Зв’язок між діабетом та гіпертонією
Гіпертонія або високий кров'яний тиск часто виникає поряд із цукровим діабетом, включаючи тип 1, тип 2 та гестаційний діабет, і дослідження показують, що між ними можуть бути зв’язки.
Гіпертонія та діабет 2 типу є обома аспектами метаболічного синдрому - стану, що включає ожиріння та серцево-судинні захворювання.
Як гіпертонія, так і діабет можуть мати деякі спільні причини, і вони поділяють деякі фактори ризику. Вони також сприяють погіршенню симптомів один одного. Способи управління обома умовами також збігаються.
Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про зв’язок між високим кров’яним тиском та діабетом, як їх виявити та як зменшити негативний вплив обох.
Виявлення гіпертонії та діабету
Деякі порівняно прості тести можуть показати, чи є у людини діабет чи гіпертонія.
Люди також можуть придбати набори для тестування глюкози в крові на діабет та апарати для вимірювання артеріального тиску, які вони можуть використовувати вдома.
Виявлення гіпертонії
Люди іноді називають гіпертонію "тихим вбивцею", і багато людей навіть не підозрюють, що вона є.
Американська кардіологічна асоціація (AHA) наголошує, що більшу частину симптомів немає.
Зазвичай люди дізнаються, що у них високий кров’яний тиск, коли лікар здає показники артеріального тиску, або вони приймають його самостійно вдома.
Читання дасть два числа:
- Систолічне - це верхнє число
- Діастолічний - це нижнє число
За даними AHA, результати будуть одними з таких:
- У нормі: систолічний нижче 120 і діастолічний нижче 80
- Підвищений: систолічний 120–129 і діастолічний до 80 років
- Гіпертонія 1 стадія: систолічна 130–139 та діастолічна 80–89
- Гіпертонія 2 стадії: систолічний 140-ти і діастолічний 90 і більше
- Гіпертонічний криз: систолічний вище 180 і діастолічний вище 120.
Гіпертонічний криз означає, що людині необхідно негайно звернутися до лікаря.
Людина з гіпертонією на ранніх стадіях має ризик розвитку гіпертонії в майбутньому.
Звички у стилі життя можуть допомогти контролювати артеріальний тиск та запобігати гіпертонії та її ускладненням. До таких факторів впливу можна віднести:
- вправа
- здорове харчування
- контроль ваги
- ліки
Виявлення діабету
Не всі, хто страждає на діабет, помітять симптоми, включаючи діагноз, якщо вони ефективно контролюють свій стан.
Якщо симптоми високого рівня цукру в крові з’являються, вони включають:
- надмірна спрага
- часта потреба в сечовипусканні
- посилене сечовипускання в нічний час
- слабкість і втома
- затуманений зір
Людина може також помітити, що у них починає з’являтися більше інфекцій, включаючи інфекції сечовивідних шляхів, молочницю та інфекції верхніх дихальних шляхів. Вони також можуть помітити, що рани та інфекції гояться довше.
Тести покажуть, що у людини високий рівень цукру в сечі та крові.
Рівні глюкози після голодування протягом 8 годин можуть бути:
- Звичайний: менше 100 міліграм на децилітр (мг / дл)
- Предіабет: між 100–125 мг / дл
- Діабет: показник 126 мг / дл або вище
Інші тести, які може провести лікар, покажуть результати по-різному.
Існує три види цукрового діабету, усі з яких мають різні причини:
Діабет 1 типу, як правило, з’являється в дитинстві або підлітковому віці, але він може виникнути і в подальшому житті. Симптоми можуть виникнути відносно раптово або протягом декількох тижнів. Тип 1 трапляється, коли імунна система атакує клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін. Неможливо уникнути діабету 1 типу.
Діабет 2 типу може розвиватися роками, і більшість людей не помічають симптомів. Як правило, хтось дізнається, що він страждає на переддіабет або діабет 2 типу, коли відвідує скринінг або виникають ускладнення, такі як невропатія або проблеми з нирками.
Поточні рекомендації рекомендують проводити скринінг для всіх, хто старше 45 років або раніше, якщо вони мають такі фактори ризику, як ожиріння.
Цей запобіжний засіб пов’язаний з тим, що хтось із раннім діагнозом має більше шансів змінити або уповільнити прогрес захворювання та уникнути ускладнень перед початком.
Один із способів зробити це - подібний вибір способу життя, який лікарі рекомендують при гіпертонії.
Клацніть тут, щоб дізнатись більше про діабет 1 та 2 типу.
Гестаційний діабет виникає лише під час вагітності, але це може збільшити ризик діабету 2 типу в подальшому житті.
Якщо плановий скринінг показує високий рівень цукру в крові під час вагітності, лікар контролюватиме стан людини до пологів. Вони продовжуватимуть робити це протягом декількох тижнів, але рівень цукру в крові зазвичай падає.
Гестаційний діабет може призвести до різних ускладнень, включаючи прееклампсію, головним симптомом якої є дуже високий кров'яний тиск.
Дізнайтеся більше тут про гестаційний діабет.
Що таке посилання?
Автори дослідження 2012 року відзначають, що діабет та гіпертонія часто трапляються разом і можуть мати спільні причини.
До них належать:
- ожиріння
- запалення
- окислювальний стрес
- резистентність до інсуліну
Чи може діабет викликати гіпертонію?
Хворому на діабет або недостатньо інсуліну для переробки глюкози, або його інсулін не працює ефективно. Інсулін - це гормон, який дозволяє організму переробляти глюкозу з їжі та використовувати її як енергію.
В результаті проблем з інсуліном глюкоза не може надходити в клітини, щоб забезпечити енергією, і натомість вона накопичується в крові.
Оскільки кров з високим рівнем глюкози рухається по організму, це може спричинити широке пошкодження, в тому числі судин та нирок. Ці органи відіграють ключову роль у підтримці здорового артеріального тиску. Якщо вони зазнають пошкодження, артеріальний тиск може зрости, збільшуючи ризик подальшої шкоди та ускладнень.
Чи може гіпертонія спричинити діабет?
Метааналіз, що з'являється в Журнал Американського коледжу кардіологів (JACC) у 2015 році вивчали дані понад 4 мільйонів дорослих. Зроблено висновок, що люди з високим кров’яним тиском мають вищий ризик розвитку діабету 2 типу.
Ця зв'язок може бути пов'язана з процесами в організмі, які впливають на обидва стани, наприклад, запалення.
Ускладнення діабету та гіпертонії
Сукупний вплив діабету та високого кров’яного тиску може збільшити ризик серцево-судинних захворювань, захворювань нирок та інших проблем зі здоров’ям.
У 2012 році дослідники наводили цифри, які свідчать про те, що 30% людей з діабетом 1 типу та 50–80% хворих на цукровий діабет 2 типу мають високий кров’яний тиск у США.
Існує три шляхи, за допомогою яких високий рівень глюкози в крові може підвищити артеріальний тиск:
- Кровоносні судини втрачають здатність розтягуватися.
- Рідина в організмі збільшується, особливо якщо діабет вже вражає нирки.
- Інсулінорезистентність може включати процеси, що підвищують ризик гіпертонії.
Контроль рівня цукру в крові та артеріального тиску може допомогти запобігти ускладненням.
Фактори ризику
Гіпертонія та діабет 2 типу також мають подібні фактори ризику. До них належать:
- мають надлишкову вагу та жир
- дотримуючись нездорової дієти
- маючи неактивний спосіб життя
- стрес і погані звички сну
- куріння тютюну
- старший вік
- мають низький рівень вітаміну D
Наявність сімейної історії гіпертонії збільшує ризик гіпертонії, тоді як сімейна історія діабету збільшує ризик діабету, особливо типу 2.
Наявність гіпертонії підвищує ризик діабету 2 типу, а діабет 2 типу збільшує ризик гіпертонії.
Крім того, наявність однієї або обох станів збільшує ризик різних ускладнень, включаючи:
- інфаркт або інсульт
- зниження функції нирок, перехід до діалізу
- проблеми з судинами в очах, що призводить до втрати зору
- захворювання периферичних судин
Інші фактори, що підвищують ризик гіпертонії, включають:
- дієта з високим вмістом жиру або натрію
- велике споживання алкоголю
- низький рівень калію
- інші хронічні захворювання, такі як апное сну, захворювання нирок або запальний артрит
Вибір здорового способу життя з раннього віку може допомогти запобігти як діабету 2 типу, так і гіпертонії. Хворі на діабет можуть допомогти зменшити ризик високого кров'яного тиску та серцево-судинних захворювань, контролюючи рівень цукру в крові.
Профілактика
Фактори способу життя мають вирішальне значення для регулювання рівня глюкози в крові та артеріального тиску.
Здорова вага
Людям із зайвою вагою втрата навіть трохи може допомогти зменшити ризик як високого кров’яного тиску, так і діабету.
Для людей із зайвою вагою Національний інститут серця, легенів та крові (NHLBI) зазначає, що якщо людина втрачає 3-5% своєї ваги, це може покращити показники артеріального тиску.
Подібним чином Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) зазначають, що втрата 5–7% ваги тіла може допомогти зупинити передіабет від діабету. Це було б втратою 10–14 фунтів для людини, яка важить 200 фунтів.
Діяльність
Регулярні заняття можуть знизити артеріальний тиск і допомогти контролювати рівень цукру в крові, а також пропонує багато інших переваг для здоров’я.
Поточні рекомендації закликають кожного робити щотижня щонайменше 150 хвилин аеробних вправ середньої інтенсивності або 75 хвилин енергійних вправ. Помірні фізичні вправи включають ходьбу та плавання.
Ті, хто деякий час не займався активністю, повинні поговорити зі своїм лікарем для поради щодо розумного плану вправ.
Здоровий вибір дієти
Людям із діабетом та гіпертонією слід поговорити зі своїм лікарем щодо дієтичного плану.
Зазвичай це включає:
- їсти багато свіжих фруктів та овочів
- орієнтуючись на продукти з високим вмістом клітковини, включаючи цільнозернові
- обмеження кількості доданої солі та цукру
- уникати або обмежувати шкідливі для здоров'я жири, такі як трансжири та тваринні жири
Лікарі часто рекомендують дієту DASH для контролю рівня цукру в крові та загального самопочуття.
Дізнайтеся більше тут про те, що їсти на дієті DASH.
Хворому на діабет потрібно буде контролювати споживання вуглеводів та перевіряти рівень глюкози в крові, щоб переконатися, що вони відповідають цілям, встановленим у плані лікування.
Обмеження вживання алкоголю
Високе споживання алкоголю може збільшити ризик:
- підвищений артеріальний тиск
- стрибки глюкози в крові
- збільшення ваги
Американська діабетична асоціація (ADA) рекомендує максимум один алкогольний напій на день для жінок та два алкогольних напою на день для чоловіків.
Одним напоєм буде одне пиво на 12 унцій, одна склянка вина на 5 унцій або одна порція міцних алкогольних напоїв, таких як віскі, джин або горілка.
Змішувачі також можуть додавати вуглеводи та калорії. Газована вода є більш корисним для здоров’я варіантом, ніж підсолоджена сода.
Людина може побажати поговорити зі своїм лікарем про те, наскільки безпечно вживати алкоголь.
Не палити
Є дані, що куріння тютюну може збільшити ризик як високого кров’яного тиску, так і діабету.
Курці, що страждають на діабет, мають вищий ризик серйозних ускладнень, зокрема:
- захворювання серця або нирок
- ретинопатія, очне захворювання, яке може призвести до сліпоти
- поганий кровотік, що робить інфекцію та ризик ампутації більш імовірною в ногах і стопах
- периферична нейропатія, яка може спричинити нервовий біль у руках та ногах
Людина, яка страждає на цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск або має ризик захворювання, або обоє може поговорити зі своїм лікарем про те, як кинути палити.
Лікування ліками
На додаток до заходів щодо способу життя лікар може призначити такі ліки:
Діабет 1 типу: людині знадобиться інсулін і, можливо, кров’яний тиск та інші ліки, залежно від ускладнень, які вони мають.
Діабет 2 типу: Деяким людям доведеться використовувати інсулін, або лікар може призначити метформін або інші неінсулінові препарати, щоб допомогти знизити рівень цукру в крові. Вони також можуть потребувати ліків від високого кров’яного тиску або інших ускладнень.
Поточні рекомендації також рекомендують використовувати одне з наведеного нижче, якщо людина з діабетом 2 типу має високий ризик розвитку атеросклеротичних серцево-судинних захворювань, захворювань нирок, пов’язаних із діабетом, або обох.
- інгібітори котранспортера 2 натрію-глюкози (SGLT2)
- агоністи рецепторів глюкагоноподібного пептиду 1 (GLP-1)
Ці препарати забезпечують захист серця та нирок, допомагаючи контролювати рівень цукру в крові.
Високий кров'яний тиск: ліки включають інгібітори АПФ, бета-адреноблокатори та діуретики
Outlook
Гіпертонія та діабет часто трапляються разом, і, схоже, вони поділяють деякі фактори ризику та причини.
Корекція способу життя може допомогти контролювати артеріальний тиск і рівень цукру в крові, але більшості людей доведеться дотримуватися плану лікування протягом усього життя.
Лікар підготує план лікування з особою, яка повинна залишатись на зв’язку зі своєю медичною командою та проконсультуватися з медичним працівником, якщо вони вважають, що їм потрібно коригувати своє лікування.
