спостережень дослідники задалися питанням, чи впливає склад кишкових бактерій на ефективність деяких ліків від діабету.
З цією метою Ядав та його колеги оглянули понад 100 досліджень гризунів та людей та опублікували їх результати в журналі EBioMedicine.
Як мікробіом може впливати на наркотики
Дослідження було зосереджене на тому, як мікробіом підвищував або пригнічував ефективність препаратів. Було виявлено, що модуляція мікробіому кишечника за допомогою ліків може сприяти збільшенню, зміні або зменшенню ефективності препаратів при цукровому діабеті 2 типу.
Провідний дослідник дослідження підсумовує, сказавши: "Ми вважаємо, що відмінності в мікробіомі людини допомагають пояснити, чому ліки мають 90-50% оптимальну ефективність, але ніколи не 100%".
"Наш огляд показав, що метаболічна здатність мікробіому пацієнта може впливати на всмоктування та функцію цих препаратів, роблячи їх фармакологічно активними, неактивними або навіть токсичними".
Харіом Ядав
Однак необхідні додаткові дослідження, щоб продовжувати розшифровувати взаємодію між кишковими бактеріями та ліками від діабету в клінічній практиці, застерігають автори.
"Цьому полю лише десять років, і можливість розробки методів лікування, отриманих від бактерій, пов'язаних із певними захворюваннями або пов'язаних із ними, викликає заман", додає Ядав.
Згідно з останньою доповіддю Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), в даний час понад 100 мільйонів дорослих людей у Сполучених Штатах живуть з діабетом або переддіабетом.
